2022年护士资格证考点精讲：溃疡性结肠炎病人的护理（第三章第五节）

更新时间：2021-08-11 16:59:03 来源：环球网校

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2022年护士资格证考点精讲

第三章消化系统疾病病人的护理

第五节溃疡性结肠炎病人的护理

一、病因病理

病因	自身免疫性
好发部位	直肠，乙状结肠
里急后重	病变在直肠可有
结肠镜	病变呈连续性、弥漫性分布，可见粘膜弥漫性充血、水肿，弥漫性糜烂或多发性浅溃疡

二、临床表现

症状	消化系统	腹泻（粘液脓血便）+里急后重+左下腹或下腹痛（排便后缓解）
症状	全身表现	发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等
体征	一般体征	慢性面容+消瘦、贫血貌
体征	消化系统	出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张（结肠袋消失）、肠穿孔的发生
并发症	中毒性巨结肠	见于重症患者
	直肠结肠癌变	病程长且重的患者
	其它	出血、肠梗阻、肠穿孔等

三、辅助检查

血液检查	Hb降低，WBC升高，血沉加快，C反应蛋白增高（活动期标志）
便常规	黏液脓血便，镜下可见红、白细胞
X线钡剂灌肠	对中、重症者诊断有一定意义
结肠镜检查	本病诊断、确定病变范围有重要价值

四、治疗原则

目的	控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症
药物	柳氮磺吡啶	首选，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者
	氢化可的松	暴发或重型病人首选
	免疫抑制剂	激素依赖或效果不佳者
手术	药物无效，有严重合并症者