2022年妇产科主治医师考点分享：过期妊娠的处理

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平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

尽早处理，妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠。

对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

1.引产指征——无胎儿窘迫、无头盆不称(无梗阻);

宫颈成熟(Bishop评分≥7分)——直接引产(破膜+缩宫素);

宫颈不成熟(Bishop评分<7分)——先促宫颈成熟(PGE2阴道制剂和宫颈扩张球囊)再引产。

2.剖宫产指征——巨大儿(梗阻)或胎盘功能减退;

若胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。

习题演练：28岁孕妇，自觉胎动减少，来院就诊为过期妊娠，以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是

A.妊娠≥42周

B.妊娠41周

C.妊娠>40周

D.妊娠40周

E.37周≤妊娠≤40周

答案A

【答案解析】平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

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