2022年儿科主治医师常考考点：小儿肥胖

1.特点：儿童肥胖是一种状态而不是一种疾病;仅有10～30%发展为成人肥胖。

2.单纯性肥胖：遗传与环境共同作用，与饮食、活动过少、遗传相关。

3.临床表现：体重/体脂超过参考人群临界值;有氧能力损伤、心理压抑、合并症。

4.诊断

(1)体重和身高比值：当小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%就诊断为肥胖。

轻度肥胖 超过均值20~~29%

中度肥胖 超过均值30~39%

重度肥胖 超过均值40~～59%

极度肥胖 超过均值6o%以上

(2)体质指数：体重/身高平方(kg/m2)。 当体质指数≥同年龄、同性别的第95百分位数或体质指数>30可诊断为肥胖。

5.治疗

治疗概念：以体重控制位基本概念，不进行减少体重为目标的减肥治疗。

热卡建议在控制期对5岁以下肥胖儿每日热量摄入应为600～800kcal。

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