2021年中医执业医师综合笔试考点：子宫脱垂的诊断及辨证论治

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子宫脱垂的诊断及分度

1.诊断根据病史及检查所见容易确诊。

2.分度

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

阴挺的辨证论治

1.气虚证

主要证候:子宫下移或脱出阴道口外,阴道壁松弛膨出,劳则加重,小腹下坠;身倦懒言,面色不华,四肢乏力,小便频数,带下量多,质稀色淡;舌淡苔薄,脉缓弱。

治法:补中益气,升阳举陷。

方药:补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

2.肾虚证

主要证候:子宫下脱,日久不愈;头晕耳鸣,腰膝酸软冷痛,小腹下坠,小便频数,入夜尤甚,带下清稀;舌淡红,脉沉弱。

治法:补肾固脱,益气升提。

方药:大补元煎加黄芪。

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