中医康复理疗：针刺技术操作规程

中医康复理疗：针刺技术操作规程

1、操作规范：

(1)体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。

(2)进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。

(3)针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。

(4)进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位;针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

(5)手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法;相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。

(6)起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。

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2、注意事项

(1)过饥、过饱、醉酒、劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。

(2)孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等，不宜针刺;月经期间如不是为了调经，也不宜针刺。

(3)小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴一般不宜针刺。此外，小儿不能合作，一般采用速刺不留针。

(4)避开血管针刺，防止出血，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

(5)皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。

(6)眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位，应掌握好针刺的角度、方向和深度，严格按要求操作，以免发生事故。

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