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2022年全科主治医师专业实践能力高分攻略

更新时间:2022-03-23 16:41:08 来源:环球网校 浏览359收藏35

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摘要 卫生专业资格全科主治医师考试分为四个部分:基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。专业实践能力当属最难考高分的科目,为了帮助大家获取高分,掌握出题规律,环球网校编辑特此整理:“2022年全科主治医师专业实践能力高分攻略”。

2022年全科主治医师专业实践能力高分攻略

一、考试题型

案例分析题:不定项选择题,约占60分

二、总分及及格线

满分:100分

及格线:60

温馨提示:为了提前获取2022年全科主治医师考试准考证打印、考试、查分、合格标准、证书领取等重要考试时间节点,环球网校提供 免费预约短信提醒功能,届时就会提前免费获取考试重要时间节点信息哦。

三、考试形式

计算机人机对话

四、作答原则

案例分析题:问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。

五、经典例题

案例分析题:

患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。

问题1:急诊应首先重点检查的项目包括

1.血清钾、钠、氯、钙

2.腰穿脑脊液检查

3.血气分析

4.尿糖

5.血脂

6.血糖

提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L.

问题2:目前的急诊诊断是

1.重度昏迷

2.脑血管意外

3.糖尿病酮症酸中毒昏迷

4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病

问题3:急诊处理措施包括

1.静脉输注5%葡萄糖液

2.静脉输注5%NaHCO3液

3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

4.静脉输注1.87%乳酸钠液

5.应用20%甘露醇脱水

6.皮下注射正规胰岛素

提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。

问题4:目前正确的处理措施包括

1.静脉补钾

2.继续静滴0.45%氯化钠液

3.静脉输注5%葡萄糖液

4.可静脉输入血浆或全血

5.可静脉输入25%人体白蛋白

6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位

提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

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