1.【案例题】
患者,女,67岁,入院后行左侧髋关节置换术,术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定,继续使用低分子肝素,住院第7天出院。
第1题
第2题
第3题
关于低分子肝素抗凝作用机制的说法,正确的是
能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活
通过增强抗凝血酶Ⅲ(AT-1II)的活性,抑制凝血因子IIa和Xa发挥抗凝作用
体外试验具有直接的抗凝活性,可抑制体外凝血过程
能刺激脂蛋白脂肪酶的释放,加速血液循环中脂蛋白
能直接激活凝血因子
和普通肝素相比,关于低分子肝素作用特点的说法,错误的是
起效更快
剂量和抗凝效果的相关性更好,不易引起出血
可以固定剂量给药,一般不需要进行凝血功能监测
发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低
作用维持时间更长
患者出院后的1个月内,需要继续使用药物预防深静脉血栓,宜选用的药物是
氯吡格雷
替格瑞洛
利伐沙班
双嘧达莫
西洛他唑
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