2012年安全工程师《案例分析》模拟(9)

　　19、制鞋有限公司，1997年7月22日至8月7日，接连出现例3含苯化学物汽油中毒患者。3名女性中毒者都是在该厂生产流水线上进行手工刷胶作业的操作工，工龄均为1年半。中毒表现为接触胶粘剂2小时后，自觉胸闷、恶心、浑身无力、视力模糊、四肢麻木，以致抽搐昏倒。请分析苯中毒特性及预防苯中毒的措施。苯是一种常见的工业毒物，主要通过呼吸道吸入苯蒸气而引起职业性苯中毒。在高浓度下引起急性中毒，可迅即发生闪电式的死亡;苯引起慢性职业中毒主要引起神经系统和造血系统的损害。工人在没有通风防护的条件下使用含苯的粘胶，生产场所空气苯浓度常常超过国家卫生标准的十倍甚至百倍。急性苯中毒、再生障碍性贫血甚至死亡时有发生。$lesson$

　　预防苯中毒的主要技术措施是消除和减少苯的发生源;采取通风排气装置，降低作业环境苯蒸气浓度;加强个体防护。主要的卫生保健措施是保持工作场所的整洁，经常检测作业环境空气中苯蒸气的浓度，做好岗前和定期健康监护检查。主要管理措施是建立、健全安全生产管理和规章制度，落实安全生产责任制，加强安全生产监督等。

　　20、某单位1991年开始试生产，1993年5月正式投产，生产过程接触粉尘工人259人，1998年8月，该单位21名工人因患肺结核相继自行到当地卫生防疫站结核科就诊，查出11人疑似职业病。请分析粉尘对人体的主要危害及矽肺病的主要特征。粉尘的危害是多方面的，对人体危害方面：粉尘对眼、皮肤的刺激作用，可引起皮肤和五官炎症;有毒粉尘(铅、砷、汞等)引起中毒;放射性粉尘对健康的危害;引起尘肺病。

　　矽(硅)肺病是最为普遍的尘肺病，它是一种慢性进行性疾病，发病工龄短者3～5年，长者在20～30年以上。发病率因条件不同，相差很大。矽肺的分期与进级随着矽肺病变的发生和进展，依据矽结节在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理变化分为三期，即I期较轻，II期较重，III期最重。确诊后的矽肺，经过一定的时期难免不发生进级，即由I期进展到II期或III期。这种进级的年限长短，与其医疗和患者的体质、营养、休息以及劳动强度等因素有关。

　　矽肺并发症单纯矽肺的病情发展是比较缓慢的;但由于患者机体抵抗力低下，常易并发肺结核，还可并发肺气肿、自发性气胸、肺心病、肺及支气管感染等，最后可导致呼吸功能衰竭及心脏发生慢性肺原性心脏病。一旦发生上述并发症往往促使矽肺病变恶化，病情加重，常成为死亡的主要原因。

　　21、某造纸厂三车间有一面浆池，容积为35米3，池深约3.2米，池顶有一边长0.6米的正方形入口。2000年2月2日停工时未及时清理，池内残留浆液，2月19日准备开机前，车间主任安排清理卫生。几名工人从面泉池顶入口用水冲洗后，一名27岁的碎浆工从池顶入口沿踏梯下到面浆池内清理，到池底即晕倒。在池顶的工人见状呼救，3名工人闻讯赶到现场，以为是该工人站立不稳滑倒，先后2人下池救人均跌倒，刚到池底的第3人才意识到是中毒，迅速爬上来，叫人找来绳子、风扇和湿毛巾等。在池上面的工人用电扇向池内吹风，2名工人在其他人的帮助下，腰系绳子、口罩内垫湿毛巾下到面浆池内把3人救出，2人已死亡，1人昏迷住院，救人的2名工人也因中毒住院治疗。在经过几小时吹风和对池内灌水又排出之后，采样检测硫化氢为1590毫克/米3，超过标准159倍。请分析事故原因。造纸工业以木材、棉、麻、苇、草、竹、甘蔗渣、破布和废纸等为原料，加入酸碱等不同药剂，在高温高压下蒸解，再经洗涤、筛选、漂白、打浆，进入造纸机，生产出不同的纸张和纸板。在制浆造纸生产过程中因使用大量的化工原料，在高温、高压和强酸环境下进行作业，排出的大量有毒有害物质和气体，如硫化氢、二氧化硫、氯气和硫醇化合物等，严重危害职工的健康。国家要求造纸企业必须采取有效措施，解决尘毒危害，特别是防止硫化氢中毒。硫化氢是无色可燃气体，有恶臭味。在生产作业过程中如果短时间内接触大量硫化氢气体，将导致急性中毒，引起中枢神经系统、眼结膜和呼吸系统损害，出现意识不清很快死亡。若吸入浓度极高(1000毫克/米3以上)时，可在数秒内突然昏迷、呼吸骤停，发生闪电型死亡。本案例中，面浆池内有残留浆液，由于原料腐败生成大量硫化氢。清扫作业时，未事先检测池内有毒气体浓度，也未采取机械通风和佩戴防毒器具的措施，造成中毒死亡事故的发生，该企业对此负有主要责任。

　　《造纸行业安全生产管理规定》(轻工部[90]轻纸字第1号]第31条：对生产过程中产生的各种有毒、有害物质必须采取有效措施，解决尘毒危害。特别要采取切实措施，防止硫化氢中毒。第34条：有毒有害作业，应根据毒物的性质和劳动条件，给操作者配备符合安全卫生要求的个人防护用品和用具，并教育使用者合理正确使用。

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