2019年第三期健康管理师考试基础知识考点：总胆固醇(TC)测定

总胆固醇(TC)测定

【参考值】

①合适水平：<5.20mmol/L.②边缘水平：5.23～5.69mmol/L.③升高：>5.72mmol/L.

【临床意义】

测定TC常作为动脉粥样硬化的预防、发病估计、疗效观察的参考指标。

1.增高：①动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;②各种高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病等;③长期吸烟、饮酒、精神紧张和血液浓缩等;④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药、β-肾上腺素能阻滞剂等。

2.减低：①甲状腺功能亢进症;②严重的肝脏疾病;③贫血、营养不良和恶性肿瘤等;④应用某些药物如雌激素、甲状腺激素、钙拮抗剂等。

三酰甘油(TG)测定

【参考值】

0.56～1.70mmol/L;合适水平：≤1.70mmol/L;升高：>1.70mmol/L.

【临床意义】

1.TG增高见于：①冠心病。②原发性高脂血症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退症、肾病综合征、高脂饮食和阻塞性黄疸等。

2.TG减低见于：①低β-脂蛋白血症和无β-脂蛋白血症。②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。

高密度脂蛋白(HDL)测定

【参考值】

1.O3～2.07mmol/L;合适水平：>1.04mmol/L减低：≤0.91mmol/L.

【临床意义】

1.HDL增高：HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。HDL与TG呈负相关，也与冠心病的发病呈负相关。HDL增高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

2.HDL减低：HDL减低常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰竭、肾病综合征，以及应用雄激素、β受体阻滞剂和孕酮等药物。

低密度脂蛋白(LDL)测定

【参考值】

①合适水平：≤3.12mmol/L.②边缘水平：3.15～3.16mmol/L.③升高：>3.64mmol/L.

【临床意义】

1.LDL增高：可用来判断发生冠心病的危险性：LDL是动脉粥样硬化的危险因素，LDL水平增高与冠心病发病呈正相关。遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症以及应用雄激素、β受体阻滞剂、糖皮质激素等LDL也增高。

2.LDL减低：LDL减低常见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进症、吸收不良、肝硬化，以及低脂饮食和运动等。

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