安评师安全生产知识分享：建筑工地需防“过劳猝死”

为何出现“过劳猝死”?

“过劳猝死”是在亚健康基础上发展、恶化的结果，多发生在35~50岁的人群中。亚健康亦称慢性疲劳综合症，是以持续或反复发作至少半年以上的虚弱性疲劳为主要特征的症候群，特点是无明显的器质性病变，但自我感觉很累，工作时无精神，生活中缺少乐趣，而且常伴有抑郁、焦虑等情绪反应，处于一种似病非病的第三状态，即亚健康状态。疲劳、营养不良、运动不当、心理不健康等都会导致亚健康状态。有老师认为，亚健康主要因疲劳、压力、挑战或挫折等心因性原因引发，以疲劳不堪、情绪低落、心情烦躁、失眠等身心失调为主要表现。可以肯定的是，在亚健康人群中，如果长期疲劳得不到消除，就会过劳，直至引起严重疾病。

据调查，人群中有半数以上者常小病缠身，有三分之二的人存在食欲不振，睡眠不好，视觉紊乱，记忆力明显下降，有三分之二的人感到腰酸背痛，关节疼痛，四肢乏力，力不同心，近半数的人则脾气暴躁、焦虑不安，烦脑苦闷，心情忧郁。他们都长期保持一种紧张的状态，或工作压力大，高效率、高强度、工作量多，程度复杂，或生活、经济负担加剧，一直以来承受着沉重的心理包袱。现代生活中，他们正常作息规律遭到破坏，长期感到艰辛磨难，受着人情世故的烦扰、满负荷工作的重压，疲劳得不到缓解而积淤，心境无法放松而紧缩，张弛之间失衡越来越严重，慢慢地，生理和心理承受力日益衰减，人就过劳了。

造成“猝死”的前5位原因--冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，都是隐蔽性很强的疾病。据统计，50%的心肌梗死病人平时只会偶尔出现胸闷和胸痛的现象。人从青年时期就开始积累疾病，到中年已“冰冻三尺”，正值人体的转轨阶段，许多人还伴有高血压、高血脂、高血糖等背景疾病并逐渐产生影响，由于疾病的隐蔽性蒙蔽了过劳者，这一时期，有基础疾病的人群只要遇到过度疲劳等诱因，就容易产生严重的后果，即我们不愿看到的“过劳猝死”。

施工工地如何防范“过劳猝死”?

既然“过劳猝死”的已经染指施工工地，无疑工地上的工人(多数为农民工)便成为了“过劳猝死”的高危人群。那么，我们应该如何防范这“恶魔”的肆虐捣鬼呢?

一、思想重视，提高防患意识，积极营造健康心态。

民工进场前，施工企业对工人的岗前培训即应含有预防“过劳猝死”在内的卫生教育内容，讲述“过劳猝死”的起因和预防常识。一方面让民工了解工地的具体劳作情况，另一方面让他们懂得一定的个人卫生和预防疾病(包括职业病)的有关常识。如此使民工们做到心中有数、有所准备、有所防范、及时调整好心态，适应较恶劣的工作环境下繁重的体力劳动，随时把握住身体的变化，逸劳结合，加以控制，以防不测。

二、注意身体，克服麻痹心理，树立战胜疾病信心。

虽然“过劳猝死”是突发而至的，发生时让人措手不及，但并非毫无征兆，人们不可消极被动待之。其实，在“过劳猝死”之前，大多患者会出现烦闷焦虑、精神不振、心痛心慌、体力不支等症状。前述“过劳猝死”的民工兄弟在当天，甚至在出事前几天就感到身体不适，疲劳乏力、食欲不佳、睡眠不好，时有幻觉出现，只不过当时不被本人和他人引以重视，自己睡一觉起来“感觉好多了”，不愿意请假休息，强顶着又上班干活，结果发生猝死，酿成憾事。因此，要特别注意身体的变化，除了进场前必须的例行检查外，还需定期不定期的身体检查。针对自己已有的疾病采取措施加以控制，如感到身体稍有不适，就需倍加小心，千万不要麻痹大意。身体感觉不舒服，该去医院看病，吃药打针，听从医嘱。还应休息好，待身体完全康复再开工。更重要的是敢于面对疾病，树立战胜疾病的信念。这样从源头上封杀“过劳猝死”。

三、劳逸结合，坚持量力而行，切忌逞强过度劳作。

施工企业必须加强工作效能的管理，科学合理地安排工作，尽可能使用先进的机械设备，减轻工人的劳动强度，减少工人的体力耗损。同时，要注意工人的正常作息，不能因赶工而盲目强行要求工人加班加点加重加快地劳动。按照工地安全管理文明施工的要求，除应设置必须的“五小”设施(即办公室、厨房、卧室、冲凉室、厕所)外，有条件的可以设立电影场、卡拉OK电视室、图书阅览室等供工人学习和娱乐。工人的伙食做到既节俭又卫生，既量足又营养。使工人劳动过后，身心得到放松，体能快速恢复，心情保持舒畅。保证工人劳动精神集中，体力充沛，工作顺利，避免事故的发生。

作为工人，一定要劳逸结合，量力而行，切忌逞强过度劳作。注意饮食卫生，不暴饮暴食，不酒后上班，不上班喝酒。要加强锻炼身体，增强体质，更要乐观外世，养成坚强开朗、幽默大方的性格，保持积极向上不畏困难的生活态度。平常多与同事工友交谈，多向班组长或项目经理汇报情况，包括自己的身体情况，使大家知道自己的身体状况，唤起同事们的关注，以寻得别人的提醒、监督和帮助，边敲旁引地加以预防自己日后身体的突变，避免出事。即便一旦出事，别人亦可从容应对，有效地组织抢救，不至于酿成大祸。

四、以人为本，加强防范措施，切实做到文明施工。

以人为本，珍惜生命。诚然，建筑工人不能拿生命开玩笑，不应把生命当儿戏，不但要顾及自己和家人的幸福，还应尽自己的社会责任，万分遵重生活，珍惜生命;而建筑施工企业更应视工人的生命为企业的生命，对确保工人的生命安全责无旁待。为此要建立以人为本的安全防患理念，采取有效措施，认真加强防范，切实做到现场文明施工。具体地，要做到以下几点：

(一)定期给工人进行身体检查，保证一线工人的身体健康;

(二)美化工地环境，讲究环境卫生及食品卫生;

(三)制定急救预案。配备工地急救药箱，应急物品、药品齐全，设专人负责，专人管理;结合施工现场和天气的变化等实际情况，做好预测和预防工作，做好职业病、流行病防治;

(四)做好安全防护工作。如加强安全(包括宿舍安全)巡视，加强高处作业、临边作业的防护，加设防高空坠物、触电、机械伤害等安全防护设备，避免事故的发生或事故的进一步扩大;

(五)给每一位施工人员及管理人员办理人身伤害及工伤事故责任保险，未雨绸缪，防患于未然。

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