isf国际注册营养师之营养与营养相关疾病

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一、学习指导

掌握内容：肥胖的定义、诊断及膳食治疗原则;糖尿病与膳食因素的关系及营养防治原则;膳食各种营养素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系;高血压、高脂血症、脑卒中与膳食因素的关系及膳食的防治原则;痛风、肿瘤与膳食因素的关系及营养防治原则。

熟悉内容：营养与肥胖的关系;冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养防治原则;营养因素对糖尿病、高血压的影响;痛风不同病情的饮食疗法;食物中的致癌和抗癌因素。

了解内容：肥胖的分类及对健康的影响;糖尿病、高血压、高脂血症的流行病学特点、诊断和分类;痛风的临床表现及流行病学特点。

二、知识要点

(一)营养与肥胖

肥胖(obesity)是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。肥胖及其相关慢性病已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。

肥胖按发生原因可分为三类：①遗传性肥胖：主要由遗传物质(染色体、DNA)发生改变而引起，比较罕见;②继发性肥胖：主要由于下丘脑-垂体-肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍导致;③单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累，也常表现为家族聚集倾向。

1. 肥胖的测量和诊断方法：常用的方法有人体测量法、物理测量法和化学测量法。人体测量法：主要包括身高标准体重法、皮褶厚度和体质指数。

1)身高标准体重法:为 WHO 推荐法，肥胖度(%)=[实际体重(kg)-身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100%。判断标准：肥胖度≥10%为超重;20%～29%为轻度肥胖;30%～49%为中度肥胖;≥50%为重度肥胖;>100%为病态肥胖。

2)体质指数(body mass index，BMI)法：是目前评价应用状况最常用的方法之一，BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。WHO 建议，BMI<18 .5 为消瘦，18. 5～24 .9 为正常，25～29. 9 为超重，≥30 为肥胖;我国成人 BMI 标准 18. 5～23. 9 为正常，24. 0～27 .9 为超重，≥28 0.为肥胖。

3)皮褶厚度法：皮褶厚度一般不单独作为判定肥胖的标准，而是与身高标准体重结合起来判定。判定方法是：凡肥胖度≥20%，两处的皮褶厚度≥第 80 百分位数，或其中一处皮褶厚度≥第 95百分位数者为肥胖;凡肥胖度<10%，无论两处的皮褶厚度如何，均为体重正常者。

具体完整资料，可以免费下载：国际注册营养师第八部分营养与营养相关疾病.pdf

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