2021年健康管理师《基础知识》章节知识点：第二章第三、四节

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2021年健康管理师《基础知识》章节知识点：第二章第三、四节

第三节 现代医学主要治疗方法

一、药物治疗

(一)药物选择原则

1.根据疾病的严重程度选择用药。

2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物。

3.根据患者的个体差异来选择用药。

4.根据药物的价格或效应来选择用药。

(二)合理用药

要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断，有选择性地用药;其次，在初步确定使用哪一类药物后，根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。此外，要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化给药。

(三)抗生素的合理用药

合理用药细菌对抗生素的耐药机制主要有以下几方面：

1.产生灭活酶使抗生素失活;

2.改变靶物质产生耐药性;

3.降低抗生素在菌体内的积聚。

合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。

选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。

当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。

二、介入治疗

(一)血管性介入技术：①经导管血管栓塞术;②经导管局部药物灌注术;③经导管腔内血管成形术;④经皮血管内支架置放术等。

(二)非血管性介入技术：①经皮针吸活检术;②经皮穿刺内、外引流术;③经皮椎间盘切割术;④输卵管再通术等。

(三)内镜下的介入技术：①经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗;②经胃镜食管癌支架术;③经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术等。

三、放射治疗

放射治疗是治疗肿瘤的常用方法之一。

放射治疗的全身反应：①血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。

四、物理疗法

现代物理疗法的方法很多，包括：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。

目前物理疗法已成为临床治疗学中不可缺少的重要部分。

主要技术：1.电疗;2.超声波疗法;3.光疗法;4.高压氧疗法

第四节 临床医学在健康管理中的应用

一、健康管理与临床医学的主要区别

服务目的不同：

健康管理以人的健康为中心，以健康风险因素检测预防或“零级预防”为重点，将预防的关口前移，以维护和促进个体或群体身心健康为目的;临床医学是以病人为中心，以研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为重点，以提高治疗水平、缓解病人痛苦、促进疾病治愈或病情稳定为目的。

服务对象不同：

健康管理服务对象：健康人群、亚健康人群、慢性病风险人群和慢性病早期康复人群;临床医学服务的对象：患有各种疾病的人群。

服务模式不同：

健康管理服务的主要模式：全面检测、风险评估、有效干预和连续跟踪;临床医学服务的主要模式：通过病史采集、体格检查和辅助检查确定诊断后，采用药物、手术、介入、放射和物理疗法等技术和手段实施治疗。

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