2021国家公务员面试热点：心脏支架市场如何监管
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2021国家公务员面试热点：心脏支架市场如何监管
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一、热点背景
近日，国家医保局会同相关部门在天津完成首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作。11家中外企业26个冠脉支架产品参与投标，通过公开竞价，产生拟中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与2019年相比，心脏支架相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。
心脏支架价格“跳水”，可解诸多患者的燃眉之急。我国冠心病发病率近年持续攀升，心脏支架的使用量随之增加。由于价格昂贵，小小的支架，过去曾难倒了很多人。这次降价幅度之大、惠及面之广，均超出人们的想象。在肯定之余，也出来了不同的声音，“价格这么低，患者敢用吗?黄金卖出白菜价，既可能捡到便宜，也可能买到假货，有时反而让人不敢掉以轻心。”因此，降价之后，心脏支架市场如何监管，质量和价格的关系如何处理等话题引发了社会热议。
二、模拟习题
近日，国家医保局同相关部门在天津完成了首次国家组织的高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作，通过公开竞价，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，降价幅度超过94%。此次降价幅度很大，惠及面也很广，但是在肯定之余也出现了“价格这么低，患者敢用吗”的担忧。对此社会上出现的声音，你怎么看?
三、答案解析
1.表明自身观点
据统计显示，近10年来，我国冠心病手术量从23万例发展到超过100万例，冠心病发病率持续攀升。此次心脏支架大幅度降价，可谓是解了很多患者的燃眉之急，与此同时，很多网民也道出了自己的担心，“心脏支架卖成白菜价，患者敢用吗”。面对大家的担心和顾虑，政府更应正视问题，处理好质量和价格的关系，做好市场监管。
2.多角度分析
(1)积极意义
对于患者：
①减轻患者的手术经济压力。原价为1.3万元的心脏支架降价为700元左右，最低为469元，与此同时，配套的恢复药物，也从原来每月平均700元降为每月150元，在很大程度上减轻了患者的经济压力。
②扩大了治疗的积极性。之前患者因为经济负担选择保守治疗，现如今可以选择中选支架尽快安排手术，对于患者的身体恢复是极有利的。
对于医生及医院：
①减少医患之间的沟通成本。医生在救治患者时把更多的把重点放在了治疗方案上，因经济原因方面的沟通成本大幅下降。
②更加保障医院利益。医院医保预付制度的实施也能让其拿到一定的预付款，提高了现金流，医疗部门也可通过结余留用政策拿到相应奖励，对于多方都是非常有利的。
(2)面临问题
①群众对质量产生质疑。群众因普遍不了解价格下降背后的原因，看到之前需要一万多的心脏支架，现在只要几百块钱，网民会心存顾虑，产品的质量是否也会大打折扣。
②如何满足民众对医疗体系不同层次的需求。通过带量采购，大幅度降低了心脏支架价格，在医保“保基本”的同时，如果有民众想要价格更高的支架应该如何操作，医院全面集中采购低价心脏支架，是否会剥夺患者的自主选择权。
(3)解决对策
①加大医学科普力度。通过主流媒体，新闻或者短视频的方式大范围向公众解释价格下降的原因是由于减少中间环节以及带量采购两部分的效果，中选的药物和产品都是通过企业投标竞价来确定的，政府也会确保集采的都是高质量产品，消除公众的担心和顾虑。
②各部门通力配合，加大监管力度。药监部门要督促企业落实主体责任，保障中选产品的质量安全;卫健部门做好采购监督，明确生产配送关系;医保部门督促企业按中选价挂网销售，同时出台医保支付政策，确保患者用得上，用得放心。
③结合患者意愿以及医生专业判断来进行支架植入手术。支架植入手术有严格的手术指征，医疗机构和相关主管部门都有严格的制度规范及严格评估。植入哪种类型的心脏支架要结合患者的具体情况及医生的专业判断进行专业评估，以此来保障患者的健康权益。
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