临床执业医师考试辅导:葡萄胎的临床表现
更新时间:2009-10-19 15:27:29
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典型的症状如下,但目前诊断提高,临床上少见。
1.完全性葡萄胎(1)停经后阴道流血:停经时间一般在8~12周多见。
(2)子宫异常增大,变软:半数以上大于停经月份,质地变软。为葡萄胎迅速增大宫腔内积血所致。
(3)腹痛:为葡萄胎增长迅速及子宫快速过度扩张所致的阵发性下腹痛。部分为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛。
(4)妊娠呕吐:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。
(5)妊娠期高血压疾病征象:出现时间较正常妊娠早,可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期。
(6)卵巢黄素化囊肿:常为双侧性,也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。
(7)甲状腺功能亢进征象:7%患者出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼少见。
2.部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但程度较轻。子宫大小与正常妊娠月份相符或小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐轻,常无妊娠期高血压疾病征象,一般不伴卵巢黄素化囊肿。部分表现为不全流产或过期流产。
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