临床助理医师辅导：急性腹泻

　　急性腹泻：

　　①起病及病程：急性起病，常于不洁或不当饮食后24h内发病，病程较短，多为感染或食物中毒所致。

　　②腹泻次数及粪便性质：急性感染性腹泻中粪便有肉眼可见的血液高度提示侵袭性病原体感染。急性感染性腹泻-排便次数多，呈糊样或水样便，少数为脓血便;阿米巴痢疾-暗红色果酱样便，以血为主，血中带脓，有腥臭味;细菌性痢疾-黏液及脓为主，脓中带血;重症霍乱-白色淘米水样便，内含有黏液片块，量大，稀水样;小儿肠炎-绿色稀糊状;伪膜性肠炎-大量黄绿色稀汁样便，含有膜状物;副溶血性弧菌食物中毒-洗肉水样便;出血坏死性肠炎-红豆汤样便。

　　③腹泻与腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻为脐周疼痛，便后腹痛缓解不明显;结肠疾病腹痛多位于下腹部，且便后疼痛常可缓解。分泌性腹泻往往无明显腹痛。

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