2011 实践技能考试要点:尿路结石基本知识
更新时间:2011-04-14 09:38:10
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尿路结石基本知识 $lesson$
(―)概述
尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。是常见泌尿外科疾病。我国南方发病率高于北方,上尿路结石多于下尿路结石。
(二)临床表现
1.上尿路结石(肾和输尿管结石)
(1)疼痛:①结石移动时可出现肾绞痛,向下腹,会阴和睾丸放射,常伴出汗、恶心、呕吐。②输尿管末端结石可出现尿频、尿急、尿痛及尿道和阴茎头部放射痛。
(2)血尿:以镜下血尿为主。
(3)引起上尿路梗阻:出现少尿,双侧梗阻出现无尿。
(4)继发急性肾盂肾炎或肾积脓:有发热、畏寒、寒战等全身症状。
(5)长期梗阻或感染:肾积水、肾功能丧失,腰部包块或尿毒症。
(6)小儿以尿路感染为重要的表现。
2.下尿路结石(膀胱结石):
(1)典型症状:排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴有排尿困难及膀胱刺激症状。
(2)排尿费力,腹压增加,可并发脱肛。
(3)终末血尿:并发感染时,膀胱刺激症状加重并有脓尿。
(4)尿道结石:排尿用难、点滴状排尿伴尿痛。
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