2004年临床执业医师考试真题(第三单元)21

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　　患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死

　　430.支持诊断的心电图改变为(答案：B)

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

　　C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

　　D.频发实性早搏

　　E.三度房室传导阻滞

　　431.此时最具特征性的实验室改变是(答案：D)

　　A.血清LDH上升

　　B.血清GOT上升

　　C.血清GPT上升

　　D.血清CK-MB上升

　　E.血清肌红蛋白下降

　　432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是(答案：C)

　　A.静推西地兰

　　B.口服美西律

　　C.静脉注射利多卡因

　　D.口服普鲁卡因胺

　　E.口服妥卡尼

　　433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性?音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用(答案：B)

　　A.主动脉内气囊反搏术

　　B.静注速尿

　　C.静滴多巴胺

　　D.静滴多巴酚丁胺

　　E.皮下注射低分子肝素

　　434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性?音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发(答案：D)

　　A.肺结核

　　B.尿毒症

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.肺栓塞

　　男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎

　　435.判断该患者炎症活动的客观依据是(答案：A)

　　A.胃粘膜肠上皮化生

　　B.胃粘膜出血

　　C.胃粘膜内中性粒细胞增多

　　D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E.胃粘膜纤维组织增生

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