2023年临床执业医师第一单元真题及答案（二）

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1、以下关于脑死亡标准说法正确的是

A. 有利于提供评判患者死亡的科学依据

B. 目的是节约卫生资源

C. 实施器官捐献的必然要求

D. 心肺功能必须完全丧失

E. 判断患者死亡的唯一标准

【答案】A

【解析】

A. 有利于提供评判患者死亡的科学依据：正确。脑死亡是指由于各种原因引起的全脑功能完全丧失，且不可逆转。它是判断生命结束的重要标准之一，具有科学性和权威性。

B. 目的是节约卫生资源：错误。脑死亡标准的制定并非为了节约卫生资源，而是为了明确患者的生命状态，以便进行适当的医疗决策。

C. 实施器官捐献的必然要求：错误。虽然脑死亡的判断有助于器官捐献，但并非所有脑死亡的患者都会成为器官捐献者，这需要遵循严格的法律和伦理规定。

D. 心肺功能必须完全丧失：错误。脑死亡患者可能仍保留心肺功能，但这是由于机械通气等人工生命支持措施，而非自身的生理活动。

E. 判断患者死亡的唯一标准：错误。除了脑死亡，还有其他如心脏死亡等判断生命结束的标准。

题目考察知识点分析：

本题主要考察了对脑死亡定义和标准的理解，以及对相关伦理法律问题的认识。

题目考察知识点扩展：

脑死亡的判断需要结合临床表现和辅助检查，包括无意识、无自主呼吸、无脑干反射等。其中，无自主呼吸的判断需在停止机械通气后进行。此外，脑电图、脑血流显像等也是判断脑死亡的重要手段。

2、下列不属于影响医患沟通障碍的是

A. 医务人员不使用专业性用语

B. 医务人员技术的缺乏

C. 医务人员的优越感

D. 患者的信任度不够

E. 医务人员的防御与保护措施

【答案】A

【解析】

A. 医务人员不使用专业性用语：正确选项，医患沟通应尽可能避免过于专业的用语，以便更好地与患者沟通，使患者能够理解医嘱和健康信息。

B. 医务人员技术的缺乏：如果医务人员的技术水平不足，可能会影响他们的信任度和患者的满意度，从而成为沟通障碍。

C. 医务人员的优越感：如果医务人员有优越感，可能会对患者采取居高临下的态度，这也是影响医患沟通的一个重要因素。

D. 患者的信任度不够：如果患者对医务人员的信任度不够，可能会影响沟通的效果，因为他们可能会对医务人员的建议或治疗方案持怀疑态度。

E. 医务人员的防御与保护措施：如果医务人员过于防御，可能会阻碍与患者的沟通，因为这可能会使他们在面对患者的问题或关注时显得过于警惕或过于保守。

题目考察知识点分析：

这道题目考察的是医患沟通的技巧和原则，包括避免使用专业性用语，提高医务人员的技术水平，避免有优越感，增强患者的信任度，以及适当的防御与保护措施。

题目考察知识点扩展：

医患沟通是医疗服务中的一个重要环节，良好的医患沟通可以提高患者的满意度，增强患者的信任度，提高治疗的依从性。因此，医务人员应该具备良好的沟通技巧，包括倾听技巧，表达技巧，解决冲突的技巧等。同时，医务人员还应具备一定的心理咨询技巧，以便更好地理解患者的心理状态，帮助他们处理医疗过程中可能出现的心理问题。

3、尸体解剖病检时间

A. 死后24小时内

B. 家属签字后48小时内

C. 死后48小时内

D. 家属签字后3天内

E. 7天内

【答案】C

【解析】

A. 死后24小时内：这个选项是错误的，因为《医疗事故处理条例》规定应在患者死亡后48小时内进行尸检。 B. 家属签字后48小时内：这个选项也是错误的，家属签字并不能决定尸检的时间，尸检时间应根据法规来确定。 C. 死后48小时内：这个选项是正确的，符合《医疗事故处理条例》的规定。 D. 家属签字后3天内：这个选项也是错误的，同样，家属签字并不能决定尸检的时间。 E. 7天内：这个选项虽然在某些条件下(具备尸体冻存条件)可以接受，但不是一般情况下的标准，所以也是错误的。

题目考察知识点分析：

这道题主要考察了《医疗事故处理条例》中关于尸体解剖病检时间的规定。

题目考察知识点扩展：

在医疗实践中，尸检是非常重要的一环，它可以帮助医生找出患者的死因，对于医疗事故的处理和防止类似事故的再次发生有着重要的作用。因此，了解和遵守相关的法规是每一个医务人员必须做到的。

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