营养师三级技能： 儿童体格评价

　　(一)已知4岁男孩人群

　　体重中位数值16.7kg，标准差2.1 kg;身高中位数值102.9cm，标准差4.2cm;身高94cm的男孩体重中位数值13.9kg，标准差1.0kg。现测得某4岁男孩身高94cm，体重12.0kg。

　　1、 请写出国际上常用的3种标准差指标评价法的定义及中等、中下等及下等标准范围，并评价该男孩的测量值。

　　2、 请判断该男孩营养不良的程度和急、慢性情况。

　　(二)已知4岁男孩体重中位数值16.7kg，标准差2.1 kg，身高中位数值1.03m，标准差0.042m。0.98m身高男孩的体重中位数14.9kg，标准差1.1kg。实测某4岁男孩身高0.98m，体重13kg，请用中位数法的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。

　　(三)已知4岁男孩体重中位数值16.7kg，标准差2.1 kg，身高中位数值1.03m，标准差0.042m。0.98m身高男孩的体重中位数14.9kg，标准差1.1kg。实测某4岁男孩身高0.98m，体重12kg，请用标准差评分法(Z评分法)的各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。

　　体格评价

　　(一)参考答案

　　1、体重不足

　　(1)定义：按同年龄性别的体重(WT/A)低于中等范围为体重不足。

　　(2)计算：正常体重(中等范围)：(16.7+2.1)～(16.7-2.1)，即：18.8～14.6 kg?

　　轻度体重不足(中下等范围)：(16.7-2.1)～(16.7-2×2.1)，即：14.6～12.5 kg

　　中度体重不足(下等范围)：(16.7-2×2.1)～(16.7-3×2.1)，即：12.5～10.4 kg

　　(3)评价：该男孩体重值为12kg，属中度体重不足(中度营养不良)。

　　2、发育迟缓

　　(1)定义：按同年龄性别的身高(HT/A)低于中等范围为发育迟缓。

　　(2)计算：正常生长发育(中等范围)：(102.9+4.2)～(102.9-4.2)，即：107.1～98.7cm

　　轻度发育迟缓(中下等范围)：(102.9-4.2)～(102.9-2×4.2)，即98.7～94.5cm

　　中度发育迟缓(下等范围)：(102.9-2×4.2)～(102.9-3×4.2)，即94.5～90.3cm

　　(3)评价：该男孩身高值为94厘米，在下等身高范围，属中度发育迟缓。

　　3、消瘦(1)定义：按同身高性别的体重(WT/HT)低于中等范围为消瘦。

　　(2)计算： 正常体重(中等范围)：(13.9+1.0)～(13.9-1.0)，即：14.9～12.9kg

　　轻度消瘦(中下等范围)：(13.9-1.0)～(13.9-2×1.0)，即：12.9～11.9kg

　　中度消瘦(下等范围)：(13.9-2×1.0)～(13.9-3×1.0)，即：11.9～10.9kg(3)评价：该男孩体重为12kg，在中下范围，属于轻度消瘦。

　　4、判断：该男孩属于慢性中度营养不良。

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　　(二)参考答案

　　1、按年龄的身高

　　计算：98÷102.9×100%=95% 评价：正常(95%～100%)

　　2、按年龄的体重

　　计算：13÷16.7×100%=78% 评价：轻度营养不良(75%～89%)

　　3、按身高的体重

　　计算：13÷14.9×100%=87% 评价：轻度营养不良(80%～89%)

　　4、综合评价：急性轻度营养不良

　　(三)参考答案

　　1、按年龄的身高

　　计算：(0.98-1.03)/0.042=-1.2 >-2 评价：身高正常，不存在发育迟缓。

　　2、按年龄的体重

　　计算：(12-16.7)/2.1=-2.2<-2 评价：低体重

　　3、按身高的体重

　　计算：(12-14.9)/1.1=-2.6<-2 评价：消瘦

　　4、综合评价：急性(近期)营养不良

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