2013妇产科主治医师辅导：螈

　　薛立斋云∶ 者，筋脉拘急也， 者，筋脉弛纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治洁当用八珍加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君，芎、归、丹皮、钩藤，以补脾土。盖血生于至阴，至阴者脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气汤加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补汤加桂附;亦有复生者。此等证候，若肢体恶寒，脉微细者为真，若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者皆不治。又有角弓反张者，风邪乘虚入于诸阳阿经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。皆因气血耗损，腠理不密，汗出过多，宜固气血为主，佐以本方。

　　丹溪所谓产后以大补气血为主，虽有杂病证，以末治之此也。如恶寒发热等证，乃气血虚耗之极，宜大剂参、 、归、术、肉桂以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，药力未及也，宜多用之。

　　增损柴胡汤

　　治产后感异证，手足牵搐，涎潮，昏闷。

　　柴胡(三钱) 黄芩(一钱二分) 人参 甘草 半夏(各一钱半) 石膏(二钱) 黄 (一钱半) 知母(一钱)

　　上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

　　秦艽汤

　　治产后血虚生风，手足螈 。

　　秦艽 芍药 柴胡(各一钱七分) 甘草(炙，一钱三分) 黄芩 防风(各一钱二分) 人参 半夏(各一钱)

　　上水二钟，姜三片，煎八分，食远服。

　　愈风汤、交加散俱可用(二方见前)。

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