2014外科主治医师考试辅导：外科感染概论

　　概 论

　　外科感染(surgical infection)是指需要手术治疗的感染性疾病，和继发于创伤、手术、烧伤以及器械检查或插管等引起的感染。约占所有外科疾病的1/3～1/2，因此必须重视外科感染的预防和治疗。外科感染具有以下特点：①多为几种细菌的混合感染;②病变多为器质性，感染的组织发生化脓、坏死而需外科手术治疗;③医院内感染和内源性感染增多，且治疗较困难;④局部症状较突出。

　　一、分类 从不同的角度可将外科感染分类如下：

　　(一)按不同致病菌的种类和性质分类

　　1、非特异性感染(nonspecific infection)又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的绝大多数，如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性胆囊炎以及各种手术后的感染等。其致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、拟杆菌等。

　　2、特异性感染(specific infection)是指除引起一般性感染以外的病原菌所引起的感染，如结核、破伤风、气性坏疽等。其临床表现特殊，需特殊隔离治疗。

　　(二)按病程的长短归类

　　1.急性感染 是指病程在3周以内的感染。病变以急性炎症为主，起病急骤、进展较快。

　　2.慢性感染 指病程达到或超过2个月的外科感染。此类感染可以是一开始就呈慢性起病，如结核病;也可由急性感染迁延转为慢性。

　　3.亚急性感染 指病程介于急性感染和慢性感染之间的感染。