临床助理医师考试医学微生物学复习讲义：第19单元立克次氏体

　　第19单元 立克次氏体

　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过l题，是对立克次氏体致病性的考查。

　　考生应当区分普氏立克次氏体和莫氏立克次氏体所致疾病的传播途径和临床表现，不要混淆。

　　掌握立克次氏体的概念、形态染色，熟悉立克次氏体的培养特性。

　　考点串讲

　　一、生物学性状

　　1.概念 立克次氏体是一类体积微小，绝大多数为自身代谢不完善，严格细胞内寄生的原核胞型微生物。大多为人畜共患病的病原体。

　　2.形态与染色 球杆状或呈多形态性，革兰阴性，常用姬式和马氏法染色(前者立克次氏体染成蓝色或紫色，后者染成红色)。

　　3.培养特点 大多数立克次氏体只能在活的宿主细胞内生长，以上分裂方式繁殖。常用培养立克次氏体的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

　　4.外斐试验 斑疹伤寒、恙虫病立克次氏体与变形杆菌某些x株有共同抗原，故常用后者代替立克次氏体作抗原，与病人血清做凝集反应，检查抗体的水平和变化以辅助诊断。

　　二、主要病原性

　　1.普氏立克次氏体

　　(1)所致疾病 流行性斑疹伤寒。

　　(2)传染源和储存宿主 病人。

　　(3)传播媒介 人虱(2003)。

　　2.斑疹伤寒立克次氏体(莫氏立克次氏体)

　　(1)所致疾病 主要引起地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)。

　　(2)储存宿主 鼠类。

　　(3)传播媒介 鼠蚤或鼠虱。(2003)。

　　3.恙虫病立克次氏体

　　(1)所致疾病 主要引起恙虫病。

　　(2)传染源 主要是鼠类。

　　(3)储存宿主和传播媒介 恙螨幼虫。并可经卵传代。

　　4.贝纳柯克斯体(Q热柯克斯体)

　　(1)致病性 主要引起Q热。

　　(2)传染源 受感染的牛、羊等家畜。

　　(3)传播媒介和储存宿主 蜱。

　　历年经典试题

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

　　1.地方性斑疹伤寒的传播媒介是(B)

　　2.流行性斑疹伤寒的传播媒介是(A)