2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版（16）

　　【68号题】第一站： 病史采集：女，47岁，咳嗽，咳痰，痰中带血，咯血半年。病历分析：子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。第二站： 体格检查：甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问：肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。基本操作：男性导尿术。 第三站内容：心电图是房性期前收缩、房颤，X线是股骨骨折、肝脏囊肿、听诊：肺泡呼吸音。医德医风：答案是A。

　　【69号题】河北第一站： 病史采集：咳嗽2个月，咯血 病例分析：18岁，恶心，厌油腻2周，皮肤巩膜黄染，1月前在“大排档”生食海鲜，肝肋下3cm，压痛(+)，肝区叩痛(+)，肝功能：AST425，ALT160多(具体值忘了)，抗HAV―IgG，抗HAV―IgM均为阳性，尿胆原(+)(其他的记不清了)第二站： 体格检查：甲状腺触诊，(前后任选一)，胸壁视诊，肝脏触诊(单、双手)， 问：一个人颈部不适，行针灸治疗，后出现右侧胸壁疼痛，问胸壁视诊有什么变化，(具体记不太清了) 基本操作：右前臂外伤出血，有反常活动，现场包扎，夹板外固定第三站：肝脓肿，室性期前收缩，房颤，支气管-肺泡呼吸音

　　【70号题】第一站： 病例分析：水痘，第二站： 体格检查：肝脏初诊，语音共振，腋窝淋巴结检查基本操作：穿脱隔离衣 【71号题】四川 第一站：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛支气管肺炎第二站：腋窝检查肝脏触诊心脏视诊洗手操作。 第三站：窦性心律不齐湿罗音窦速心肌梗死尺骨骨折

　　【72号题】 第一站：病例分析，女，车祸，外伤， 第二站：体检检查：颈部检查，胸部检查，扁桃体检查

　　【73号题】第一站： 病史采集：女性26岁间断便血2周 病例分析：咳嗽咳痰咯血，否认结核及心脏病史，三天前出现便后突然咯血第二站：胸腔穿刺， 提问：气胸的胸腔穿刺部位、甲 状腺侧叶触诊(自行选择前面还是后面)，肱二头肌反射提问：消化性穿孔后腹壁有何表现 第三站内容：X线：肺结核，CT：肝囊肿;

　　【74号题】第一站： 病史采集：女28岁停经50天恶心呕吐10天就诊 病历分析：男46岁突然晕倒心肺复苏后持续胸痛高血压病史脉率96心率98心音低钝律不齐心电图V1-V6ST弓背抬高提前出现宽大畸形QRS波无P波第二站： 体格检查：眼睑，巩膜，角膜检查腹壁紧张度，压痛反跳痛基本操作：前臂外伤，伤口清创 第三站：房颤心梗肝癌肺炎肱骨近端骨折病人急诊没带够钱选报告上级给总值班打电话

　　【75号题】第一站： 病史采集：小儿1岁，发热伴惊厥一天病例分析：特发性血小板减少性紫癫第二站： 基本操作：单侧鼻孔吸氧体格检查是甲状腺触诊，胸膜摩擦音听诊，肝脏单双手触诊问诊是单侧鼻孔吸氧的优缺点

　　【76号题】第一站： 病史采集，上腹痛2周，加重 第二站：脊柱搬运，肝部触诊，腋窝淋巴结触诊

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