2013临床执业（助理）医师实践技能150题完整版（17）

　　【77号题】第一站： 病史采集：男性，63岁，心悸，气促2年，加重1天，“冠心病”做过搭桥手术3年病例分析：张力性气胸(题中关键字：外伤，皮下气肿，握雪感)第二站： 体格检查：1.扁桃体?查2.乳房触诊3.腹壁紧张度，压痛反跳痛基本操作：脓肿切开引流术

　　【78号题】重庆南坪第一站： 病史采集：上腹痛2年+全腹痛。病例分析：右桡骨折第二站： 1.扁桃体分度和检查2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音 第三站：1.窦性心律不齐多;2.女，发热4天左下肺听诊肺泡呼吸音3.髂骨骨折;;：4.胸腔积液5.CT酒后„胰腺炎6.心梗7.左束支传导阻滞8.医德医风：车祸颅脑损伤病人需手术没人签字。

　　【79号题】第一站： 病史采集：女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。 病例分析：女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。 第二站：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1，心尖搏动的位置，2，气胸穿刺的2个部位。 第三站：1，窦性心动过速，2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4， 室性心动过速，5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

　　【80号题】第一站： 病例采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐既往有妇科良性肿瘤病例分析：头疼10年胸闷伴下肢水肿2个月既往高血压第二站： 体表标志：肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝，腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水的操作

　　【81号题】第一站： 病史采集：女性，49岁，低热，腹泻4天 病例分析：男性56岁，反复头晕，头痛2年，曾?血压为200/150mmHg，长期服用北京降压“O”，血压控制不佳，既往有糖尿病史，长期服用降糖药，空腹血糖控制在7mmoI/L，查体：肥胖体型，血压170/100mmHg，空腹血糖9.5mmol/L，K+:3.3mmol儿第二站： 操作：腰椎穿刺术 体格检查：扁桃体?查，腹部移动性浊音，心脏触诊第三站： 舒张系隆隆样杂音湿罗音并干哕音正常胸片室性心动过速急性心肌梗塞胃溃疡

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