临床助理医师考试生物化学历年高频考点（2）

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　　[考点]糖酵解

　　[分析]无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH 不能传递给氧;为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH 的氢传

　　递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+。

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　　[考点]糖酵解的生理意义

　　[分析]琥珀酰辅酶A 含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。

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　　[考点]糖的分解代谢

　　[分析]丙酮酸→乙酰辅酶A(3 个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(3 个);α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3 个);琥珀酰

　　辅酶A→琥珀酸(1 个);琥珀酸→延胡索酸(2 个);苹果酸→草酰乙酸(3 个);总计15molATP。

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　　[考点]血糖及其调节

　　[分析]出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力，即肾阈。肾阈为160mg/dl。

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　　[考点]氧化磷酸化

　　[分析]生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量， 最终生成H2O 和CO2 的过程。

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　　[考点]氧化磷酸化

　　[分析]呼吸链有两条，一条可产生3 个ATP，另一条(琥珀酸氧化呼吸链)则只产生2 个ATP。

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　　[考点]ATP 的利用

　　[分析]三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

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　　[考点]脂类的生理功能

　　[分析]多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。

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　　[考点]脂肪酸合成代谢

　　[分析]乙酰CoA 不能自由透过线粒体内膜要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA 与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA 和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA 可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸， 经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸-丙酮酸循环。

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　　[考点]脂肪酸合成代谢

　　[分析]酰基载体蛋白(acylcarrierprotein，ACP)是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP 的辅基上进行;其辅基为4′磷酸泛酰氨基乙硫醇。

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　　[考点]酮体的生成

　　[分析]体内脂肪大量动员时，脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA 是合成酮体的原料。

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　　[考点]脂肪酸合成代谢

　　[分析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰 CoA 主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA 再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA 固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。

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　　[考点]载脂蛋白的作用

　　[分析]apoAⅠ是LCAT 激活剂;apoAⅡ是LCAT 的抑制剂;apoB[100]是LDL 受体配基;apoCⅡ是LPL 激活剂;apoE 是乳糜微粒受体配基。

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　　[考点]甘油磷脂代谢

　　[分析]磷脂酶c 催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键，从而产生1，4，5-三磷酸肌醇(即磷酸肌醇4，5- 二磷酸)和甘油二酯。

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　　[考点]转氨酶

　　[分析]转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从α-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给α-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。

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　　[考点]个别氨基酸代谢

　　[分析]酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺(含邻苯二酚的胺)，即儿苯酚胺。

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　　[考点]体内氨的去路

　　[分析]尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。

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　　[考点]氨基酸的脱氨基作用

　　[分析]肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸;后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP 脱氨酶则催化AMP 脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。

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　　[考点]嘌呤核苷酸的分解代谢

　　[分析]腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。

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　　[考点]嘧啶核苷酸的合成

　　[分析]dTMP 是由dUMP 经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。

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