2013年临床执业医师考试第一单元真题解析（网页完整版）

　　执业医师真题解析不分单元、不分题号顺序，均为考生回忆版。

　　1.常见的心理评估方法不包括

　　A.观察法

　　B.调查法

　　C.实验法

　　D.会谈法

　　E.心理测验法

　　答案：C

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P282。

　　2.在环境化学污染物中，一次污染物是指

　　A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物

　　B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物

　　C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物

　　D.多个污染源同时排出的同一类污染物

　　E.多种环境介质中都存在的同一类污染物

　　答案：B

　　解析：一次污染物又称“原生污染物 ”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。

　　3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是

　　A.葡萄糖

　　B.酮体

　　C.胆固醇

　　D.脂肪酸

　　E.二氧化碳和水

　　答案：B

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P85

　　4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是

　　A.Ⅱ型超敏反应

　　B.Ⅰ型超敏反应

　　C.Ⅲ型超敏反应

　　D.Ⅳ型超敏反应

　　E.Arthus反应

　　答案：D

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P184

　　5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

　　A.城镇职工基本医疗保险

　　B.补充医疗保险

　　C.城镇居民基本医疗保险

　　D.社会医疗救助

　　E.商业医疗保险

　　答案：A

　　解析：城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。

　　6.帕金森病的主要发病原因是

　　A.丘脑底核受损

　　B.纹状体受损

　　C.大脑皮质运动区受损

　　D.大脑皮质-纹状体回路受损

　　E.黑质-纹状体多巴胺通路受损

　　答案：E

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(下)》P861

　　7.可导致输血反应的天然抗体类型是

　　A.IgM

　　B.IgG

　　C.IgD

　　D.IgE

　　E.IgA

　　答案：A

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P174

　　8.青霉素作用的细菌靶位是

　　A.细胞质的质粒

　　B.细胞质的核糖体

　　C.细胞壁的聚糖骨架

　　D.细胞壁的磷壁酸

　　E.细胞壁的五肽交联桥

　　答案：E

　　解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合)，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。

　　9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是

　　A.优先考虑临终患者家属的权益

　　B.尽力满足临终患者的生活需求

　　C.帮助临终患者抗拒死亡

　　D.满足临终患者结束生命的要求

　　E.建议临终患者选择安乐死

　　答案：B

　　解析：常识性知识点

　　10.筛检试验的金标准是指当前

　　A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法

　　B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法

　　C.临**最先进的诊断疾病的方法

　　D.临**最简单的、快速的诊断方法

　　E.临**最新发明的诊断方法

　　答案：D

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P338

　　11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是

　　A.肝素

　　B.布洛芬

　　C.阿司匹林

　　D.喷他佐辛

　　E.哌替啶

　　答案：C

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P247

　　12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是

　　A.对已婚女性可以实施商业性代孕技术

　　B.对离异单身女性可以实施商业性代孕技术

　　C.对任何女性都不得实施代孕技术

　　D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术

　　E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术

　　答案：C

　　解析：我国卫生部对此明确规定：医务人员不得实施代孕技术。

　　13.在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是

　　A.用专业术语进行交流

　　B.重视患者的自我感受

　　C.关注疾病本身和相关话题

　　D.采取封闭和开放式的提问

　　E.了解患者的安全需要

　　答案：A

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P288

　　14.**为同一个患者申请一天备血达到********。必须报医院医务部门**，*血量是

　　A.2000毫升

　　B.1600毫升

　　C.800毫升

　　D.1000毫升

　　E.1200毫升

　　答案：B

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P402

　　15.能够引起排卵后基础体温升高的是

　　A.黄体生成素

　　B.卵泡刺激素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.催乳素

　　答案：D

　　解析：孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃

　　16.有完整细胞核的微生物是

　　A.立克次氏体

　　B.放线菌

　　C.细菌

　　D.真菌

　　E.衣原体

　　答案：D

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P114

　　17.医学伦理学属于

　　A.环境伦理学

　　B.社会伦理学

　　C.元伦理学

　　D.描述伦理学

　　E.规范伦理学

　　答案：E

　　解析：一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。

　　18.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是

　　A.CDP

　　B.ADP

　　C.GDP

　　D.TDP

　　E.UDP

　　答案：D

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P83

　　19.卫生服务系统的需求是指

　　A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用

　　B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求

　　D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求

　　E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求

　　答案：D

　　解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。

　　20.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是

　　A.丙酰CoA

　　B.乙酰CoA

　　C.羟甲戊二酸CoA

　　D.乙酰乙酸CoA

　　E.琥珀酸CoA

　　答案：B

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P77

　　21.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

　　A.自然疫源性疾病

　　B.地质环境因素引起的疾病

　　C.环境污染所致公害病

　　D.遗传性疾病

　　E.区域内的传染病

　　答案：B

　　解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。

　　22.良性肿瘤对机体影响最大的因素是

　　A.生长部位

　　B.生长速度

　　C.组织来源

　　D.生长时间

　　E.体积大小

　　答案：A

　　解析：识记性知识点

　　23.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是

　　A.注意

　　B.人格

　　C.记忆

　　D.情感

　　E.想象

　　答案：A

　　解析：注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。

　　24.肝硬化时，脾肿大的主要原因是

　　A.脾窦扩张红细胞淤滞

　　B.脾窦巨噬细胞增多

　　C.脾内淋巴细胞聚集

　　D.脾内纤维组织增生

　　E.脾小体多量中性粒细胞浸润

　　答案：A

　　解析：肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。

　　25.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是

　　A.缺氧状态

　　B.酮体产生过多

　　C.缺少辅酶

　　D.糖原分解过快

　　E.酶活性降低

　　答案：A

　　26.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是

　　A.放射性工作人员办公室

　　B.放射性检查报告单发放处

　　C.接受放射诊疗患者的病房

　　D.医学影像科候诊区

　　E.放射性废物储存场所

　　答案：E

　　解析：《2013执业医师资格考试辅导讲义(上)》P396

　　27.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是

　　A.EB病毒

　　B.弓形虫

　　C.新型隐球菌

　　D.卡氏肺孢子虫

　　E.巨细胞病毒

　　答案：A

　　解析：(临床执业目标练习P282 第6题知识点相关)

　　28.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是

　　A.范德华力

　　B.肽键

　　C.疏水键

　　D.氢键

　　E.盐键

　　答案：B

　　解析：(临床执业辅导讲义上P62表格)

　　29.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是

　　A.密尔

　　B.亚里士多德

　　C.康德

　　D.苏格拉底

　　E.边沁

　　答案：E

　　解析：记忆性知识

　　30. 不属于肺炎链球菌致病物质的是

　　A.肺炎链球菌溶素

　　B.神经氨酸酶

　　C.荚膜

　　D.M蛋白

　　E.紫癜形成因子

　　答案：D

　　解析：(临床执业辅导讲义上P130例2相关知识点)

　　31.男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿?音，心率130次 /分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

　　A.缺氧、CO2潴留致血管收缩

　　B.原位血栓形成

　　C.肺毛细血管静水压升高

　　D.血红蛋白浓度升高

　　E.肺小动脉结构重塑

　　答案：A

　　解析：(临床执业辅导讲义上P416表格画曲线的部分)

　　32.男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每月持续20分钟左右，发作时 BP180~220/110~140mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

　　A.血电解质

　　B.血醛固酮

　　C.血儿茶酚胺

　　D.血皮质醇

　　E.血浆肾素活性

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P830画曲线的部分 P831例4 )

　　33. 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

　　A.抗SSA抗体

　　B.抗RNP抗体

　　C.抗dsDNA抗体

　　D.ANA

　　E.抗SSB抗体

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P1085第二张表格)

　　34.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达

　　A.表皮生发层和真皮乳头层

　　B.皮肤全层及肌肉

　　C.真皮深层

　　D.表皮浅层

　　E.皮下脂肪层

　　答案：C

　　解析：(临床执业辅导讲义下P1069烧伤深度判定表格)(临床执业真题解析P377 第2题相关知识点)

　　35.原发性肝癌肝内播散量最主要的途径是

　　A.经肝静脉

　　B.直接侵犯

　　C.经肝动脉

　　D.经淋巴管

　　E.经门静脉

　　答案：E

　　解析：(临床执业辅导讲义上P544肝癌画的第一条曲线内容)

　　36.肝硬化最严重的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.肝肾综合征

　　C.电解质紊乱

　　D.原发性腹膜炎

　　E.肝性脑病

　　答案：E

　　解析：(临床执业辅导讲义P531并发症表格画曲线的地方)

　　37.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

　　A.白细胞计数轻度升高

　　B.右下腹局限性轻度反跳痛

　　C.均有局部腹肌紧张

　　D.有低热表现

　　E.右下腹局限性压痛

　　答案：C

　　解析：(临床执业历年真题P166第140题相关知识点)

　　38.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是

　　A.肺孢子菌

　　B.念珠菌

　　C.弓形虫

　　D.衣原体

　　E.隐球菌

　　答案：A

　　解析： (临床执业辅导讲义P1041 表格)(临床执业目标练习P282第6题)

　　39.下列不属于特殊型胃癌的是

　　A.类癌

　　B.未分化癌

　　C.腺鳞癌

　　D.鳞状细胞癌

　　E.印戒细胞癌

　　答案：A

　　解析：记忆型题

　　40.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

　　A.患肢足背动脉搏动减弱或消失

　　B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

　　C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性

　　D.患肢有不同程度的缺血性症状

　　E.有游走性浅静脉炎病史

　　答案：B

　　解析：(临床执业目标练习P96第105题相关知识点)

　　41.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

　　A.重新审查

　　B.不在审查

　　C.只审查本单位的可行性

　　D.只审查方案的科学性

　　E.只神擦受试者的知情同意书

　　答案：C

　　42.关于职业病特点的描述，不正确的是

　　A.接触水平与发病呈正相关

　　B.病因明确

　　C.常先后或同时有一定人数发病

　　D.发病可以预防

　　E.容易治愈

　　答案：E

　　43.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是

　　A.主治医师

　　B.住院医师

　　C.乡村医生

　　D.副主任医师

　　E.实习医生

　　答案：D

　　44.初级卫生保健的基础原则不包括

　　A.社区参与

　　B.预防为主

　　C.推广医学实验技术

　　D.合理分配资源

　　E.合理转诊

　　答案：C

　　45.心理冲突的类型不包括

　　A.双避冲突

　　B.双趋冲突

　　C.趋避冲突

　　D.多重趋避冲突

　　E.矛盾冲突

　　答案：E

　　46.健康危害因素评价的主要目的在于

　　A.改善人类生活环境

　　B.阐明疾病的生物学病因

　　C.便于疾病的早期诊断

　　D.控制传染病的传播

　　E.促进人们改变不良的行为生活方式

　　答案：E

　　47.面对同样的社会应激，有人难以适应面得病;有人很快度过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为

　　A.社会影响的观点

　　B.情绪作用的观点

　　C.人格特征的观点

　　D.心身统一的观点

　　E.主动调节的观点

　　答案：C

　　48.两样本均属比较的t检验，其目的是检验

　　A.两样本均属是否相等

　　B.两样本所属的总体均属是否相等

　　C.两样本所属总体均属相差有多大

　　D.两样本所属总体的均属为多大

　　E.两样本均属相差有多大

　　答案：C

　　49.动脉血PCO2在40-60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

　　A.幅度变浅，频率变快

　　B.幅度变浅，频率变慢

　　C.幅度变深，频率不变

　　D.幅度变深，频率变慢

　　E.幅度变深，频率变快

　　答案：E

　　解析：CO2升高刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深加快。

　　50.女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短小B2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是

　　A.白三烯受体调节剂

　　B.H2受体拮抗剂

　　C.长效B2受体激动剂

　　D.口服激素

　　E.茶碱缓释片

　　答案：A

　　解析：加强抗炎效果应选用白三烯调节剂(扎鲁斯特，孟鲁司特)

　　51.女，68岁，1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心急，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗，肢体抽搐，口吐白沫和大小便失禁。1 年前反复发作上诉症状3次，发作与体味和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

　　A.迷走神经张力增高

　　B.体位性低血压

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.癫痫发作

　　答案：D

　　52.男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示右肾占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步首选

　　A.尿病原学检查

　　B.静脉尿路造影

　　C.肾动脉造影

　　D.尿路造影

　　E.腹部CT平扫+增强

　　答案：E

　　解析：B超检查显示右肾占位，为明确肿块性质进一步检查首选：确诊我们用活检，没有活检就选CT。

　　53.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

　　A.医疗费用需要自理

　　B.没有办理住院手续能力

　　C.发生伤害自身行为

　　D.患者家属提出医学鉴定要求

　　E.有伤害他人的安全危险

　　答案：C

　　54.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是：

　　A.单向传递

　　B.神经兴奋后肌肉不一定收缩

　　C.时间延搁

　　D.易受药物的影响

　　E.化学传递

　　答案：B

　　55.属于乙类传染病的疾病是：

　　A.麻疹

　　B.麻风病

　　C.流行性感冒

　　D.急性出血性结膜炎

　　E.风疹

　　答案：A

　　56.心理健康的内容不包括

　　A.人格健全

　　B.社会适应

　　C.信仰坚定

　　D.情绪健康

　　E.人际和谐

　　答案：C

　　57.慢性病自我管理的三大特征是：

　　A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理

　　B.情绪管理、角色管理、时间管理

　　C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

　　D.费用管理、情绪管理、时间管理

　　E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理

　　答案：C

　　58.小肠作为吸收主要部位的原因是

　　A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管

　　B.小肠含有丰厚的平滑肌

　　C.食物在小肠内停留的时间长

　　D.食物在小肠内已被分解为小分子物质

　　E.小肠黏膜表面积巨大

　　答案：B

　　59. I 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

　　A.胰岛细胞增生

　　B.胰岛细胞坏死

　　C.间质钙化

　　D.间质纤维化

　　E.胰岛细胞空泡变性

　　答案：A

　　60.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行‘三查七对’制度，其中的三查是：

　　A.开方查、配药查、输液查

　　B.门诊查，取药查，发药查

　　C.操作前查，操作中查，操作后查

　　D.开方查、取药查、发药查

　　E.门诊查、住院查、出院查

　　答案：C

　　61.肺脏严重淤血是不出现的改变是

　　A.合并

　　B.透明膜形成

　　C.肺泡出血

　　D.肺泡水肿

　　E.肺泡内含铁血黄素增加

　　答案：B

　　62.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：

　　A.尊重原则

　　B.不伤害原则

　　C.公正原则

　　D.有利原则

　　E.公益原则

　　答案：C

　　63.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是:

　　A.未尽到分级诊疗的义务

　　B.未尽到先行垫付的义务

　　C.未尽到健康教育的义务

　　D.未尽到主动协商的义务

　　E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务

　　答案：E

　　64.体内细胞色素C直接参与的反应是：

　　A.生物氧化

　　B.脂肪酸合成

　　C.糖酵解

　　D.肽键合成

　　E.叶酸还原

　　答案：A

　　65..机体可以降低外源性毒物毒性的反应是

　　A.肝生物转化

　　B.肌糖原磷酸化

　　C.三羧酸循环

　　D.乳酸循环

　　E.甘油三酯分解

　　答案：A

　　66.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是：

　　A.酶含量

　　B.钠离子浓度

　　C.温度

　　D.酸碱度

　　E.辅酶含量

　　答案：A

　　67.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

　　A.1.5%的氯化钠溶液

　　B.丙种球蛋白

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.20%葡萄糖溶液

　　E.白蛋白

　　答案：E

　　68.属于粘膜免疫系统的免疫器官是

　　A.胸腺

　　B.脾脏

　　C.扁桃体

　　D.骨髓

　　E.肝脏

　　答案：C

　　69..医源性传播是指：

　　A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的的疾病的传播

　　B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应

　　C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播

　　D.患者之间由于引起的传播

　　E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应

　　答案：A

　　70.下列物质含量异常可作为通风诊断指证的是

　　A.嘧啶

　　B.嘌呤

　　C.Β-氨基丁酸

　　D.尿酸

　　E.Β-丙氨酸

　　答案：D

　　71.胺碘酮的药理作用是：

　　A.增加心肌耗氧量

　　B.明显延长心肌不应期

　　C.增加心肌自律性

　　D.加快心肌传导

　　E.收缩冠状动脉

　　答案：B

　　72.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是：

　　A.生命价值原则

　　B.尊重自主原则

　　C.最优化原则

　　D.隐私保密原则

　　E.公众参与原则

　　答案：E

　　73.原发性高血压西动脉的可逆性改变是

　　A.内膜下蛋白性物质沉积

　　B.血管腔狭窄

　　C.血管痉挛

　　D.血管壁平滑肌萎缩

　　E.血管纤维化

　　答案：C

　　74.国家规定与艾滋病检测相关的制度是

　　A.义务检测

　　B.强制检测

　　C.有关检测

　　D.自愿检测

　　E.定期检测

　　答案：D

　　75.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是：

　　A.重吸收部位仅限近端小管

　　B.经过通道的易化扩散进行

　　C.需要转运蛋白

　　D.葡萄糖的重吸收与 Na+的转运密切相关

　　E.肾糖阈正常值为10mmol/L

　　答案：A

　　76.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：

　　A.哌仑西平

　　B.奥美拉唑

　　C.氧化镁

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.雷尼替丁

　　答案：B

　　77.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化

　　A.左心房扩大

　　B.左心室扩大

　　C.右心房扩大

　　D.左心房肥大

　　E.右心室肥大

　　答案：B

　　78.与肝癌相关的肿瘤抗原是：

　　A.CEA

　　B.AFP

　　C.TSA

　　D.CTA

　　E.PSA

　　答案：B

　　79.内科的心身疾病一般不包括：

　　A.冠心病

　　B.高血压

　　C.支气管哮喘

　　D.肺结核

　　E.消化性溃疡

　　答案：D

　　80.对食物中毒的正确描述是

　　A.一种食源性肠道传染病的总称

　　B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病

　　C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病

　　D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病

　　E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称

　　答案：B

　　81.导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

　　A.剩米饭

　　B.罐头

　　C.海产品和盐渍食品

　　D.家庭自制豆制品

　　E.禽肉类及其制品

　　答案：C

　　82.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

　　A.5种

　　B.3种

　　C.6种

　　D.4种

　　E.7种

　　答案：A

　　83.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么

　　A.循证病因

　　B.因果诊断

　　C.确定病因

　　D.寻找病因的线索，提出病因假设

　　E.研究发病机制

　　答案：D

　　84.DiGeorge综合征的免疫学表现是

　　A.吞噬细胞缺陷

　　B.B细胞缺陷

　　C.补体缺陷

　　D.T细胞缺陷

　　E.联合免疫缺陷

　　答案：D

　　85.肠伤寒坏死灶的主要部位是

　　A.粘膜下层

　　B.皱襞内

　　C.淋巴组织内

　　D.粘膜层

　　E.毛细血管内

　　答案：C

　　86.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为

　　A.记忆

　　B.感觉

　　C.学习

　　D.知觉

　　E.思维

　　答案：C

　　87.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是

　　A.盐键

　　B.氢键

　　C.范德华力

　　D.肽键

　　E.疏水键

　　答案：D

　　88.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：

　　A.LDL

　　B.CM

　　C.HDL

　　D.IDL

　　E.VLDL

　　答案：C

　　89.Meta分析中常见的偏倚不包括

　　A.引用偏倚

　　B.发表偏倚

　　C.文献库偏倚

　　D.失访偏倚

　　E.多次发表偏倚

　　答案：D

　　90.人群健康策略强调的是

　　A.重点人群的健康影响因素

　　B.特定疾病的临床病因

　　C.除患者外的人群的健康

　　D.高危个体的危险因素

　　E.关注全体人群的健康

　　答案：E

　　91.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC:13X109;该患者最可能的病原是什么：

　　A.肺炎克雷伯杆菌

　　B.肺炎支原体

　　C.结核分支杆菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　答案：D

　　92.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生‘眼内炎’。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

　　A.未标明有效期

　　B.未标明生产批号

　　C.未经批准可进口

　　D.超过有效期

　　E.擅自添加着色剂

　　答案：E

　　93..男。45岁。左颈部淋巴结进行性中大3个月。淋巴结结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤，最可能出现的细胞免疫表型是:

　　A.CD10+

　　B.CD13+

　　C.CD20+

　　D.CD5+

　　E.CD34+

　　答案：C

　　94..某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的，某诊所以床位紧张拒绝接受该患者，应予什么处罚

　　A.限期整改

　　B.责令改正

　　C.责令检测

　　D.警告

　　E.通报批评

　　答案：B

　　95.某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，及时吸烟也不会得肺癌’。针对该患者的想法，应首先向他指出的：

　　A.吸烟相关疾病的易感性

　　B.行为改变的有效性

　　C.行为改变的障碍

　　D.吸烟相关疾病的严重性

　　E.自我效能的重要性

　　答案：A

　　96..男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中断隆起伴溃疡，官腔狭窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是

　　A.腺癌

　　B.淋巴瘤

　　C.非干酪样肉芽肿

　　D.鳞癌

　　E.干酪样肉芽肿

　　答案：D

　　97.某山区一妇女育有 3 个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么

　　A.白面

　　B.红薯

　　C.绿叶菜

　　D.大米

　　E.豆类相关制品

　　答案：E

　　98..男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

　　A.传入神经元

　　B.前角

　　C.胸段脊髓

　　D.颈段脊髓

　　E.腰段脊髓

　　答案：C

　　99.某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是：

　　A.医疗性体检

　　B.社会性体检

　　C.机会性筛检

　　D.定期健康体检

　　E.随机性筛检

　　答案：A

　　100.某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为 70 次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是：

　　A.房室交界区不应期延长

　　B.窦房结自律细胞增强

　　C.异常传导的兴奋性增高

　　D.房室延搁时间缩短

　　E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

　　答案：??

　　101.某医院抽样调查得100名健康人血清,求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准 误为：

　　A.0.0792

　　B.0.7920

　　C.0.0079

　　D.0.048

　　E.7.92

　　答案：A

　　102.男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物动物接触史，查体：T:39.8C,P:110次/分，R:22次 /分，BP120/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血 WBC:12.4X10~9/L,中性粒细胞0.86.淋巴细胞0.14.淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体 是：

　　A.伤寒杆菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.奈瑟球菌

　　D.鼠疫耶尔森菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　答案：D

　　103.女，20.双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/天，尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为

　　A.抑制体液免疫

　　B.抑制细胞免疫

　　C.抑制巨噬细胞功能

　　D.抑制补体活化

　　E.抑制蛋白合成

　　答案：D

　　104.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：

　　A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者

　　B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了..

　　C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗

　　D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分

　　E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免

　　答案：C

　　105..女，21岁，午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液(大量)。 其气短的最主要原因是：

　　A.阻塞性通气功能障碍

　　B.肺组织弥散功能障碍

　　C.限制性通气功能障碍

　　D.通气/血流比例失调

　　E.动静脉分流

　　答案：C

　　106.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好，较好，差三类，然后每一类各随机抽取 1/100 的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是：

　　A.整群抽样，机械抽样

　　B.系统抽样，单纯随机抽样

　　C.机械抽样，分层抽样

　　D.分层抽样，单纯随机抽样

　　E.单纯随机抽样、系统抽样

　　答案：D

　　107.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38-39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的 细菌是：

　　A.肺炎链球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.厌氧芽孢菌

　　D.大肠杆菌

　　E金黄色葡萄球菌

　　答案：E

　　108..男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病 例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是：

　　A.胃未分化癌

　　B.胃黏液腺癌

　　C.胃乳头状腺癌

　　D.胃印戒细胞癌

　　E.胃管状腺癌

　　答案：C

　　109.医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班，该患者的角色行为类型属于：

　　A.角色行为转化

　　B.角色行为缺如

　　C.角色行为强化

　　D.角色行为异常

　　E.角色行为冲突

　　答案：B

　　110.女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T:39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

　　A.桥脑和小脑

　　B.基底核和丘脑

　　C.小脑和延髓

　　D.延脑和脑桥

　　E.大脑皮层及丘脑

　　答案：E

　　111..男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是：

　　A.钾

　　B.钙

　　C.镁

　　D.磷

　　E.铜

　　答案：A

　　112..某患者咳嗽，发热 3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是：

　　A.定期随诊

　　B.居家观察

　　C.立即单独隔离治疗

　　D.请示卫生行政部门

　　E.尊重患者的自主决定权

　　答案：C

　　113..某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：

　　A.标准差

　　B.极差

　　C.算术平均数

　　D.几何平均数

　　E.四分位间距

　　答案：D

　　114..女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5°C。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿?音。WBC4.3×10?9.N0.55。肝功能检查示：ALT,AST正常。总胆红素40.6umol/l。直接胆红素17.8umol /l。该患者现停用的药物是

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.链霉素

　　答案：A

　　115.男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

　　A.雷利替丁

　　B.甲氰咪胍

　　C.奥美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.枸橼酸泌钾

　　答案：C

　　116.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是

　　A.卡方检验

　　B.t检验

　　C.方差分析

　　D.回归分析

　　E.秩和检验

　　答案：E

　　117.男，75 岁，因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛

　　A.病边侵犯

　　B.痛觉过敏

　　C.放射性痛

　　D.扩散性同

　　E.牵涉痛

　　答案：B

　　118.女，40 岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，B 超提示胰腺占位，约1.5CM，该肿瘤好发部位依次是：

　　A.胰头、胰颈、胰体

　　B.胰头、胰体、胰尾

　　C.胰颈、胰体、胰尾

　　D.胰体、胰尾、胰头

　　E.胰尾、胰体、胰头

　　答案：B

　　119.男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血ALT520U/L,TBIL215UMOL/L,DBIL138UMOL/L。其典型的病理改变主要是

　　A.肝细胞脂肪变性

　　B.汇管区纤维化

　　C.多个小叶或大块肝细胞坏死

　　D.淤血性改变

　　E.汇管区中性粒细胞变性

　　答案：C

　　120..某心里咨询师的母亲出现了心里问题，其妹妹想让其进行心里治疗，但他却把母亲转给 其他心里咨询师治疗，该心理咨询师遵循的原则是：

　　A.保密原则

　　B.真诚原则

　　C.中立原则

　　D.回避原则

　　E.系统原则

　　答案：D

　　121.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死 亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是

　　A.产妇本人没有提出申请

　　B.产妇户口不在卫生院所在地

　　C.需向卫生部门报告

　　D.未经医护人员接产

　　E.未接公安部门通知

　　答案：D

　　122.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时，患 者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据《卫生事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理事：

　　A.限期整顿

　　B.责令整改

　　C.罚款

　　D.吊销执业许可证

　　E.警告

　　答案：B

　　123..男孩，8 岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心里门诊就诊。心 里治疗师应该首先考虑使用的心里评估工具是：

　　A.WISC

　　B.SDS

　　C.16PF

　　D.EPQ

　　E.SAS

　　答案：A

　　124.某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等 抢救措施。此时的医患关系所属的类型是

　　A.共同参与型

　　B.主动-被动型

　　C.指导合作型

　　D.合作-监督型

　　E.主动权威型

　　答案：B

　　125..男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性?音。胸部X线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：PaO255mmhg，Paco239mmhg。该患者发生呼衰的机制是

　　A.肺内分流

　　B.弥散功能障碍

　　C.肺通气不足

　　D.氧耗量增加

　　E.通气/血流比例失调

　　答案：C

　　126.男，5岁。发热，头痛，呕吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查体：T39.6°C,P115次/分，R26 次/分，BP60/2mmhg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心肺腹(-)， 颈抵抗(+)双侧Babinski(+).实验室检查：血WBC16.4X109/,中性粒0.88，淋巴细胞0.12. 患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是：

　　A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎，引起脑实质损害

　　B.软脑膜充血、水肿、出血

　　C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿，结节和脓肿，蛛网膜下腔可见有胶样渗出物

　　D.病变多发生在灰质，白质交界处，引起脑室扩大，脑积水及脑蛛网膜炎

　　E.脑血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

　　答案：E

　　127.某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂肪摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌：

　　128.这种研究方法为：

　　A.现况调查

　　B.实验研究

　　C.生态学研究

　　D.队列研究

　　E.病例对照研究

　　答案：D

　　129.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度(RR)是：

　　A.1.5

　　B.0.75

　　C.1.0

　　D.2.0

　　E.0.05

　　答案：D

　　130.高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为

　　A.30/100

　　B.10/100

　　C.15/100

　　D.无法计算

　　E.5/100

　　答案：B

　　131.女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松

　　A.提高中枢神经的兴奋性

　　B.加速蛋白质的分解代谢

　　C.减少脑组织对葡萄糖的利用

　　D.过量引起感染的扩散

　　E.增强升压药的作用

　　答案：A

　　132.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象：

　　A.糖皮质激素的允许作用

　　B.两种药物作用的协同

　　C.糖皮质激素的刺激作用

　　D.糖皮质激素的抗感染作用

　　E.两种药物作用的叠加

　　答案：A

　　133.男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白 28g/L,Scr78umol/L,尿蛋白定量 3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

　　134.最可能的病理诊断

　　A.局灶阶段性肾小球硬化

　　B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　C.微小病变性肾病

　　D.膜性肾病

　　E.系膜增生性肾小球肾炎

　　答案：D

　　B1型题：

　　A.淋巴细胞的多克隆激活 B.表位拓展 C.分子模拟

　　D.自身抗原的改变 E.隐蔽抗原的释放

　　135.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：E

　　136.因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制:D

　　A.引起发热 B.起趋化作用 C.使血管通透性升高 D.导致疼痛 E.加重组织损伤

　　138.渗出的组胺的主要作用：C

　　139.氧自由基的主要作用:E

　　131-132：

　　A.腺病毒 B.新型肠道病毒71型 C.埃可病毒 D.轮状病毒 E.脊髓灰质炎病毒

　　140.目前最常见的导致手足口的病原体：B

　　141.可导致流行性角结膜炎的病原体是：A

　　A.息肉状 B.乳头状 C.分叶状 D.结节状 E.囊状

　　142.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点：C

　　143.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点:D

　　A.插入 B.缺失 C.点突变 D.双链断裂 E.倒位或转位

　　144.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：C

　　145.需要通过重组修复的DNA损伤类型：E

　　A.严守法规 B .公正分配 C.加强协作 D.合理配伍 E.对症下药

　　146.当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是： A

　　147.医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是：E

　　148.医生采取‘多头堵’，‘大包围’的方式开具大处方，违背的伦理学要求是:D

　　140-140：

　　A.3年

　　B.5年

　　C.1年

　　D.4年

　　E.2年

　　149.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保 健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试：E

　　150.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健 机构中工作满一定年限，该年限是：C

　　A.磺胺嘧啶 B.四环素 C.异烟肼 D.甲氧苄啶 E.环丙沙星

　　151.治疗结核病选用的药物：C

　　152.治疗铜铝假单胞菌感染首选的药物：E

　　A.普萘洛尔 B.去甲肾上腺素 C.左旋多巴 D.酚妥拉明 E.肾上腺素

　　153.临**常用的升压药物是：B

　　154.能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物：A

　　155.由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是：B

　　A.天冬酰胺 B.谷氨酸 C.谷氨酰胺 D.酪氨酸 E.精氨酸

　　156.丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是：C

　　157.可转变为黑色素的物质是：D

　　A.适宜摄入量(AI)

　　B.平均需要量(EAR)

　　C.推荐摄入量(RNI)

　　D.参考摄入量(DRIs)

　　E.可耐受最高摄入量(UL)

　　158.纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的：A

　　159.可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素的摄入水平是：C