2014年烧伤外科主治医师考试辅导：铬酸烧伤

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　　铬酸烧伤

　　接触皮肤引起局部组织腐蚀作用，使蛋白质凝固。如果处理不当，铬离子可以从创面吸收，引起中毒。

　　【诊断】

　　1. 铬酸接触史。

　　2. 局部创面溃烂，有水疱，表面呈黄色。创面可达骨膜，不易愈合。

　　3. 长期接触铬酸雾可导致鼻中隔溃烂及穿孔。

　　4. 创面面积较大时可引起高铁血红蛋白症、缺氧、肾功能损伤及各种管型与血红蛋白尿。

　　【急救处理】

　　1. 立即用大量清水冲洗20~30min。

　　2. 用5%~10%硫代硫酸钠或磷酸缓冲液冲洗或湿敷。亦可用10%EDTA溶液冲洗以减少创面铬离子吸收。

　　3. 可考虑早期切削痂。

　　4. 出现中毒时早期予以血液透析或换血。

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