临床执业医师考试历年真题精华汇总（五）

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　　1.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～2周

　　D.2～6周

　　E.6～20周

　　本题正确答案：C

　　2.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000

　　A.肝素

　　B.尿激酶

　　C.去纤酶

　　D.蝮蛇抗栓酶

　　E.阿司匹林

　　本题正确答案：D

　　3.患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO1：80，TA.TB.TC 1：40;入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可诊断为　2000

　　A.伤寒

　　B.甲型副伤寒

　　C.乙型副伤寒

　　D.沙门菌早期感染

　　E.回忆反应

　　本题正确答案：A

　　4.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003

　　A.升结肠

　　B.横结肠

　　C.降结肠

　　D.乙状结肠

　　E.乙状结肠和直肠

　　本题正确答案：E

　　5.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿?音。最可能的诊断是　2002

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺气肿

　　C.胸腔积液

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　本题正确答案：B

　　6.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 2001

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　本题正确答案：A

　　7.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是　2002

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄并心房颤动

　　E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　本题正确答案：D

　　8.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001

　　A.冠心病劳力型心绞痛

　　B.风心病二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣脱垂

　　D.扩张型心肌病

　　E.乳头肌功能不全

　　本题正确答案：C

　　9.30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC～5个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是　2003

　　A.细菌性痢疾

　　B.肠伤寒合并肠出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.血吸虫病

　　本题正确答案：C

　　10.间日疟的典型发作中，不存在 2001

　　A.前驱期

　　B.寒战期

　　C.高热期

　　D.大汗期

　　E.间歇期

　　本题正确答案：A

　　11.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001

　　A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

　　B.多数腹泻伴有里急后重

　　C.大便每日数次至数次或无法计数

　　D.粪便以黄水便或清水便为多

　　E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

　　本题正确答案：B

　　12.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是　2002

　　A.奎宁

　　B.乙胺嘧啶

　　C.甲氟喹

　　D.青蒿素

　　E.伯氨喹啉

　　本题正确答案：E

　　13.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000

　　A.血或骨髓涂片检查疟原虫

　　B.间接荧光抗体测定

　　C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

　　D.间接红细胞凝集试验

　　E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

　　本题正确答案：A

　　14.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压1/80mmHg(4.7/.7kPa)，肘部静脉压80mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 2002

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异性心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　本题正确答案：E

　　15.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自　2000

　　A.血液学检查

　　B.X线和心电图检查

　　C.超声心动图

　　D.免疫学检查

　　E.组织学和细菌学检查

　　本题正确答案：E

　　16.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.冠状动脉造影

　　D.血浆利钠肽水平

　　E.血浆肌钙蛋白水平

　　本题正确答案：B

　　17.男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×9/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为 2001

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.克雷白杆菌肺炎

　　C.急性肺脓肿

　　D.肺结核

　　E.阻塞性肺炎

　　本题正确答案：C

　　18.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率1次/分，律齐。血白细胞1×9/L，胸片见图2.最可能的诊断是 2001

　　A.急性肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　本题正确答案：E

　　19.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率24次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×9/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24.X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是2001

　　A.粟粒性肺结核

　　B.支气管肺炎

　　C.流行性出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.急性血吸虫病

　　本题正确答案：D

　　20.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是　2003

　　A.硝酸酯类

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.洋地黄类

　　E.乙胺碘呋酮

　　本题正确答案：C

　　21.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002

　　A.畏寒、发热

　　B.声音嘶哑

　　C.剧烈腹泻，继之呕吐

　　D.腹部绞痛

　　E.腓肠肌痉挛

　　本题正确答案：C

　　22.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率1次/分，律齐。血WBC1.1×9/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是　2000

　　A.急性肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　本题正确答案：E

　　23.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张症

　　E.支原体肺炎

　　本题正确答案：D

　　24.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002

　　A.吸气初期

　　B.吸气中期

　　C.吸气末期

　　D.呼气期

　　E.呼吸两相

　　本题正确答案：E

　　25.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.同步电复律

　　D.人工起搏超速抑制

　　E.压迫颈动脉窦

　　本题正确答案：C

　　26.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002

　　A.肺炎克雷白杆菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　本题正确答案：B

　　27.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002

　　A.胸膜摩擦音

　　B.肺部叩诊浊音

　　C.气管向健侧移位

　　D.可听到湿罗音

　　E.可听到支气管呼吸音

　　本题正确答案：C

　　28.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×9/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 2002

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支气管扩张症

　　本题正确答案：B

　　29.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001

　　A.血液粘稠度增加

　　B.血容量增加

　　C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

　　D.高碳酸血症

　　E.缺氧性肺血管收缩

　　本题正确答案：E

　　30.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002

　　A.白三烯增加

　　B.前列腺素F2a增加

　　C.血栓素增加

　　D.内皮素释放增加

　　E.一氧化氮生成增加

　　本题正确答案：E

　　31.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002

　　A.盲肠

　　B.回肠末端

　　C.直肠和乙状结肠

　　D.升结肠

　　E.降结肠

　　本题正确答案：C

　　32.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001

　　A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

　　B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

　　C.用力后心前区闷痛及晕厥史

　　D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

　　E.可闻第三心音及第四心音

　　本题正确答案：D

　　33.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002

　　A.有呼吸困难。发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.SaO2<90%

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

　　本题正确答案：E

　　34.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001

　　A.克雷白杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.绿脓杆菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

　　本题正确答案：E

　　35.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003

　　A.过度劳累

　　B.摄入液体过多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收缩

　　E.呼吸道感染

　　本题正确答案：E

　　36.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是 2003

　　A.化脓性胸膜炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.恶性胸腔积液

　　D.乳糜样胸腔积液

　　E.结缔组织疾病

　　本题正确答案：C

　　37.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000

　　A.阿苯达唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　D.伯氨喹

　　E.手术

　　本题正确答案：A

　　38.扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001

　　A.充血性心力衰竭

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.食欲不振

　　E.肺部感染

　　本题正确答案：A

　　39.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压2/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.06，中心静脉压3cmH2O.治疗时应首选2003

　　A.肾上腺素

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.西地兰

　　D.硝普钠

　　E.心痛定

　　本题正确答案：B

　　40.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001

　　A.心脏X线摄片

　　B.心电图运动负荷试验

　　C.放射性核素检查

　　D.动态心电图

　　E.超声心动图

　　本题正确答案：B

　　41.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000

　　A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

　　B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

　　C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

　　D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

　　E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

　　本题正确答案：B

　　42.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002

　　A.风湿性心脏病

　　B.结缔组织病

　　C.二尖瓣粘液样变性

　　D.感染性心内膜炎

　　E.二尖瓣先天异常

　　本题正确答案：E

　　43.主要用于预防疟疾的药物是 2001

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎宁

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.氯喹

　　本题正确答案：E

　　44.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率20次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06

　　最可能的诊断是 2001

　　A.伤寒

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.病毒性脑炎

　　本题正确答案：D

　　45.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002

　　A.所有已上市的β-受体阻断剂

　　B.美托洛尔

　　C.阿替洛尔

　　D.普萘洛尔

　　E.吲哚洛尔

　　本题正确答案：A

　　46.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自2001

　　A.血液学检查

　　B.心电图检查

　　C.超声心动图

　　D.免疫学检查

　　E.细菌学检查

　　本题正确答案：E

　　47.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 2000

　　A.浸润型肺结核

　　B.结核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺结核

　　D.结核球

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　本题正确答案：E

　　48.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压20/80mmHg，心率40次/分，心律绝对不齐。首选药物是 2001

　　A.普罗帕酮(心律平)

　　B.利多卡因

　　C.毛花甙丙(西地兰)

　　D.可拉明

　　E.胺碘酮

　　本题正确答案：C

　　49.最易引起房室传导阻滞的是 2000

　　A.前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.侧壁心肌梗死

　　D.后壁心肌梗死

　　E.广泛前壁心肌梗死

　　本题正确答案：B

　　50.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003

　　A.血沉检查

　　B.X线检查

　　C.痰结核菌检查

　　D.结核菌素试验

　　E.血结核抗体检查

　　本题正确答案：C

　　51.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000

　　A.室性期前收缩

　　B.ST-T呈鱼钩样改变

　　C.Q-T间期缩短

　　D.心房颤动

　　E.房室传导阻滞

　　本题正确答案：A

　　52.结核病最重要的社会传染源是 2002

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.急性粟粒性肺结核

　　D.慢性血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　本题正确答案：E

　　53.右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001

　　A.端坐呼吸

　　B.心原性哮喘

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.肝颈返流征阳性

　　本题正确答案：E

　　54.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 2003

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.ACE-I

　　D.α受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　本题正确答案：C

　　55.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠30mmol/L.该患者不宜应2001

　　A.硝普钠

　　B.呋塞米(速尿)

　　C.螺内酯(安体舒通)

　　D.地高辛

　　E.阿司匹林

　　本题正确答案：A

　　56.溶组织内阿米巴的致病型是 2002

　　A.包囊

　　B.小滋养体

　　C.大滋养体

　　D.裂殖体

　　E.配子体

　　本题正确答案：C

　　57.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TNT

　　E.CPK

　　本题正确答案：D

　　58.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002

　　A.肥达试验

　　B.外斐试验

　　C.补体结合试验

　　D.显微镜凝集溶解试验

　　E.红细胞溶解试验

　　本题正确答案：D

　　59.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 2002

　　A.严重肺通气功能障碍

　　B.严重肺动一静脉样分流

　　C.通气/血流比例增大

　　D.肺弥散功能障碍

　　E.耗氧量增加

　　本题正确答案：B

　　60.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002

　　A.心肌缺血

　　B.折返机制

　　C.高血压病

　　D.感染性心内膜炎

　　E.洋地黄中毒

　　本题正确答案：B

　　61.心肌梗死最常发生的部位在 2002

　　A.室间隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室侧壁

　　本题正确答案：D

　　62.引起左室后负荷增高的主要因素是 2000

　　A.肺循环高压

　　B.体循环高压

　　C.回心血量增加

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.红细胞压积增大

　　本题正确答案：B

　　63.引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001

　　A.肺循环高压

　　B.体循环高压

　　C.回心血量增加

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.血细胞比容增大

　　本题正确答案：B

　　64.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000

　　A.PaO2低于正常

　　B.残气量/肺总量>40%

　　C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%

　　D.最大通气量低于预计值的80%

　　E.潮气量低于预计值的80%

　　本题正确答案：B

　　65.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000

　　A.血管脆性增强

　　B.播散性血管内凝血(DIC)

　　C.血小板减少

　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞

　　E.凝血功能障碍

　　本题正确答案：D

　　66.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于 2003

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　本题正确答案：A

　　67.成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002

　　A.40mg

　　B.60mg

　　C.20mg

　　D.40mg

　　E.80mg

　　本题正确答案：B

　　68.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 2003

　　A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

　　B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

　　C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

　　D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

　　E.对青霉素过敏者不可使用此药

　　本题正确答案：D

　　69.岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 2003

　　A.避免关节损伤

　　B.忌海鲜

　　C.减少体育运动

　　D.长效青霉素肌注

　　E.激素吸入维持

　　本题正确答案：D

　　70.双肺满布湿?音多见于 2003

　　A.肺结核空洞

　　B.支气管扩张

　　C.支气管肺炎

　　D.肺瘀血

　　E.急性肺水肿

　　本题正确答案：E

　　71.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 2003

　　A.心房颤动

　　B.室性期前收缩

　　C.房性期前收缩

　　D.ST-T缺血性改变

　　E.房室传导阻滞

　　本题正确答案：B

　　72.诊断幽门梗阻最有价值的体征是 2001

　　A.振水音阳性

　　B.肠鸣音亢进

　　C.上腹部膨隆

　　D.明显脱水

　　E.上腹部固定压痛

　　本题正确答案：A

　　73.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 2001

　　A.肺泡壁纤维化

　　B.恢复正常

　　C.细支气管狭窄

　　D.支气管扩张

　　E.肺大泡形成

　　本题正确答案：B

　　74.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 2002

　　A.冠心病心绞痛

　　B.非梗阻性肥厚型心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.高血压性心脏病

　　本题正确答案：C

　　75.男性，5岁，持续发热5天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次，体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下 1.5cm，血常规检查：WBC3.0×9/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，该病例最可能的诊断是 2002

　　A.急性乙型肝炎

　　B.伤寒

　　C.钩端螺旋体病

　　D.急性血吸虫病

　　E.急性细菌性痢疾

　　本题正确答案：B

　　76.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 2000

　　A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

　　B.恶心、呕吐等消化道症状

　　C.可合并各种心律失常

　　D.常出现器质性心脏杂音

　　E.心动过速与发热程度平行

　　本题正确答案：E

　　77.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 2003

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　本题正确答案：B

　　78.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 2000

　　A.咳嗽加重

　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰

　　C.咳脓性痰且痰量增加

　　D.肺部有哮鸣音

　　E.肺底部有细湿?音

　　本题正确答案：C

　　79.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 2000

　　A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

　　B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

　　C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

　　D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

　　本题正确答案：D

　　80.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 2003

　　A.抗心绞痛

　　B.消除心律失常

　　C.补充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌营养

　　本题正确答案：D

　　81.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 2002

　　A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

　　B.疼痛的部位不同

　　C.疼痛性质不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛时是否伴发恶心

　　本题正确答案：A

　　82.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 2003

　　A.支气管扩张症

　　B.支气管肺癌

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.阻塞性肺气肿

　　本题正确答案：E

　　83.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了 2000

　　A.血培养

　　B.血清凝集试验

　　C.大便悬滴镜检

　　D.大便碱性蛋白胨增菌培养

　　E.大便涂片革兰染色镜检

　　本题正确答案：A

　　84.奇脉最常见于 2002

　　A.急性左心衰竭

　　B.动脉导管未闭

　　C.大量心包积液

　　D.高血压病

　　E.室间隔缺损

　　本题正确答案：C

　　85.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 2001

　　A.红霉素

　　B.庆大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.苄星青霉素

　　E.林可霉素

　　本题正确答案：D

　　86.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 2001

　　A.疼痛可在睡眠中发生

　　B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

　　C.疼痛易被运动或情绪激动诱发

　　D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

　　E.疼痛在休息时发生，持续1～分钟

　　本题正确答案：D

　　87.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是 2003

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺结核

　　C.右上包裹性积液

　　D.右上大叶性肺炎

　　E.右上支气管扩张症

　　本题正确答案：B

　　88.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 2003

　　A.大肠杆菌

　　B.葡萄球菌

　　C.粪球菌

　　D.厌氧菌

　　E.星形诺卡菌

　　本题正确答案：D

　　89.胺碘酮的作用是 2002

　　A.延长APD，阻滞Na+内流

　　B.缩短APD，阻滞Na+内流

　　C.延长ERP，促进K+外流

　　D.缩短APD，阻断β受体

　　E.缩短ERP，阻断α受体

　　本题正确答案：A

　　90.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 2001

　　A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

　　C.氧合指数(Pa02/FiO)<300

　　D.肺内分流量减少

　　E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　本题正确答案：C

　　91.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是 2002

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房扑动6：1下传

　　C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

　　D.房性逸搏心律

　　E.病态窦房结综合征

　　本题正确答案：C

　　92.心脏性猝死最主要的病因是 2003

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.冠心病及其并发症

　　E.急性心肌炎

　　本题正确答案：D

　　93.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 2000

　　A.溶血性链球菌

　　B.流感嗜血杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　本题正确答案：A

　　94.单纯二尖瓣狭窄患者可有 2002

　　A.左房扩大，右房缩小

　　B.右房扩大，左房缩小

　　C.右室缩小，左房扩大

　　D.左室缩小或正常，左房扩大

　　E.左房扩大，左室扩大

　　本题正确答案：D

　　95.属抑菌作用的抗结核药物是 2001

　　A.异烟肼(INH)

　　B.利福平(RFP)

　　C.链霉素(SM)

　　D.乙胺丁醇(EMB)

　　E.吡嗪酰胺(PZA)

　　本题正确答案：D

　　96.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率1次/分;胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是 2001

　　A.心电向量图

　　B.超声心动图

　　C.心导管检查

　　D.心电图运动负荷试验

　　E.心脏核素检查

　　本题正确答案：B

　　97.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 2003

　　A.庆大霉素

　　B.阿米卡星

　　C.链霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿莫西林

　　本题正确答案：D

　　98.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 2001

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.室间隔缺损

　　E.动静脉瘘

　　本题正确答案：B

　　99.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 2002

　　A.静点硝酸甘油

　　B.强心

　　C.利尿

　　D.主动脉瓣瓣膜置换术

　　E.主动脉瓣球囊成型术

　　本题正确答案：D

　　100.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 2000

　　A.肠蠕动增强

　　B.肠内容物渗透压增高

　　C.肠腔内渗出物增加

　　D.肠液分泌增多

　　E.VIP的作用

　　本题正确答案：A

　　101.患者女，56岁，天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50毫升/天，偶尔有脓血痰。白细胞9×9/L.胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 2002

　　A.肺结核

　　B.中央型肺癌

　　C.支气管肺炎

　　D.肺脓肿

　　E.周围型肺癌

　　本题正确答案：D

 

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