临床执业医师考试历年真题精华汇总（十七）

特别推荐：临床执业医师考试历年真题精华汇总

　　第 1 题 (单项选择题)

　　知识点：卫生服务

　　卫生服务的需时要取决于消费者的

　　A.自身健康状况

　　B.健康状况和购买愿望

　　C.实际支付能力

　　D.购买愿望

　　E.购买愿望和支付能力

　　正确答案：B,

　　第 2 题 (单项选择题)

　　知识点：医学道德原则

　　临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不 包括

　　A.病痛最小

　　B.耗费最少

　　C.安全度最高

　　D.寿命最长

　　E.疗效最好

　　正确答案：D,

　　第 3 题 (单项选择题)

　　知识点：呼吸表现形式 大量腹水时呼吸表现形式

　　A.叹息式呼吸

　　B.长吸式呼吸

　　C.胸式呼吸

　　D.腹式呼吸

　　E.胸腹混合式呼吸

　　正确答案：C,

　　第 4 题 (单项选择题)

　　知识点：急性脑病综合症

　　急性脑病综合症最多见的幻觉

　　A.视幻觉

　　B.听幻觉

　　C.嗅幻觉

　　D.味幻觉

　　E.触幻觉

　　正确答案：A,

　　第 5 题 (单项选择题)

　　知识点：医学模式

　　对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年 患者所适用的医患关系模式是

　　A.权威模式

　　B.纯技术模式

　　C.共同参与模式

　　D.主动-被动模式

　　E.指导合作模式

　　正确答案：C,

　　第 6 题 (单项选择题)

　　知识点：情绪与情感

　　关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

　　A.情绪较为稳定

　　B.情感反映较持久

　　C.情绪反应较深沉

　　D.情感与生理性需要有关

　　E.情感是人和动物共有的

　　正确答案：E,

　　第 7 题 (单项选择题)

　　知识点：应激

　　适度的应激对于大多数人来说可以

　　A.导致疾病

　　B.加重疾病

　　C.引起生理障碍

　　D.引起心理障碍

　　E.促进人体适应

　　正确答案：E,

　　第 8 题 (单项选择题)

　　知识点：心衰

　　诊断心衰首选的检查

　　A.胸片X

　　B.超声心动图

　　C.左心室造影

　　D.运动符合试验

　　E.心电图

　　正确答案：B,

　　第 10 题 (单项选择题)

　　知识点：黄疽

　　血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于

　　A.肝外胆管梗阻

　　B.急性血管内溶血

　　C.肝C重复炎症

　　D. Dubin - Johnson 综合征

　　E.肝内胆管梗阻

　　正确答案：B,

　　第 11 题 (单项选择题)

　　知识点：枕先露

　　枕先露时,通过产道最小经线是指头的

　　A.枕颏经

　　B.双顶径

　　C.枕下前囟经

　　D.枕额经

　　E.枕顶经

　　正确答案：B,

　　第 12 题 (单项选择题)

　　知识点：胎儿?迫

　　枕先露妊娠时,胎儿?迫的诊断依据是

　　A.胎动40次/24小时

　　B.破膜见羊水粪染

　　C.胎心监测示“早期减速”

　　D.胎心150 /分

　　E.胎儿头皮血PH7.25

　　正确答案：B,

　　第 13 题 (单项选择题)

　　知识点：ITP

　　下列支持ITP诊断的是

　　A.肝脾肿大

　　B.骨箪中产板型巨度核细胞增多

　　C. PAIg阴性

　　D.PAC3阴性

　　E.脾切除治疗有效

　　正确答案：B,

　　第 14 题 (单项选择题)

　　知识点：急性白血病

　　易发生DIC的急性白血病类型是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病部分分化型

　　C.急性早幼粒细胞白血病

　　D.急性单核细胞白血病

　　E.红白血病

　　正确答案：C,

　　第 15 题 (单项选择题)

　　知识点：脑受伤

　　脑部受伤后出现中间清醒期常见于

　　A.硬脑膜下血肿

　　B.脑内血肿

　　C.脑挫裂伤

　　D.硬脑膜外血肿

　　E.脑干损伤

　　正确答案：D,

　　第 16 题 (单项选择题)

　　知识点：公共卫生事件

　　不属突发公共卫生事件的分类的是

　　A.重大传染病疫情

　　B.重大食物中毒和职业病

　　C.个别医疗事故伤亡

　　D.其他严重影响公众健康的事件

　　E.群体性不明原因疾病

　　正确答案：C,

　　第 17 题 (单项选择题)

　　知识点：竞争性抑制剂

　　竞争性抑制剂与酶结合的部位

　　A.活性中心为必须基团

　　B.活性中心底物结合基团

　　C.调节亚基

　　D.边构基团

　　E.活性中心催化基团

　　正确答案：E,

　　第 18 题 (单项选择题)

　　知识点：栓塞

　　栓塞类型中最常见的是

　　A.气体

　　B.细菌

　　C.羊水

　　D.血栓

　　E.脂肪

　　正确答案：D,

　　第 19 题 (单项选择题)

　　知识点：维生素A

　　缺乏最早临床表现是

　　A.暗适应时间延长

　　B.夜盲症

　　C.毕脱氏斑

　　D.毛囊角化皮肤干燥

　　E.毛囊丘疹与毛发脱落

　　正确答案：A,

　　第 20 题 (单项选择题)

　　知识点：孕妇营养

　　孕妇需要蛋白质的最高量是

　　A.孕1期

　　B.孕2期

　　C.孕3期

　　D.孕中期

　　E.孕晚期

　　正确答案：E,

　　第 21 题 (单项选择题)

　　知识点：青霉素

　　肺炎链球菌性肺炎的治疗首选

　　A.头孢曲松

　　B.青霉素

　　C.万古霉素

　　D.氨苄西林

　　E.替考拉宁

　　正确答案：B,

　　第 22 题 (单项选择题)

　　知识点：呼吸衰竭

　　I性呼吸衰竭常见的原因

　　A.肺泡通气不足

　　B.弥散功能障碍

　　C.通气血流比例失衡

　　D.肺结核

　　E.神经肌病

　　正确答案：C,

　　第 23 题 (单项选择题)

　　知识点：支气管哮喘

　　长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法

　　A.吸入肾上腺素

　　B.吸入麻黄碱

　　C.吸入异丙托溴铵

　　D.吸入糖皮质激素

　　E.吸入色甘酸钠

　　正确答案：D,

　　第 24 题 (单项选择题)

　　知识点：肝硬化 肝硬化常见的并发症

　　A.上消化道出血

　　B.肝性脑病

　　C.感染

　　D.肝肾综合征

　　E.肝肺综合征

　　正确答案：A,

　　第 25 题 (单项选择题)

　　知识点：各种肺炎的特点

　　患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线 显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.铜绿假单细胞

　　D.肺炎克雷白杆菌

　　E.大肠埃希菌

　　正确答案：C,

　　第 26 题 (单项选择题)

　　知识点：肺结核

　　继发性肺结核X线表现多发生在

　　A.上叶尖后段

　　B.后叶中段

　　C.中叶前段

　　D.中叶后段

　　E.后叶前段

　　正确答案：A,

　　第 27 题 (单项选择题)

　　知识点：胸腔积液

　　发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是

　　A.糖皮质激素治疗

　　B.积极控制感染

　　C.注入滑石粉

　　D.外科手术

　　E.尽快抽尽胸腔积液

　　正确答案：E,

　　第 28 题 (单项选择题)

　　知识点：三凹征

　　发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体 征是

　　A.三凹征

　　B.颈静脉怒张

　　C.胸水

　　D.双肺湿罗音

　　E.桶状胸

　　正确答案：A,

　　第 29 题 (单项选择题)

　　知识点：二尖瓣狭窄

　　下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是

　　A.两颧绀红色

　　B.肺动脉段膨出

　　C.左心房增大

　　D.严重时发生急性肺水肿

　　E.心音弱而远

　　正确答案：E,

　　第 30 题 (单项选择题)

　　知识点：骨折

　　骨折的专有体征是

　　A.畸形

　　B.疼痛与压痛

　　C.局部肿胀

　　D.功能障碍

　　E.血运不良

　　正确答案：A,

　　第 31 题 (单项选择题)

　　知识点：肺癌

　　肺癌的病理分型中较为常见的是

　　A.小细胞癌

　　B.大细胞癌

　　C.鳞癌

　　D.腺癌

　　E.几率均等

　　正确答案：C,

　　第 32 题 (单项选择题)

　　知识点：失血性休克

　　女，外伤后失血，血压80/56mmHg脉率130次/分, 估计失血量达

　　A. 400 - 600ml

　　B. 650-750ml

　　C. 800 - 1600ml

　　D. 1650 - 2000ml

　　E. > 2000ml

　　正确答案：C,

　　第 33 题 (单项选择题)

　　知识点：体温

　　在一昼夜中，体温最低的时间是

　　A.清晨2-6小时

　　B.早晨7-9小时

　　C.午后1 -5小时

　　D.傍晚6 -7小时

　　E.睡前9-10小时

　　正确答案：A,

　　第 34 题 (单项选择题)

　　知识点：心肺复苏

　　发生室颤时,进行电除颤时首选能量是

　　A.200 J

　　B. 200-300 J

　　C. 300-360 J

　　D. 360 J

　　E.400 J

　　正确答案：A,

　　第 35 题 (单项选择题)

　　知识点：右心衰竭

　　右心衰竭的主要体征是

　　A.动脉压下降

　　B.颈静脉怒张

　　C.心音低钝

　　D.急性肺水肿

　　E.端坐呼吸

　　正确答案：B,

　　第 36 题 (单项选择题)

　　知识点：外总基础

　　上腹部手术的拆线日期是

　　A.4-5 日

　　B.6 -7 日

　　C.7 -10 日

　　D. 10-12 日

　　E. 14 日

　　正确答案：C,

　　第 37 题 (单项选择题)

　　知识点：周围血管征 常见的周围血管征不包括

　　A.枪击音

　　B.毛细血管搏动征

　　C.脉压增大

　　D.水冲脉

　　E. Duroziez双重杂音

　　正确答案：C,

　　第 38 题 (单项选择题)

　　知识点：动脉导管未闭

　　听诊表现为连续性杂音的是

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.动脉导管未闭

　　C.肺动脉狭窄

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：B,

　　第 39 题 (单项选择题)

　　知识点：脉压增大

　　脉压增大表现的疾病是

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.心包积液

　　D.严重心力衰竭

　　E.无特征疾病

　　正确答案：A,

　　第 40 题 (单项选择题)

　　知识点：右心衰竭

　　消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.肝硬化

　　D.心律失常

　　E.动脉硬化

　　正确答案：B,

　　第 41 题 (单项选择题)

　　知识点：二尖瓣狭窄

　　心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

　　A.主动脉狭窄

　　B.肺动脉狭窄

　　C.动脉导管未闭

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：D,

　　第 42 题 (单项选择题)

　　知识点：心包摩擦音

　　关于心包摩擦音的说法不正确的是：

　　A.屏气时仍然存在

　　B.与心搏动一致

　　C.心前区最响亮

　　D.常见于感染性心包炎

　　E.吸气末明显

　　正确答案：E,

　　第 43 题 (单项选择题)

　　知识点：慢性腹泻

　　可表现慢性腹泻的疾病是

　　A.伤寒

　　B.过敏性紫癜

　　C.出血性肠炎

　　D.尿毒症

　　E.急性中毒

　　正确答案：D,

　　第 44 题 (单项选择题)

　　知识点：血小板数升高

　　血小板数升高是指

　　A.血小板数高于80 * 109L

　　B.血小板数高于100 * 109L

　　C.血小板数高于200 * 109L

　　D.血小板数高于300 * 109L

　　E.血小板数高于400 * 109L

　　正确答案：E,

　　第 45 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎病变多发生在

　　A.末端回肠

　　B.升结肠

　　C.降结肠

　　D.全结肠

　　E.直肠及乙状结肠

　　正确答案：E,

　　第 46 题 (单项选择题)

　　知识点：肠梗阻

　　急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾 病是

　　A.急性阑尾炎

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.泌尿结石，肾绞痛

　　D.外伤性肝破裂

　　E.急性单纯性肠梗阻

　　正确答案：B,

　　第 47 题 (单项选择题)

　　知识点：肠套叠

　　肠套叠的三大典型症状是

　　A.腹痛，发热，黄疸

　　B.腹痛，发热，脓血便

　　C.腹痛，血便，里急后重

　　D.腹痛，血便,腹部肿块

　　E.腹痛，腹部肿块,发热

　　正确答案：D,

　　第 48 题 (单项选择题)

　　知识点：肝硬化

　　肝硬化的特征性病变是

　　A.肝细胞增生

　　B.小胆管增生

　　C.纤维组织增生

　　D.肝细胞变性

　　E.假小叶形成

　　正确答案：E,

　　第 49 题 (单项选择题)

　　知识点：肝癌的实验室检查

　　肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是

　　A.癌胚抗原

　　B.碱性磷酸酶

　　C.乳酸脱氢酶

　　D.谷氨酰转肽酶

　　E. AFP

　　正确答案：E,

　　第 50 题 (单项选择题)

　　知识点：肝癌

　　原发性肝癌最易转移的脏器是

　　A.肝内

　　B.肺

　　C.骨

　　D.脑

　　E.胰腺周围和腹膜后

　　正确答案：B,

　　第 51 题 (单项选择题)

　　知识点：黄疽的分类

　　尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型

　　A.溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.胆汁淤积性黄疸

　　D.肝癌性黄疸

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　正确答案：C,

　　第 52 题 (单项选择题)

　　知识点：体格检?

　　叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是

　　A.正常肺

　　B.胃泡区和腹部

　　C.肺气肿

　　D.心肝被肺遮盖的部分

　　E.肝,脾等实质性气管

　　正确答案：E,

　　第 53 题 (单项选择题)

　　知识点：腹膜炎

　　腹膜炎典型的三联征是

　　A.腹痛，腹泻，腹肌紧张

　　B.压痛，反跳痛，腹肌紧张

　　C.腹痛，腹泻与腹部包块

　　D.压痛，反跳痛，腹部包块

　　E.腹痛，腹泻,腹部包块

　　正确答案：B,

　　第 54 题 (单项选择题)

　　知识点：直疝与斜疝

　　关于斜疝特点描述正确的是

　　A.精索在疝囊前外方

　　B.精索在疝囊后方

　　C.很少发生嵌顿

　　D.多见于老年人

　　E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

　　正确答案：B,

　　第 55 题 (单项选择题)

　　知识点：阑尾炎

　　下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

　　A.阑尾动脉是终末动脉

　　B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

　　C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

　　D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

　　正确答案：D,

　　第 56 题 (单项选择题)

　　知识点：尿路结石

　　关于输尿管结石的描述正确的是

　　A.肾区疼痛，有的无症状

　　B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛

　　C.排尿时突然疼痛

　　D.尿痛，会阴部疼痛

　　E.肋脊角叩痛

　　正确答案：B,

　　第 57 题 (单项选择题)

　　知识点：闭式胸腔引流术

　　关于闭式胸腔引流的描述正确的是

　　A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

　　B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋 间隙

　　C.引流管深入胸腔约3 -5cm

　　D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5 -6cm的 水柱

　　E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

　　正确答案：E,

　　第 58 题 (单项选择题)

　　知识点：胸腔穿刺

　　胸腔穿刺的指征不正确是

　　A.检查胸腔积液的性质

　　B.穿刺胸膜腔给药

　　C.抽液减压

　　D.疑为恶性胸腔积液者

　　E.常在CT下引导穿刺

　　正确答案：E,

　　第 59 题 (单项选择题)

　　知识点：急性肺栓塞病症

　　急性肺栓塞病症常见的病症是

　　A.肺血栓栓塞症

　　B.肺脂肪栓塞综合症

　　C.肺羊水栓塞综合症

　　D.肺空气栓塞综合症

　　E.肺瘤栓栓塞综合症

　　正确答案：A,

　　第 60 题 (单项选择题)

　　知识点：肺功能

　　肺功能检?时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是

　　A.肺活量降低

　　B.残气量增加

　　C.气流指数>1.0

　　D.第1s用力呼气容积降低

　　E.肺总量降低

　　正确答案：D,

　　第 61 题 (单项选择题)

　　知识点：无创通气

　　对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用

　　A.高压氧疗

　　B.呼气末正压给氧

　　C.无控制给氧

　　D.持续低流量给氧

　　E.鼻导管持续高浓度给氧

　　正确答案：C,

　　第 62 题 (单项选择题)

　　知识点：INR(国际标准化比值)

　　口服华法林时INR的值需控制在

　　A. 0.5 -1

　　B.1-1.5

　　C. 1.5-2

　　D.2-3

　　E.3 -4

　　正确答案：D,

　　第 63 题 (单项选择题)

　　知识点：肺栓塞

　　静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于

　　A.下肢和骨盆深静脉

　　B.心脏附壁血栓

　　C.上肢静脉

　　D.头颈部血管

　　E.动脉粥样斑块脱落

　　正确答案：A,

　　第 64 题 (单项选择题)

　　知识点：心脏充盈受限

　　心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病

　　A.扩张性心肌病

　　B.肥厚性心肌病

　　C.限制性心肌病

　　D.克山病

　　E.见于所有心肌病

　　正确答案：C,

　　第 65 题 (单项选择题)

　　知识点：胸壁加压包扎固定

　　下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

　　A.不锈钢丝固定

　　B.胸壁加压包扎固定

　　C.输血治疗

　　D.气管插管

　　E.开胸探查

　　正确答案：B,

　　第 66 题 (单项选择题)

　　知识点：心包摩擦音

　　急性心包炎时心包摩擦音的特点是

　　A.在胸廓下部闻及

　　B.与心搏一致

　　C.吸气末明显

　　D.仰卧位时最明显

　　E.舒张期最明显

　　正确答案：B,

　　第 67 题 (单项选择题)

　　知识点：肺栓塞

　　诊断肺栓塞的金标准是

　　A.胸片

　　B. CT

　　C.超声心动图

　　D.肺通气/灌注(V/Q)显象

　　E.肺血管造影

　　正确答案：E,

　　第 68 题 (单项选择题)

　　知识点：冠状动脉造影

　　诊断冠心病的金标准是

　　A.冠状动脉多排螺旋CT成像

　　B.冠状动脉造影

　　C.心电图

　　D.超声多普勒

　　E.手术病理

　　正确答案：B,

　　第 69 题 (单项选择题)

　　知识点：继续观察,暂不处理

　　4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 防破伤风

　　A.继续观察，暂不处理

　　B.注射破伤风类毒素0.5 mL

　　C.注射 TAT1000 mL

　　D.注射 TAT2000 mL

　　E.注射 TAT3000 mL

　　正确答案：B,

　　第 70 题 (单项选择题)

　　知识点：心力衰竭

　　下列关于心力衰竭的叙述错误的是

　　A.心室充盈及(或)射血能力受损

　　B.心排量可维持正常

　　C.是伴有临床症状的心功能不全

　　D.常伴肺循环充血

　　E.有心功能不全不一定有心力衰竭

　　正确答案：D,

　　第 71 题 (单项选择题)

　　知识点：血培养

　　对败血症有确诊依据的是

　　A.血常规

　　B.中毒症状

　　C.血培养

　　D.尿常规

　　E.血浆白蛋白测定

　　正确答案：C,

　　第 72 题 (单项选择题)

　　知识点：甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进的最常见病因是

　　A.弥漫性毒性甲状腺肿

　　B.多结节性甲状腺肿

　　C.甲状腺自主高功能腺瘤

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.桥本氏病

　　正确答案：A,

　　第 73 题 (单项选择题)

　　知识点：介于渗出液与漏出液之间

　　下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是

　　A.是漏出液

　　B.是渗出液

　　C.介于漏出液和渗出液之间

　　D. LDH<200IU

　　E.比重 <1.018

　　正确答案：B,

　　第 74 题 (单项选择题)

　　知识点：机械性肠梗阻

　　下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

　　A.肿瘤

　　B.嵌顿疝

　　C.粪块阻塞

　　D.粘连带压迫

　　E.弥漫性腹膜炎

　　正确答案：E,

　　第 75 题 (单项选择题)

　　知识点：肾功能衰竭

　　急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是

　　A.低血钾

　　B.高血钾

　　C. DIC

　　D.代谢性酸中毒

　　E.氮质血症

　　正确答案：B,

　　第 76 题 (单项选择题)

　　知识点：肠破裂

　　下列关于肠破裂的叙述错误的是

　　A.十二指肠破裂的发生率最高

　　B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

　　C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎

　　D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

　　E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2 ~3月后 处理

　　正确答案：A,

　　第 77 题 (单项选择题)

　　知识点：延迟性脾破裂

　　女,23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部 疼痛,后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 能诊断是

　　A.宫外孕破裂

　　B.肝破裂

　　C.肠穿孔

　　D.延迟性脾破裂

　　E.肠梗阻

　　正确答案：D,

　　第 78 题 (单项选择题)

　　知识点：乙状结肠造瘘

　　处理外伤性直肠损伤选择

　　A. 一期修补

　　B.直肠切除后吻合

　　C.乙状结肠造瘘，2 ~3月后处理

　　D.观察2日

　　E.生理盐水冲洗,待其自行吻合

　　正确答案：C,

　　第 79 题 (单项选择题)

　　知识点：常规胃大部切除术

　　男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗 方法是

　　A.非手术治疗

　　B.穿孔修补术

　　C.常规胃大部切除术

　　D.全胃切除术

　　E.高选择性迷走神经切断术

　　正确答案：C,

　　第 80 题 (单项选择题)

　　知识点：血压下降

　　对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处 理是

　　A.充分补液

　　B.适当补液

　　C.强心

　　D.扩张血管

　　E.进行补液试验后处理

　　正确答案：E,

　　第 81 题 (单项选择题)

　　知识点：胰头癌

　　胰头癌最常主要的临床表现是

　　A.上腹痛

　　B.黄疸

　　C.腹胀

　　D.便秘

　　E.消化不良

　　正确答案：B,

　　第 82 题 (单项选择题)

　　知识点：肺动脉栓塞

　　我国肺动脉栓塞最常见病因是

　　A.血栓

　　B.心脏病

　　C.肿瘤

　　D.妊娠分娩

　　E.遗传因素

　　正确答案：B,

　　第 83 题 (单项选择题)

　　知识点：急诊胆总管切开引流

　　治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是

　　A.急诊胆总管切开引流

　　B.胆囊切除术

　　C.胆囊造口术

　　D.胆管空肠吻合术

　　E.胆囊空肠吻合术

　　正确答案：A,

　　第 84 题 (单项选择题)

　　知识点：单纯穿孔修补

　　男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛, 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为

　　A.非手术治疗

　　B.单纯穿孔修补术

　　C.常规胃大部切除术

　　D.全胃切除术

　　E.高选择性迷走神经切断术

　　正确答案：B,

　　第 85 题 (单项选择题)

　　知识点：细胞性肝脓肿

　　不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

　　A.全身中毒症状明显

　　B.脓肿较小，常多发

　　C.常继发于肠道感染

　　D.穿刺脓液为咖啡色

　　E.细菌培养可阳性

　　正确答案：D,

　　第 86 题 (单项选择题)

　　知识点：急诊剖腹探?

　　腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

　　A.急诊剖腹探查

　　B.输血并给止血药

　　C.积极抗休克同时剖腹探查

　　D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

　　E.输血并给抗生素

　　正确答案：C,

　　第 87 题 (单项选择题)

　　知识点:B超

　　细菌性肝脓肿的首选检查方法是

　　A.X线

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.放射性核素检查

　　E.B超

　　正确答案：E,

　　第 88 题 (单项选择题)

　　知识点：肝切除

　　治疗肝癌的首选方法是

　　A.肝切除

　　B.介入治疗

　　C.化疗

　　D.放疗

　　E.中医药治疗

　　正确答案：A,

　　第 89 题 (单项选择题)

　　知识点：LDH

　　对心肌梗死有特异性的是

　　A. LDH1

　　B. LDH2

　　C. LDH3

　　D. LDH4

　　E.LDH5

　　正确答案：A,

　　第 90 题 (单项选择题)

　　知识点：多有游走性浅静脉炎病史

　　男,40岁，吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛 行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉 管炎，关于该疾病叙述不正确的是

　　A.患者几乎都为男性，年龄在25 ~45岁间，病程 缓慢

　　B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状

　　C.多伴有游走性浅静脉炎病史

　　D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

　　E.发病后戒烟对治疗帮助不大

　　正确答案：E,

　　第 91 题 (单项选择题)

　　知识点：E多合并有篼血压，高脂血症，糖尿病

　　下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是

　　A.主要累及小动脉

　　B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

　　C. HDL促进其形成

　　D.女性比男性多发

　　E.多合并有高血压，高脂血症,糖尿病

　　正确答案：E,

　　第 92 题 (单项选择题)

　　知识点：雌激素水平升高

　　肝硬化肝功能障碍可引起

　　A.血浆蛋白增多

　　B.凝血因子合成增多

　　C.脾大

　　D.雌激素水平升高

　　E.雄激素水平升高

　　正确答案：D,

　　第 93 题 (单项选择题)

　　知识点：门静脉压力增高

　　不属于肝硬化腹水形成原因的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.低蛋白血症

　　C.醛固酮灭活减少

　　D.抗利尿激素灭活减少

　　E.雌激素灭活减少

　　正确答案：E,

　　第 94 题 (单项选择题)

　　知识点：脾功能亢进

　　肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要 的原因是

　　A.病毒感染

　　B.消化道出血

　　C.肝功能减退

　　D.脾功能亢进

　　E.营养不良

　　正确答案：D,

　　第 95 题 (单项选择题)

　　知识点：血氨升高

　　肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高，下列用于降血氨的是

　　A. L-鸟氨酸-L一门冬氨酸

　　B.氟马西尼

　　C.亮氨酸

　　D.缬氨酸

　　E.异亮氨酸

　　正确答案：A,

　　第 96 题 (单项选择题)

　　知识点：肺结核

　　确认肺结核是否为传染源的依据是

　　A.血沉检查

　　B. X线检查

　　C.痰结核菌检查

　　D.结核菌素试验

　　E.血结核抗体检查

　　正确答案：C,

　　第 97 题 (单项选择题)

　　知识点：痰找结核菌 确诊肺结核的主要依据是

　　A. X线检查

　　B.痰中找到结核分枝杆菌

　　C.纤支镜检查

　　D.结核菌素试验

　　E.CT

　　正确答案：B,

　　第 98 题 (单项选择题)

　　知识点：肺炎

　　关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是

　　A.起病急

　　B.咳砖红色痰

　　C.不易形成空洞

　　D.首选青霉素

　　E.病前数日可有上感史

　　正确答案：B,

　　第 99 题 (单项选择题)

　　知识点：肋骨骨折

　　肋骨骨折多发生于

　　A. 1～3 肋

　　B.3 ~4 肋

　　C.4-7 肋

　　D.5 ~8 肋

　　E.8～10 肋

　　正确答案：C,

　　第 100 题 (单项选择题)

　　知识点：血气胸

　　血气胸开胸手术处理的指征不包括

　　A.胸腔活动性出血，血压下降

　　B.大咳血不止

　　C.大的开放性胸壁伤的闭合修补

　　D.张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量 溢气,肺仍不复张者

　　E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳 定者

　　正确答案：E,

　　第 101 题 (单项选择题)

　　知识点:95%

　　上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

　　A. 50%

　　B. 65%

　　C. 85%

　　D. 70%

　　E. 95%

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　知识点：草绿色链球菌

　　亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

　　A.草绿色链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.绿脓杆菌

　　正确答案：A,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　知识点：青霉素

　　治疗吸入性肺脓肿首选

　　A.氨基糖苷类

　　B. 3代头孢菌素

　　C.青霉素

　　D.氟喹诺酮类

　　E.红霉素

　　正确答案：C,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　知识点：二尖瓣关闭不全

　　下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是

　　A.吸气时增强

　　B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

　　C.杂音呈递减型

　　D.响度在3/6级以下

　　E.不出现第三心音

　　正确答案：B,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　知识点：西地兰

　　非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选

　　A.洋地黄

　　B.硝普钠

　　C.西地兰

　　D.胺碘酮

　　E.奎尼丁

　　正确答案：C,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生

　　A.血钙升高

　　B.血清脂肪酶升高

　　C.血淀粉酶降低

　　D.血钾升高

　　E.白细胞多数降低

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　知识点：重症急性胰腺

　　男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是

　　A.急性重症胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性肝炎

　　E.肠梗阻

　　正确答案：A,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　知识点：静脉应用高浓度脂肪乳

　　下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

　　A.常在饱餐或饮酒后发作

　　B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著

　　C.治疗期间禁食、胃肠减压

　　D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持

　　E.血清淀粉酶>300即可诊断

　　正确答案：E,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　知识点：急性呼吸窘迫综合症

　　男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是

　　A.肺梗死

　　B.急性心力衰竭

　　C.急性呼吸窘迫综合症

　　D.术后肺不张

　　E.败血症

　　正确答案：C,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　知识点：胃镜

　　确诊消化性溃疡的首选检查方法是

　　A.胃镜检查

　　B.上消化道钡餐透视

　　C. CT仿真内窥镜

　　D. MRI

　　E.超声

　　正确答案：A,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　知识点：胃食管返流病

　　诊断反流性食管炎最准确的方法是

　　A.食管测压

　　B. 24h食管pH检测

　　C.食管滴酸试验

　　D.食管内镜检查

　　E.食管吞钡检查

　　正确答案：D,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　知识点：奥美拉唑

　　非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾 体抗炎药时首选

　　A.米索前列醇

　　B.法莫替丁

　　C.依沙必利

　　D.氢氧化铝

　　E.奥美拉唑

　　正确答案：E,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　知识点：胃十二指肠溃疡穿孔

　　男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是

　　A.阑尾炎穿孔

　　B.急性肠梗阻穿孔

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.胆囊穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　正确答案：C,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　知识点：抗休克治疗的同时剖腹探?

　　男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分,正确处理措施是

　　A.抗休克治疗，观察疗效

　　B.抗休克治疗的同时剖腹探查

　　C.强心

　　D.立即剖腹探查

　　E.立即注射升压药

　　正确答案：B,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　知识点：脾切除

　　脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是

　　A.肺炎球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.痢疾杆菌

　　E.草绿色链球菌

　　正确答案：A,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　知识点：肺表面活性物质

　　下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是

　　A.维持肺泡的扩张状态

　　B.降低肺泡表面的张力

　　C.稳定肺泡容积

　　D.降低肺的顺应性

　　E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内

　　正确答案：D,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　知识点：肺通气功能

　　正常呼气末，肺内气体量相当于

　　A.余气量

　　B.呼气储备量

　　C.功能余气量

　　D.吸气储备量

　　E.总肺容量

　　正确答案：C,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　知识点：气体交换

　　正常人气体交换的关键是

　　A.生物膜的通透性

　　B.气体的溶解度

　　C.交换部位两侧气体的气压差

　　D.通气/血流比

　　E.温度

　　正确答案：C,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　知识点：肺泡通气量 真正的有效通气量是

　　A.肺活量

　　B.时间肺活量

　　C.每分通气量

　　D.肺总容量

　　E.肺泡通气量

　　正确答案：E,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　知识点：胰液的分泌

　　下列关于正常人胰液的分泌的描述,不正确的是

　　A.胰液的PH约为8

　　B.胰液的碳酸氢钠含量较高

　　C.每天分泌的量超过1000毫升

　　D.胰液中含有羧基肽酶

　　E.胰液的分泌以神经调节为主

　　正确答案：E,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　知识点：血红蛋白

　　下列关于血红蛋白的描述错误的是

　　A.由球蛋白和血红素合成

　　B.由珠蛋白和血红素合成

　　C.有别构效应

　　D.是体内主要的含铁蛋白质

　　E.在血液中主要运输O2和CO2

　　正确答案：A,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　知识点：直接血红素

　　下列对直接血红素的说法错误的是

　　A.为胆红素葡糖醛酸二酯

　　B.水溶性大

　　C.不易通过生物腹

　　D.不能通过肾脏随尿排除

　　E.与重氮试剂反应速度快，呈直接反应

　　正确答案：D,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　知识点：病毒性肝炎

　　病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于

　　A.凝固性坏死

　　B.液化性坏死

　　C.干酪性坏死

　　D.固缩性坏死

　　E.坏疽

　　正确答案：B,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　知识点：坏疽

　　下列哪个脏器不发生坏疽

　　A.肺

　　B.下肢

　　C.阑尾

　　D.小肠

　　E.脑

　　正确答案：E,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　知识点：机化

　　下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞

　　A.平滑肌细胞

　　B.成纤维细胞

　　C.类上皮细胞

　　D.横纹肌细胞

　　E.上皮细胞

　　正确答案：B,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　知识点：机化

　　下列哪种病理过程叫做机化

　　A.坏死灶周围钙盐沉积

　　B.死骨周围纤维增生

　　C.坏死组织排出，空腔形成

　　D.坏死组织由肉芽组织取代

　　E.坏死缺损由周围组织修补

　　正确答案：D,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　知识点：血栓

　　A.纤维素血栓易溶解吸收

　　B.可形成静脉石

　　C.再通可恢复正常循环

　　D.可阻塞动脉静脉

　　E.可继发血管炎

　　正确答案：C,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　知识点：栓子的来源

　　大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于

　　A.髂静脉

　　B.肝静脉

　　C.右心房

　　D.左心室

　　正确答案：D,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　知识点：良恶性肿瘤的区分

　　下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是

　　A.视网膜母细胞瘤

　　B.神经母细胞瘤

　　C.肾母细胞瘤

　　D.骨母细胞瘤

　　E.肝母细胞瘤

　　正确答案：D,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　知识点：良恶性肿瘤的区分

　　下列肿瘤中哪项属于良性肿瘤

　　A.白血病

　　B.神经母细胞瘤

　　C.葡萄胎

　　D.骨箪瘤

　　E.无性细胞瘤

　　正确答案：C,

　　第 131 题 (单项选择题)

　　知识点：原位癌

　　原位癌是指

　　A.早期癌

　　B.原发癌

　　C.癌前病变

　　D.未发生的转移癌

　　E.为突破基底膜的癌

　　正确答案：E,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　知识点：肉芽肿

　　形成肉芽肿的心肌炎是

　　A.特发性的巨细胞性心肌炎

　　B.柯散奇B病毒性心肌炎

　　C.埃可病毒性心肌炎

　　D.白喉性心肌炎

　　E.葡萄球菌性心肌炎

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　知识点：固有免疫应答

　　固有免疫应答是指

　　A.病原体感染2周后诱导的免疫应答

　　B. αβT细胞参与的免疫应答

　　C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答

　　D.进化上不保守的免疫应答

　　E.依赖TCR激活的免疫应答

　　正确答案：C,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　知识点：佐剂

　　佐剂是

　　A.超抗原的一种

　　B.免疫球蛋白的一种

　　C.非特异性免疫增强物质

　　D.特异性免疫增强物质

　　E.非特异性免疫抑制剂

　　正确答案：C,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　知识点：超敏反应

　　介导IV型超敏反应的免疫细胞是

　　A.T细胞

　　B. B细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.肥大细胞

　　E.中性粒细胞

　　正确答案：A,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　知识点：抗生素

　　氨基糖苷类抗生素的不良反应是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.耳蜗听神经损伤

　　C.肝毒性

　　D.心脏毒性

　　E.消化道反应

　　正确答案：B,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　知识点：硝酸甘油

　　硝酸甘油的药理作用

　　A.升高血压

　　B.减慢心率

　　C.心肌收缩力增加

　　D.开放侧枝循环

　　E.抑制NO释放

　　正确答案：D,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　知识点：苯妥英钠

　　下列具有致畸胎作用的抗颁痫药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.苯巴比妥

　　C.卡马西平

　　D.苯二氮卓类

　　E.乙琥胺

　　正确答案：A,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　知识点：阿司匹林

　　阿司匹林的药理作用

　　A.使血小板内的TXA2合成减少

　　B.激活COX - 1活性

　　C.促进PGs合成酶的活性

　　D.促进血小板凝聚

　　E.促进凝血酶原的形成

　　正确答案：A,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　知识点：铜绿假单胞菌

　　对青霉素G无效的病菌为

　　A.革兰阳性球菌

　　B.革兰阳性杆菌

　　C.格兰阴性球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.梅毒螺旋体

　　正确答案：D,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　知识点：溃疡性结肠炎

　　水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于

　　A.轻中度病例

　　B.重度病例

　　C.中毒性巨结肠

　　D.激素治疗无效者

　　E.顽固病例

　　正确答案：A,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　知识点：子宫内膜癌

　　子宫内膜癌的最常见病理类型是

　　A.腺角化癌

　　B.腺癌

　　C.透明细胞癌

　　D.鳞腺癌

　　E.鳞癌

　　正确答案：B,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　知识点：妊娠生理

　　正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的 倍数

　　A. 100

　　B. 200

　　C. 300

　　D.400

　　E.500

　　正确答案：E,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　知识点：结核菌素试验

　　初次结核感染时,期其结核菌素试验阳性转的时 间是初次感染后

　　A. 2周以内

　　B. 4周以内

　　C.4-8 周

　　D.3个月左右

　　E.4个月左右

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　知识点：先心病

　　左向右分流型先天型心脏病最常见的并发症是

　　A.细菌性内膜炎

　　B.脑血栓

　　C.脑脓肿

　　D.肺炎

　　E.心力衰竭

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　知识点：子痫

　　子痫发作时孕妇的直接死亡原因是

　　A.心脏病

　　B.脑出血

　　C. Ⅲ胎盘早剥

　　D.急性重型肝炎

　　E.急性肝功能衰竭

　　正确答案：B,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　知识点：Ⅲ胎盘早剥

　　Ⅲ胎盘早剥的临床表现正确的是

　　A.腹部柔软

　　B.触诊胎位清楚

　　C.听诊胎心正常

　　D.妊娠晚期无痛性阴道出血

　　E.休克程度与阴道流血量不成正比

　　正确答案：E,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　知识点：内镜检查

　　外科急诊不适合做内镜检查的是

　　A.上消化道出血

　　B.下消化道出血

　　C.梗阻性黄疸

　　D.上小消化道异物

　　E.多种炎症急性腹痛

　　正确答案：E,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　知识点：急性化脓性腹膜炎

　　急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A.恶心呕吐

　　B.体温升高

　　C.腹痛

　　D.呼吸急促

　　E.休克

　　正确答案：C,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　知识点：临床常规

　　单子能够干探查,常规T管引流，术后拔除T管 的时间最短为

　　A.术后8天

　　B.术后10天

　　C.术后12天

　　D.术后14天

　　E.术后18天

　　正确答案：D,

　　第 151 题 (单项选择题)

　　知识点：尿素的生成

　　人体合成尿素的主要器官是

　　A.脑

　　B.肌组织

　　C.肾

　　D.肝

　　E.心

　　正确答案：D,

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