2014年临床执业医师技能考试真题【网友版8】

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　　2014年临床执业医师技能考试真题【网友版】，环球网校医学考试网搜集整理以供参考。

　　【1号题】7月1日 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

　　【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。

　　【6号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6℃，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。

　　【8号题】7月1日 第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天

　　【15号题】7月1日 第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。

　　【21号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 ―― 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏(房颤) 肺部湿罗音 右肱骨骨折;肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻

　　【27号题】7月1日 湖南 第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。病例分析：肛裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓，后面记不住了。

　　【29号题】7月1日 第一站：病史采集：女，31岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD，2型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱

　　【32号题】7月1日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么?该怎么做?股静脉采血为何斜行进针?

　　【35号题】7月1日 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。

　　【37号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。

　　【40号题】7月1日 第一站：病史采集：女，48岁，间断中上腹部疼痛，4月呕吐1词入院PE，腹部剑突下似有肿块。触诊诊断，胃癌?消化道出血?贫血?肠梗阻?

　　【42号题】7月1日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿3个月，尿量减少1周。病例分析：主诉：发热3天，皮疹1天，病史大概内容：3天前发热，体温波动在38-39之间，发热持续不退，1天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞5.2，淋巴细胞32，诊断手足口病、口腔溃疡。

 

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　　【50号题】7月1日 安徽滁州 第一站：病例采集：发热，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。病例分析：主诉――男性，X岁，左上腹部疼痛，伴发热1天。。现病史――大量饮酒后出现左上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴呕吐一次，为胃内容物，无放射痛等体征。体检――T:38.5 左上腹部按压疼痛，余无明显阳性体征。 辅检――血淀粉酶516U/L，余未见明显异常。。第二站：体格检查――胸膜摩擦感，移动性浊音，脑膜刺激征。操作――腹腔穿刺放液术。第三站：记不清了。

　　【61号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，6岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。

　　【62号题】7月1日 第一站：病史采集：80岁，男，咳嗽1月余，间断咳血半月(肺癌)。病例分析：男，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃中容物含有果渣。有机磷中毒。体检操作：甲状腺触诊，肝触诊。

　　【63号题】7月1日 第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天，出诊3天。病例分析：38岁，女，腹胀;乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，腹部右下有包快，大便隐血阳性。HB90。第二站：体格检查：甲状腺检查;胸廓视诊;肝脏触诊;穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办?问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么?皮肤单纯性间断缝合5针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么?参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛1天。参考答案：乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。

　　【65号题】7月1日 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。

　　【71号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛。病例分析：支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏出诊，心脏视诊，洗手操作。第三站：窦性心律补齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。

　　【81号题】7月1日 第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。

　　【82号题】7月1日 第一站：病史采集：女性26岁突发头痛，神志不清4小时。病例分析：转移性右下腹痛岖48小时。第二站：体检操作：对光反射; 腹肌紧张、压痛、反?痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。

　　【83号题】7月1日 第一站：病史采集【35号】：女孩，11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析【11】：男性，67岁。反复发作心悸2年，加重1个月。 近一个月心悸频繁发作，高血压病史10余年，吸烟30年。

　　【87号题】7月1日 第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题：浮髌试验的意义、骨穿适应症。

　　【91号题】7月1日 第一站：病史采集：58岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析：女性，反复发作性胸骨后疼痛2年，持续3-5分钟，可自行缓解，既往有糖尿病病史。诊断：1.冠心病：心绞痛;2.2型糖尿病。【94号题】7月1日 第一站：病史采集，剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析，左侧肿块。第二站：体检操作：皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。

　　【96号题】7月1日 第一站：病史采集：发热淋巴结肿大。病例分析：痢疾。第二站：体检操作：腹穿，脑膜刺激征，肝脏出诊，胸膜摩擦音

　　【102号题】7月1日 第一站：病史采集，间断咳嗽咳痰，发热。病历分析，急性胃炎。第二站：体检：语音共振，腹部触诊，脑膜刺激征。基本操作，股动脉穿刺。第三站：肺泡呼吸音，室速，窦性心动过缓，尺骨骨折，肺炎，急性胰腺炎。

　　【109号题】7月1日 新疆 第一站：第一站：体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查.操作：男性右小腿开放性外伤骨折。第二站：病史采集：男性腹胀8年，呕血2小时，既往乙肝病史30年(肝硬化导致的食管胃底静脉大出血)。例分析：幼儿急疹。第三站：记不太准了，有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。上午第一个考的

　　【112号题】7月1日 第一站：病史采集和病例分析：急性胰腺炎 。水肿。第二站：体检操作：胸扩扩张度，脑膜刺激症;吸痰术。第三站：上机室早，室速。

　　【141号题】7月1日 第一站：病史采集 男性，30岁，反复脓血便2年，再发5天门诊就诊。病例分析 是女性20岁，一年前感冒后反复咳嗽，多为干咳，夜间会咳醒，有白色泡沫痰，雾霾和“感冒”时会发病，烧秸秆发病，有胸闷憋喘来诊，母亲荨麻疹病史。第二站：体检操作 测身高体重，腋窝淋巴群触诊，脾脏触诊;三腔二囊管

　　【??号题】7月1日 第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 ―― 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。发热入院查体37.5 插她颈部及 腹股沟淋巴结可触及无压痛，其余浅表淋巴结未触及，血常规 尿常规 无明显异常 .取活检课件rs细胞，CD40+ CD30+(具体题干记不清楚了) ―― 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道给分不)。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊 问题：腋窝淋巴结的解剖部位5个，脾脏肿大分度，浮髌试验阳性体征相关问题。胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药，怎么处理。 问题：发现肉芽组织怎么办?肉芽组织的形态。第三站：心脏听诊(期前收缩错误，不知是不是房颤) 肺部听诊――老年患者咳嗽咳痰几十年，伴喘息双下肺可闻及?(我选的干?音错误不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT――可见右肺高密度团块影(我选的中央型肺癌又错!答案有1?肺结核2?中央型肺癌3?周围性肺癌4?肺炎);心电图忘了顺序了： 应该是完全性右束支传导阻滞，急性心肌梗死(对了一个错了一个);医德医风――ICU患者临终可让家属带防护措施进去。

 

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