2015临床执业医师考试卫生法规复习讲义（2）

　　2015临床执业医师考试卫生法规复习讲义，环球网校医学考试网搜集整理执业医师相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

　　第二单元 疾 制与公共卫生监督管理法规

　　第一节：《传染病防治法》

　　新修订的实施时间2004年12月1日

　　一、总则(概述)

　　考点1：传染病管理办法：预防为主、防治结合、分类管理

　　考点 2：传染病分类

　　1.甲类传染病指：鼠疫、霍乱。

　　2.乙类传染病指：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病(Z2001-4-67)、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热(Z2006-1-84)、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。禽流感(Z2005-1-7，分清哪些是甲类、乙类和丙类传染病 ，每年必考，巧记忆办法：)

　　3.丙类传染病指：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　二、预防

　　1.医疗保健机构、卫生防疫机构和从事致病性微生物实验的单位，必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物的扩散。

　　2. 考点：传染病病原体污染的污水、污物、粪便的处理

　　被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理;拒绝消毒处理的，当地政府可以采取强制措施。

　　被乙类、丙类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照卫生防疫机构提出的卫生要求进行处理。

　　3.同人畜共患传染病有关的家畜家禽的传染病防治管理工作.由各级政府畜牧兽医部门负责。同人畜共患传染病有关的野生动物，未经当地或者接收地的政府畜牧兽医部门检疫，禁止出售或者运输。

　　4.考点：狂犬病的管理

　　狂犬病防治管理工作，由各级政府畜牧兽医、卫生、公安部门按照国务院的规定分工负责。

　　4.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前.建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施环境进行卫生调查Z2003- H2003，并根据卫生肪疫机构的意见，采取必要的卫生防疫措施。施工期间，建设单位应当设立专人负责工地上的卫生防疫工作。

　　5.考点：传染病分类报告时限

　　任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时.都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。

　　执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情(Z2006-1-84、2004-1-85，Z2004-1-91，Z2003-343)医务人员发现传染病应向谁报告及报告时间城乡要求)。

　　城镇h 乡村h

　　甲类 6 12

　　乙类 12 24

　　丙类 24

　　6.考点：需报告当地卫生行政部门的传染病

　　卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。各级医疗机构承担责任范围内防治管理任务

　　三、控制

　　考点1：需隔离治疗的传染病 医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：

　　1)对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。

　　2)对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情.采取必要的治疗和控制传播措施。

　　3)对疑似甲类传染病病人，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。(Z2005-1-1、H2005-1-1)

　　4)对传染病病人、病源携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。

　　传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。

　　考点2：切断传染病的传播途径的紧急措施

　　传染病暴发、流行时.当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径(Z2005-1-4);必要时报经上一级地方政府决定，可以采取下列紧急措施：(Z2006-1-6)

　　1)限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。2)停工、停业、停课。(Z2006-1-6)

　　3)临时征用房屋、交通工具。4)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。

　　3.甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区，在疫区内采取本法第二十五条规定的紧急措施，并可以对出人疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。

　　经省、自治区、直辖市政府决定，以对甲类传染病疫实施封锁;封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的。由国务院决定。疫区封锁的解除.由原决定机关宣布。

　　考点4.须将尸体立即消毒，就近火化的传染病死者

　　患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的.必须将尸体立即消毒，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体消毒后火化或者按照规定深埋。医疗保健机构、卫生防疫机构必要时可以对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验。

　　2002-1-91.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取C

　　A.防治措施和强制治疗措施B.防治措施和强制隔离措施C.防治措施和医疗保健措施

　　D.防治措施和追踪调查措施E.防治措施和紧急控制措施

　　列题：1.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天

　　2.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到：早发现、早报告、早隔离、早治疗

　　3.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘

　　4.某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当 E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

　　5.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予 D.行政处分或者纪律处分

　　6.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 B.疾病控制中心

　　7.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 A.医学观察

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