2015临床执业医师第四单元考前冲刺试卷|临床医师考试模拟试题及答案

　　【摘要】2015年临床执业医师考试进入冲刺阶段。环球网校医学考试网为帮助大家更好的复习，特整理2015临床执业医师第四单元考前冲刺试卷|临床医师考试模拟试题及答案，希望大家充分利用剩余时间备考2015年临床执业医师考试，预祝广大考生都能顺利用过2015年全国医师资格考试。

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　　A1型题

　　答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.创伤性窒息的发生是由于

　　A.空间缺氧

　　B.胸部受到撞伤 .

　　C.胸腔内压骤然升高

　　D.多发性肋骨骨折

　　E.强大冲击波的超压和动压

　　2.阴道B超最早可看见孕囊是停经后

　　A.2～3周

　　B.4～5周

　　C.6～7周

　　D.8～9周

　　E.10一11周

　　3.下列属于隐匿型维生素D缺乏性手足搐搦症表现的是

　　A.面神经征

　　B.克尼格征

　　C.阿宾汉征

　　D.巴宾斯基往

　　E.布鲁律斯基征

　　4.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期为

　　A.1周以内

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～5周

　　5.关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是

　　A.少盐

　　B.多饮矿泉水

　　C.多食植物油

　　D.限制糖摄人

　　E.多饮含钾的饮料

　　6.休克患者中心静脉压5cmH2O，血压80/60mmHg，处理原则为

　　A.补液试验

　　B.充分补液

　　C.适当补液

　　D.用扩血管药

　　E.使用强心药物

　　7.球部尿道损伤后最有特征性的症状是

　　A.会阴部肿痛

　　B.全程血尿

　　C.终末血尿

　　D.初始血尿

　　E.尿道溢血

　　8.膀胱刺激征是指

　　A.尿频、尿急、尿痛

　　B.尿急、尿痛、血尿

　　C.血尿、尿痛、尿失禁

　　D.尿频、尿痛、排尿困难

　　E.尿急、血尿、排尿困难

　　9.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

　　A.外伤性高位截瘫

　　B.尿道结石

　　C.腰麻和肛管直肠术后

　　D.腹泻或长期使用利尿剂

　　E.使用药物阿托品、普鲁卡因后

　　10.诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是

　　A.骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核

　　B.外周血呈小细胞低色素性贫血

　　C.血清总铁结合力增高

　　D.血清铁蛋白降低

　　E.血清铁降低

　　11.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

　　A.浅肌层

　　B.深肌层

　　C.外膜层

　　D.黏膜表面

　　E.黏膜固有层

　　12.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

　　A.舌炎

　　B.震颤

　　C.头围增大

　　D.肝、脾大

　　E.毛发稀疏、发黄

　　13.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.腱鞘炎

　　E.损伤性骨化

　　14.属于骨折早期并发症的是

　　A.关节僵硬

　　B.坠积性肺炎

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.创伤性关节炎

　　E.缺血性骨坏死

　　15.原始骨痂形成需要

　　A.1周左右

　　B.2～3周

　　C.4～8周

　　D.9—10周

　　E.11～12周

　　16.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

　　A.腋神经

　　B.尺神经

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　E.肌皮神经

　　17.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

　　A.骨质疏松

　　B.长期卧床

　　C.年龄过大

　　D.骨折畸形愈合

　　E.股骨头血供受损

　　18.肘关节脱位的特有体征是

　　A.肘关节处于半伸直位

　　B.肘后三角关系正常

　　C.肘后三角关系异常

　　D.患肘疼痛、肿胀，不能活动

　　E.以健侧手托患侧前臂

　　19.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是

　　A.双上肢麻木

　　B.头痛、头晕

　　C.肢体发凉、无汗或少汗

　　D.眼痛、面部出汗失常

　　E.四肢麻木、无力，病理反射(+)

　　20.属予肩周炎诊断依据的是

　　A.右侧多于左侧

　　B.男性多于女性

　　C.肩部三角肌无萎缩

　　D.肩关节外展，外旋、后伸受限

　　E.肩部疼痛，与动作无关系

　　21.直腿抬高试验，正常一般至少提高到

　　A.40～49度

　　B.50～59度

　　C.60～70度

　　D.80～89度

　　E.90度以上

　　22.骨囊肿好发于

　　A.短管骨骨端

　　B.短管骨骨干

　　C.长管骨骨端

　　D.长管骨骨干

　　E.长管骨干骺端

　　23.行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是

　　A.阔韧带

　　B.主韧带

　　C.圆韧带

　　D.卵巢固有韧带

　　E.卵巢悬韧带

　　24.雌、孕激素的周期性变化，正确的是

　　A.雌激素于排卵后7—8天出现高峰

　　B.雌激素在周期中有一个分泌高峰

　　C.孕激素在周期中有两个分泌高峰

　　D.雌孕激素出现高峰的时间并不吻合

　　E.月经来潮时孕激素水平开始下降

　　25.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

　　A.诊断性刮宫

　　B.基础体温测定

　　C.宫颈黏液检查

　　D.血清雌激素测定

　　E.尿雌二醇测定

　　26.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠

　　A.5—7周

　　B.8～10周

　　C.11—13周

　　D.14～16周

　　E.17～19周

　　27.早期妊娠的确诊依据是

　　A.黑加征

　　B.停经史

　　C.早孕反应

　　D.B超检查

　　E.尿妊娠试验

　　28.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

　　A.胎势

　　B.胎产式

　　C.胎方位

　　D.胎先露

　　E.骨盆轴

　　29.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

　　A.90—130次

　　B.100—140次

　　C.110—150次

　　D.120～160次

　　E.130—170次

　　30.关于临产开始的标志，错误的是

　　A.见红

　　B.规律宫缩

　　C.宫颈扩张

　　D.胎先露下降

　　E.子宫颈管展平

　　31.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

　　A.枕颏径

　　B.枕额径

　　C.双顶径

　　D.双颞径

　　E.枕下前囟径

　　32.胎盘早期剥离的主要病理变化是

　　A.胎盘边缘血窦破裂

　　B.真蜕膜出血

　　C.包蜕膜出血

　　D.底蜕膜出血

　　E.胎盘血管破裂

　　33.妊娠期高血压疾病的基本病变为

　　A.血液高度浓缩

　　B.水钠严重潴留

　　C.全身小动脉痉挛

　　D.慢性弥散性血管内凝血

　　E.肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调

　　34.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为

　　A.妊娠20～22周

　　B.妊娠24～26周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠32—34周

　　E.妊娠36～38周

　　35.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.2.5小时

　　D.3小时

　　E.4小时

　　36.与病理性缩复环关系最相关的是

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.双胎妊娠

　　D.重度先兆子痫

　　E.嵌顿性肩先露

　　37.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

　　A.剧烈腹痛

　　B.跨耻征阳性

　　C.子宫呈板状硬

　　D.出现病理性缩复环

　　E.合并妊娠高血压疾病

　　38.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.宫颈锥切活检

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.阴道镜下宫颈多处活检

　　39.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

　　A.雄激素

　　B.雌激素

　　C.孕激素

　　D.促性腺激素

　　E.糖皮质激素

　　40.慢性宫颈炎不包括

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.宫颈肥大

　　D.宫颈囊肿

　　E.宫颈上皮内瘤变

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　　41.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.宫颈及宫颈管活检

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　42.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

　　A.颗粒细胞瘤

　　B.无性细胞瘤

　　C.浆液性囊腺癌

　　D.卵泡膜细胞瘤

　　E.未成熟型畸胎瘤

　　43.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

　　A.B超检查

　　B.淋巴造影

　　C.分段诊刮

　　D.子宫镜检查

　　E.细胞学检查

　　44.最常见的子宫肌瘤类型是

　　A.宫颈肌瘤

　　B.肌壁间肌瘤

　　C.浆膜下肌瘤

　　D.黏膜下肌瘤

　　E.阔韧带肌瘤

　　45.绒癌最常见的转移部位是

　　A.宫颈

　　B.阴道

　　C.肺部

　　D.肝部

　　E.脑部

　　46.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是

　　A.降低

　　B.升高

　　C.测不出

　　D.波动很大

　　E.持续下降

　　47.原发性痛经的主要机制是

　　A.雌激素升高

　　B.雄激素升高

　　C.孕激素升高

　　D.促性腺激素升高

　　E.前列腺素升高

　　48.不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

　　A.化疗

　　B.根治性手术

　　C.性激素治疗

　　D.手术加性激素治疗

　　E.保留生育功能的手术

　　49.妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

　　A.药物流产

　　B.钳刮术

　　C.负压吸宫术

　　D.静脉滴注催产素

　　E.利凡诺羊膜腔内注射

　　50.宫内节育器并发症不包括

　　A.闭经

　　B.感染

　　C.出血

　　D.腰酸

　　E.子宫穿孔

　　51.药物避孕的机制不包括

　　A.抑制排卵

　　B.抑制精子获能

　　C.使内膜增生不良

　　D.增加宫颈黏液黏稠度

　　E.阻止精子与卵子结合

　　52.小儿体格发育的两个高峰期是

　　A.青春期、幼儿期

　　B.青春期、学龄期

　　C.青春期、婴儿期

　　D.学龄期、新生儿期

　　E.学龄期、学龄前期、

　　53.乳牙最晚于何时出齐

　　A.1.5岁

　　B.2岁

　　C.2.5岁

　　D.3岁

　　E.3.5岁

　　54.判断小儿格发育最常用的指标是

　　A.智能发育水平

　　B.神经反射发育

　　C.动作发育能力

　　D.语言发育能力

　　E.体重、身高、头围

　　55.关于预防接种的初种时间，正确的是

　　A.2个月后接种卡介苗

　　B.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

　　C.4～5个月时接种麻疹疫苗

　　D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗

　　E.1岁后开始接种百白破混合疫苗

　　56.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

　　A.血25-(OH)-D3与1，25-(OH)2-D3水平下降

　　B.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常

　　C.长骨X线检查异常及骨骼畸形

　　D..烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状

　　E.日光照射不足及维生素D摄人不足的病史

　　57.患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是

　　A.促进食欲

　　B.促进糖原合成

　　C.促进蛋白质合成

　　D.促进消化功能

　　E.增强机体免疫功能

　　58.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为

　　A.30kcal/kg

　　B.40kcal/kg

　　C.50kcal/kg

　　D.60kcal/kg

　　E.80kcal/kg

　　59.下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外

　　A.黄疸持续超过2周

　　B.黄疸消退后又再出现

　　C.血清胆红素>205山mol/L

　　D.结合胆红素>25 p。mol/L

　　E.黄疸于生后24小时后出现

　　60.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

　　A.黄疸

　　B.溢乳

　　C.苦笑面容

　　D.拒食、少动

　　E.面色青灰、发绀

　　61.新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.苯妥英钠

　　D.地塞米松

　　E.苯巴比妥钠

　　62.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

　　A.特殊面容

　　B.反复感染

　　C.生长发育明显落后

　　D.不同程度智力低下

　　E.易发生神经母细胞瘤

　　63.儿童风湿热的相关发病机制是

　　A.I型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　E.链球菌直接损害

　　64.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

　　A.低热三周以上

　　B.以往有呛咳病史

　　C.临床有明显感染征象

　　D.镇静剂可缓解病情

　　E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解65.风疹与麻疹的主要鉴别点是

　　A.全身症状轻

　　B.皮疹一日内出齐

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.外周血白细胞减少

　　E.皮疹为全身性分布

　　66.脊髓灰质炎典型热型是

　　A.低热

　　B.稽留热

　　C.双峰热

　　D.弛张热

　　E.间歇热

　　67.猩红热的皮疹出现在发热后

　　A.12小时内

　　B.12～48小时

　　C.48—60小时

　　D.60—72小时

　　E.>72小时

　　68.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

　　A.反复惊厥

　　B.头痛，呕吐

　　C.便秘，性情改变

　　D.表情淡漠，好哭，嗜睡

　　E.低热，盗汗，食欲减退

　　69.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

　　A.胃内酸度低

　　B.肠道内感染

　　C.消化道负担过重

　　D.消化系统发育不成熟

　　E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

　　70.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A.精神萎靡

　　B.皮肤弹性差

　　C.外周循环衰竭

　　D.哭无泪，尿量少

　　E.眼眶及前囟凹陷

　　71.配置2：1等张含钠液120ml需

　　A.0.9%NaCl 80ml.10%GS 40ml

　　B.0.9%NaCl 80ml.1.4%NaHCO3 40ml

　　C.0.9%NaCl 80m]，5%NaHCO3 40ml

　　D.o.9%NaCl 80ml。1.8%NaHCO3 40ml

　　E.0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO3 80ml

　　72.小儿上呼吸道感染的主要病原是

　　A.衣原体

　　B.轮状病毒

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎衣原体

　　E.呼吸道合胞病毒

　　73.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

　　A.气促、喘憋

　　B.发热、频咳

　　C.白细胞增多

　　D.呼吸音减弱

　　E.肺部可闻及固定湿哕音

　　74.引起疱疹性咽峡炎的病原体是

　　A.支原体

　　B.柯萨奇A组病毒

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.腺病毒3、7型

　　E.流感病毒

　　75.支原体肺炎应用抗生素的疗程是

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4—6周

　　D.体温正常后停药

　　E.症状基本消失后

　　76.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

　　A.肺动脉狭窄的程度

　　B.右心室肥厚的程度

　　C.主动脉骑跨的程度

　　D.室间隔缺损的大小

　　E.室间隔缺损的部位

　　77.关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是

　　A.肝血含氧量最高

　　B.体内绝大部分是动脉血

　　C.只有体循环，几乎无肺循环

　　D.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

　　E.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

　　78.肾病综合征最常见的并发症为

　　A.呼吸道感染

　　B.低血容量性休克

　　C.急性肾功能不全

　　D.低钠、低钾、低钙血症

　　E.高凝状态及血栓形成

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　　A2型题

　　答题说明

　　每一.道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　79.女性，27岁，3周前经检查证实宫内妊娠。现孕9周，现诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫1：3已开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(一)，最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.完全流产

　　D.不全流产

　　E.习惯性流产

　　80.女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50 mmHg，脉搏50次/分，此时应首先给予的治疗措施为

　　A.输血补液

　　B.间羟胺静脉滴注

　　C.阿托品静脉注射

　　D.苯巴比妥钠肌注

　　E.迅速消除宫腔内容物

　　81.一名生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm。血清总胆红素200μmol/L。最可能诊断为

　　A.新生儿生理性黄疸

　　B.新生儿溶血症

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

　　E.新生儿缺氧缺血性脑病

　　82.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

　　A.前驱期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢复期

　　E.后遗症期

　　83.女，11个月。牛奶喂养，面色苍白3个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.VitB6缺乏性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　84.24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是

　　A.孕20周

　　B.孕24周

　　C.孕28周

　　D.孕32周

　　E.孕40周

　　85.26岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心142次/分。正确的处理措施应为

　　A.肌注哌替啶

　　B.立即行人工破膜

　　C.立即行剖宫产术

　　D.严密观察产程进展

　　E.静滴缩宫素

　　86.25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。可能的诊断为

　　A.子痫

　　B.妊娠合并肾性高血压

　　C.妊娠合并原发性高血压

　　D.轻度子痫前期

　　E.重度子痫前期

　　87.女性，29岁，停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断

　　A.先兆流产

　　B.子宫肌瘤

　　C.子宫腺肌瘤

　　D.慢性盆腔炎

　　E.功能失调性月经紊乱

　　88.女性，30岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为

　　A.闭经

　　B.先兆流产

　　C.难免流产

　　D.异位妊娠

　　E.月经不调

　　89.25岁，初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为

　　A.胎盘早剥

　　B.子宫破裂

　　C.脐带脱垂

　　D.先兆子宫破裂

　　E.异位妊娠

　　90.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级，该患者恰当的治疗为

　　A.宫颈切除

　　B.物理治疗

　　C.涂硝酸银腐蚀

　　D.宫颈锥形切除

　　E.阴道内放置药物

　　91.女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为

　　A.B超

　　B.腹腔镜

　　C.分段诊刮

　　D.宫颈刮片

　　E.血清肿瘤标志的检查

　　92.女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑

　　A.急性附件炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.卵巢黄体破裂

　　D.卵巢囊肿蒂扭转

　　E.输卵管妊娠破裂

　　93.28岁，女性，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大小，软，胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为

　　A.葡萄胎

　　B.绒毛膜癌

　　C.吸宫不全

　　D.侵袭性葡萄胎

　　E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

　　94.女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

　　A.卵巢癌

　　B.慢性盆腔炎

　　C.盆腔淤血症

　　D.子宫腺肌病

　　E.子宫内膜异位症

　　95.30岁，经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

　　A.阴茎套避孕

　　B.外用避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.宫内节育器

　　E.口服短效避孕药

　　96.4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化，最可能的诊断为

　　A.营养不良

　　B.婴儿肠痉挛

　　C.维生素D缺乏性佝偻病

　　D.亚临床维生素A缺乏症

　　E.以上都不是

　　97.4岁女孩，身高88cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该患儿的营养状况为

　　A.正常

　　B.轻度营养不良

　　C.中度营养不良

　　D.重度营养不良

　　E.极重度营养不良

　　98.女孩，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻背低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手，最可能的诊断是

　　A.佝偻病

　　B.软骨发育不良

　　C.苯丙酮尿症

　　D.21-三体综合征

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　99.8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

　　A.肺炎

　　B.伤寒

　　C.风湿热

　　D.败血症

　　E.扁桃体炎

　　100.女孩，3岁，低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天，胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征，不符合活动性肺结核的指标是

　　A.胃液找到抗酸杆菌

　　B.有发热及其他结核中毒症状

　　C.胸部X线片示渗出性改变

　　D.血沉增快，而无其他原因解释

　　E.结核菌素试验硬结直径≥l5mm

　　101.男孩，4个月，混合喂养，腹泻2个月，排便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重5.8kg，最可能的诊断是

　　A.慢性腹泻

　　B.迁延性腹泻

　　C.饮食性腹泻

　　D.生理性腹泻

　　E.感染性腹泻

　　102.男婴，6个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部x线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.衣原体肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　103.8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

　　A.动脉导管末闭

　　B.法洛四联症

　　C.肺动脉狭窄

　　D.房间隔缺损

　　E.室间隔缺损

　　104.男，9岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L，清蛋白159/L，BP150/100mmHg，诊断应首先考虑为

　　A.单纯性肾病

　　B.急进性肾炎

　　C.肾炎性肾病

　　D.病毒性肾炎

　　E.急性链球菌感染后肾炎

　　105.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

　　A.多动症

　　B.癫痫小发作

　　C.先天愚型

　　D.病毒性脑膜炎

　　E.巨幼细胞性贫血

　　106.10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑

　　A.脑积水

　　B.脑水肿

　　C.脑室管膜炎

　　D.脑性低钠血症

　　E.硬脑膜下积液

　　107.6个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现，可能的诊断为

　　A.水痘

　　B.猩红热

　　C.幼儿急疹

　　D.麻疹

　　E.风疹

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　　B1型题

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(108—111题共用备选答案)

　　A.疝内容物易回纳入腹腔

　　B.疝内容物为部分肠壁

　　C.疝内容物不能完全回纳入腹腔

　　D.疝内容物有动脉性血循环障碍

　　E.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

　　108.易复性疝为

　　109.难复性疝为

　　110.绞窄性疝为

　　111.嵌顿性疝为

　　(112～113题共用备选答案)

　　A.生发上皮

　　B.复层鳞状上皮

　　C.鳞状上皮化生

　　D.单层高柱状上皮

　　E.有纤毛的高柱状上皮

　　112.阴道黏膜上皮为

　　113.宫颈黏膜上皮为

　　(114～115题共用备选答案)

　　检查羊水，结果是

　　A.肌酐值为2.3mg/dl

　　B.淀粉酶值为500U/L

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

　　D.胆红素类物质值为O.01

　　E.含脂肪细胞出现率为23%

　　114.提示胎儿肺成熟的是

　　115.提示胎儿肾成熟的是

　　(116～117题共用备选答案)

　　A.梅毒

　　B.淋病

　　C.盆腔结核

　　D.滴虫性阴道炎

　　E.念珠菌性阴道炎

　　1 16.经血行传播的是

　　117.沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是

　　(118～119题共用备选答案)

　　A.36cm

　　B.40cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.56cm

　　118.5岁儿童的头围约是

　　119.3个月龄婴儿的头围约是

　　(120～123题共用备选答案)

　　A.卡介苗

　　B.麻疹疫苗

　　C.乙型脑炎疫苗

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

　　在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是

　　120.初生时

　　121.生后2—4个月时

　　122.生后3—5个月时

　　123.生后8个月时

　　(124—125题共用备选答案)

　　A.生理性腹泻

　　B.细菌性痢疾

　　C.轮状病毒性肠炎

　　D.致病性大肠杆菌肠炎

　　E.金黄色葡萄球菌肠炎

　　124.多发生在秋冬季节

　　125.多继发于长期应用广谱抗生素

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　　A3/A4型题

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(126—127题共用题干)

　　25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，眙心14次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。

　　126.此时恰当的处理为

　　A.人工破膜

　　B.行剖宫产术

　　C.哌替啶肌内注射

　　D.等待自然分娩

　　E.静脉滴注缩宫素

　　127.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为

　　A.静注地西泮

　　B.静滴缩宫素

　　C.肌内注射缩宫素

　　D.立即行剖宫产术

　　E.静脉注射麦角新碱

　　(128～130题共用题干)

　　30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

　　128.该患者最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘早剥

　　D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘边缘血窦破裂

　　129.为明确诊断，首选哪种检查方法

　　A.肛门检查

　　B.腹部B超检查

　　C.X线腹部平片

　　D.阴道内诊检查

　　E.血常规及凝血功能检查

　　130.最恰当的处理是

　　A.期待疗法

　　B.尽快剖宫产术

　　C.卧床休息、吸氧

　　D.确诊后即行人工破膜

　　E.人工破膜及静脉滴注缩宫素

　　(131～133题共用题干)

　　55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

　　131.该患者绝经后最可能的出血原因是

　　A.子宫颈炎

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫颈尖锐湿疣

　　132.进一步确诊时需做的检查为

　　A.B超检查

　　B.阴道镜检查

　　C.子宫颈碘试验

　　D.宫颈活组织检查

　　E.宫颈涂片细胞学检查

　　133.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为

　　A.分段刮宫

　　B.宫颈激光

　　C.宫颈锥切术

　　D.3—6个月后复查

　　E.子宫镜+子宫内膜活检

　　(134～135题共用题干)

　　45岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显

　　134.痛经逐渐中重的原因最可能为

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫腺肌病

　　C.功能性痛经

　　D.子宫内膜结核

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　135.本例确诊后的处理措施为

　　A.手术治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.性激素治疗

　　E.镇痛药物治疗

　　(136～138题共用题干)

　　26岁女性，停经58天，12天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

　　136.初步考虑的诊断为

　　A.吸宫不全

　　B.子宫穿孔

　　C.漏吸

　　D.子宫内膜炎

　　E.子宫复旧不良

　　137.为明确诊断，首先应选用的辅助检查为

　　A.B超

　　B.HCG测定

　　C.子宫镜检查

　　D.血常规

　　E.腹腔镜检查

　　138.确诊后首选的治疗措施为

　　A.应用抗生素

　　B.缩宫剂+清官术

　　C.抗生素+清官术

　　D.抗生素+宫缩剂

　　E.抗生素+止血剂

　　(139～140题共用题干)

　　一小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分

　　139.此小儿的年龄最可能是

　　A.1岁

　　B.1岁半

　　C.2岁半

　　D.3岁

　　E.3岁半

　　140.按公式计算此小儿的体重约为

　　A.9kg

　　B.10.5kg

　　C.12kg

　　D.13.5kg

　　E.15kg

　　(140～144题共用题干)

　　男孩，2岁10个月，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重75009，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约为0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝

　　141.其主要的诊断应为

　　A.营养不良

　　B.心功能不全

　　C.营养性贫血

　　D.婴幼儿腹泻

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　142.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

　　A.VitA缺乏

　　B.VitB缺乏

　　C.VitC缺乏

　　D.VitD缺乏

　　E.VitE缺乏

　　143.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先，应考虑最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.脱水引起休克

　　C.自发性低血糖

　　D.低钙血症引起喉痉挛

　　E.低钾血症引起呼吸肌麻痹

　　144.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

　　A.给予强心剂

　　B.输液纠正脱水

　　C.给予呼吸兴奋剂

　　D.测血钙，静脉补充钙剂

　　E.测血糖，静脉补高渗葡萄糖

　　(145～147题共用题干)

　　男婴，8个月，腹泻3天，排便10余次/日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐4～5 次/日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠132mmol/L，血钾4mmol/L

　　145.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

　　A.轻度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度等渗脱水

　　D.中度高渗脱水

　　E.重度高渗脱水

　　146.该患儿第一天选择的液体种类是

　　A.1：4含钠液

　　B.1.4%碳酸氢钠

　　C.ORS含钠液

　　D.2：3：1含钠液

　　E.2：6：1含钠液

　　147.第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

　　A.ORS含钠液

　　B.1：4含钠液

　　C.1：1含钠液

　　D.0.9%氯化钠

　　E.10%葡萄糖

　　(148～150题共用题干)

　　女孩，11岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸部X线片：左肺下野淡薄片状阴影

　　148.最可能的诊断为

　　A.腺病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.肺炎链球菌肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　149.为确诊首选的检查是

　　A.血培养

　　B.冷凝集试验

　　C.血肥达反应

　　D.结核菌素试验

　　E.痰液病毒分离

　　150.首选的药物治疗为

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.链霉素

　　D.头孢菌素

　　E.阿昔洛韦

　　第四单元参考答案

　　1.C 2.B 3.A 4.C 5.A 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D

　　11. E 12. C 13. E 14. C 15.C 16. C 17. E 18. C 19. E 20. D

　　21.C 22.E 23.D 24.A 25.A 26.B 27.D 28.B 29.D 30.A

　　31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.E 37.A 38.D 39.B 40.E

　　41.C 42.B 43.C 44.B 45.C 46.B 47.E 48.A 49.C 50.A

　　51.B 52.C 53.C 54.E 55.B 56.A 57.C 58.B 59.E 60.C

　　61.E 62.B 63.C 64.E 65.A 66.C 67.B 68.A 69.B 70.C

　　71.B 72.E 73.E 74.B 75.B 76.A 77.B 78.A 79.B 80.C

　　81.D 82.C.83.A 84.E 85.C 86.E 87.A 88.D 89.A 90 .B

　　91.C 92.D 93.B 94.E 95.A 96.C 97.C 98.D 99.C 100.A

　　101.D 102.E 103.A 104.C 105.E 106.E 107.C 108.A 109 C 110.D

　　111.E 112.B 113.D 114.C 115.A 116.C 117.B 118.D 119.B 120.A

　　121.D 122.E 123.B 124.C 125.E 126.D 127.C 128.B 129.B 130.A

　　131.B 132.D 133.A 134.B 135.A 136.A 137.A 138.C 139.B 140.B

　　141.A 142.A 143.C 144.E 145.B 146.D 147.B 148.B 149.B 150.B

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