2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能记忆要点

更新时间：2016-12-24 13:10:01 来源：环球网校

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　　“心脏泵血功能”属于临床执业助理医师考试生理学中的一个重点考点，这个知识点每年必考，对于这个知识点考试大纲要求如下：

1.心脏的泵血功能

（1）心动周期的概念：心脏泵血的过程和机制
（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功
（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量和心率对心输出量的影响

　　心脏射血过程中心室容积、压力及瓣膜启闭和血流方向的变化：

时相	压力			瓣膜		心室容积变化	血流变化
时相	心房	心室	动脉	AV	SV	心室容积变化	血流变化
等容收缩期	Pa<Pv<PA			关	关	无变化	无
快速射血期	Pa<Pv>PA			关	开	迅速减少	心室到动脉
减慢射血期	Pa<Pv<PA			关	开	缓慢减少	心室到动脉
等容舒张期	Pa<Pv<PA			关	关	无变化	无
快速充盈期	Pa>Pv<PA			开	关	迅速增加	心房到心室
减慢充盈期	Pa>Pv<PA			开	关	缓慢增加	心房到心室
心房收缩期	Pa>Pv<PA			开	关	继续增加	心房到心室

　　2017临床执业助理医师考试生理学必考项心脏的泵血功能简化记忆：

　　解题技巧：心动周期各期血流方向——>房室瓣、动脉瓣的状态——>压力的关系

　　注解：我们记忆上图中的表格内容不能死记硬背，要学会推倒，只有推倒了心脏泵血的过程，才能毫不费力的记住。首先要明确心动周期中各期的血流方向，知道了血流方向才可以推倒出来瓣膜的状态，只有知道了瓣膜的状态，才可以推导出压力的关系。举例说明：快速射血期时，血液从心室流向动脉，所以动脉瓣肯定是开放的，房室瓣是关闭的，这样血液才不会反流入心房;此时心室的容积肯定是缩小了，因为血液都流向动脉了，而此时室内压必然是高于动脉压才能将血射出去。

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　　临床执业助理医师考试教材对应内容

　　心脏泵血的过程和机制左右心室的泵血原理基本相同，现以左室为例说明心脏的泵血过程和机制。

　　在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动造成瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜开放和关闭;而瓣膜开闭又导致血液定向流动;血液进出心室导致心室容积改变。在一个心动周期中心室内压力、容积的改变，瓣膜的启闭及血流情况归纳为表2-3.

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