2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之留置导尿术（二）

　　2016年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，考试时间为2016年7月1日—7月15日。为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年临床执业医师实践技能考试的考生整理“2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之留置导尿术(二)”，希望对大家有帮助。

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　　患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)患者体位及冲洗清洁操作正确(3分);

　　模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(1分)

　　用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之留置导尿术)。(1分)

　　翻开包皮清洗。(1分)

　　(2)戴无菌手套(5分)。

　　打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)

　　(3)消毒、铺巾正确(3分);

　　以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。(2分)

　　用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分)

　　(4)插入导尿管操作正确(3分);

　　施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分)

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　　手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道(环球网校医学考试网提供2016年临床执业医师技能考试基本操作试题之留置导尿术)，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。(2分)

　　(5)留置导尿操作正确(3分);

　　可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml ，固定。

　　(6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)

　　答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯.提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

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