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2016中西医结合执业医师综合笔试冲刺试题及答案(4)

更新时间:2016-08-10 16:51:54 来源:环球网校 浏览169收藏50

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摘要   2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习,环球网校医学网提供2016中西医结合执业医师综合笔试冲刺试题及答案(4),预祝大家顺利通过20

  2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习,环球网校医学考试网提供“2016中西医结合执业医师综合笔试冲刺试题及答案(4)”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业医师资格考试。

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  1. 足月儿的定义是 ( C )

  A.体重>2500g的新生儿

  B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者

  C.胎龄>37周至<42周的新生儿

  D.胎龄>40周的新生儿

  E.胎龄>28周的婴儿

  2. 早产儿的定义是 ( A )

  A.胎龄>28周至<37周的婴儿

  B.胎龄>37周至40周的新生儿

  C.体重<2500g的婴儿

  D.体重<1500g的婴儿

  E.胎龄<28周

  3. 新生儿轻度窒息,Apgar评分为 ( C )

  A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

  4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( E )

  A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射

  5. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为 ( B )

  A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟

  C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱

  E.膈肌位置高

  6. 光疗的副作用,除了 ( E )

  A.发热 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.低血糖

  7. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( B )

  A.建立呼吸,增加通气 B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅

  C.给肾上腺素 D.维持正常循环,保证足够心输出量

  E.以上都不是

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  8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D )

  A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

  B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻

  D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量

  9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B )

  A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血

  10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )

  A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查

  11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C )

  A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染

  D. 脱水剂 E. 康复干预

  12. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( C )

  A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平

  13. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E )

  A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶

  D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状

  14. 病理性黄疽应除外 ( E )

  A. 出现在24小时以内

  B.血清总胆红素超过205μmol/L

  C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

  D.黄疽退而复现

  E.均表现为血清间接胆红素增高

  15. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( D )

  A.多发生于窒息的足月儿

  B.症状多出现在生后3天内

  C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

  D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

  E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

  16. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A )

  A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

  C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断

  D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在

  E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

  17. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( E )

  A.蓝光照射的疗效最好

  B.双面光优于单面光

  C.灯管距患儿约20—25cm

  D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

  E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗

  18. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( B )

  A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

  B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

  C.开始用药宜选静脉途径

  D.一般疗程7—14天

  E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

  19. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的 ( A )

  A.无需处理,继续观察 B.积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除

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  20. 孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )

  A.足月小样儿 B.足月儿 C. 早产儿

  D.过渡足月儿 E.低出生体重儿

  21. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理 ( E )

  A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧

  D. 供氧 E. 向家长解释,观察

  22. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为 ( B )

  A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

  23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( C )

  A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

  D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

  24. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

  A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

  C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

  25. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( A )

  A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

  26. 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是 ( B )

  A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染

  D. 胆红素脑病 E. 以上都不是

  27. 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为 ( B )

  A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞

  D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全

  28. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为 ( B )

  A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血

  D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症

  29. 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是 ( D )

  A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎

  D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是

  30. 患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( B )

  A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎

  D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁

  31. 新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( A )

  A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症

  D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风

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  32. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 ( B )

  A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白

  33. 女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血 Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( E )

  A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

  C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

  E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

  34. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的 ( B )

  A. 置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

  B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

  C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染

  D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

  新生儿及新生儿疾病

  ⑷问题 35~37

  一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

  35.最有助于诊断的检查是 ( A )

  A.头颅B超 B.脑电图

  C.腰穿 D.血培养

  E.血气分析

  36.哪项治疗措施不妥 ( B )

  A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

  37. 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥 ( C )

  A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C. 用泰能加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用

  E. 吸痰,清除咽喉部的分泌物

  问题38~40

  5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

  38.最可能的诊断是 ( C )

  A.新生儿脐炎,生理性黄疽 B.新生儿脐炎,母乳性黄疽

  C.新生儿脐炎,新生儿败血症 D.新生儿脐炎,新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎,新生儿肝炎

  39.首选的检查是 ( A )

  A.血培养 B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定 D.血气分析

  E.大便常规

  40. 治疗选择不恰当的是 ( D )

  A.抗生素 B.输白蛋白

  C.纠正酸中毒 D.禁食母乳

  E.保暖

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  ⑺问题 41~42

  足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。

  41. 最可能的诊断是 ( E )

  A. 新生儿败血症 B. 新生儿低血糖

  C. 新生儿先天性脑积水 D. 新生儿化脓性脑膜炎

  E. 新生儿缺氧缺血性脑病

  42. 首选何种检查确诊 ( B )

  A. 血培养 B. 头颅CT

  C. 血糖 D. 血电解质

  E. 脑脊液

  问题 43~45

  某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。

  43. 该患儿感染途径最可能为 ( C )

  A. 宫内感染 B. 呼吸道感染

  C. 皮肤侵入 D. 脐部感染

  E. 产时感染

  44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 ( B )

  A. 胸部X线摄片 B. 血培养

  C. 血常规 D.脑脊液检查

  E. 血沉

  45. 应首选下列那一类药物 ( A )

  A. 新青霉素类 B. 氨苄青霉素类

  C. 红霉素类 D. 林可霉素

  E. 第三代头孢菌素

  问题 46~48

  新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

  46.Apgar评分为 ( C )

  A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

  47.诊断可能为 ( B )

  A.新生儿重度窒息 B.新生儿轻度窒息

  C.新生儿颅内出血 D.新生儿缺氧缺血性脑病

  E.新生儿败血症

  48. 处理中最重要的是 ( A )

  A.清理呼吸道 B.维持正常循环

  C.预防感染 D.母乳喂养

  E.记录尿量

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