2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十五章第一节

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　　第一节　消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十五章第一节消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎)

　　消毒防腐药——杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长。

　　1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。

　　【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。

　　2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(补充TANG穿孔后，酚甘油有内耳毒性，可能导致耳聋!)。

　　3.3%过氧化氢

　　——化脓性中耳炎、外耳道炎。

　　急性化脓性中耳炎——

　　鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;

　　鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。

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　　机制：

　　A.使病原微生物蛋白质凝固变性;

　　B.与微生物酶系统结合，干扰其功能;

　　C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。

　　(二)典型不良反应

　　1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感(环球网校分享2016年执业药师考试药学专业知识二系统复习第十五章第一节消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎)。

　　2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。

　　(三)禁忌证

　　鼓膜穿孔且流脓者及6个月以下婴儿禁用酚甘油滴耳剂。

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