慢性心包炎的并发症-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记

　　 2018年临床执业医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床执业医师考试心血管系统备考资料“慢性心包炎的并发症-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。

　　相关推荐：2018临床执业医师考试《心血管系统》精华考点汇总

　　1.低心排在心包剥离过程中，由于急性心脏扩张，特别是右心室表面心包剥除后，在体静脉高压的作用下，心室急剧快速充盈、膨胀，产生急性低心排。因此，术中应限制液体输入，左心室解除缩窄后，立即应用西地兰及速尿，在强心的同时，排队过多液体减轻心脏负担。术后12～48h之内，应用多巴胺等儿茶酚胺类药物。如对药物反应效果较差，低心排不能纠正，可使用主动脉内气囊反搏。

　　2.膈神经损伤左前外侧切口在开始心包剥脱之前，KirklinJW提出应先游离左侧膈神经，尽可能随同膈神经多保留脂肪及软组织。如损伤膈神经，可造成膈肌的矛盾呼吸运动，影响气体交换。不利于呼吸道分泌物的排出。

　　3.冠状动脉损伤在分离前室间沟部位时，要格外注意，勿损伤冠状动脉。其分支或末端出血，可缝扎止血。遇到该部位有局限的钙化斑块时，可以留置不予处理，不可勉强切除。

　　4.心肌破裂对于嵌入心肌的钙化病灶，一般可岛形保留，不可勉强剥除。对于剥离界限不清，严重粘连时，可将增厚的心包作“井”字切开，部分地解除心肌表面束缚。万一发生心肌破裂时，术者用左手食指平压在裂口上，利用游离的心包片缝盖在破裂口的周围，可挽救病人的生命。

　　编辑推荐：

　　临床执业医师资格大纲—心血管系统

　　临床执业医师考试教材用书心血管系统变动内容

　　临床执业医师考试必备《心血管系统》高频考点速记

　　以上就是环球网校为您整理的临床执业医师考试关于慢性心包炎的并发症-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记，更多考试资讯及备考辅导，请大家关注环球网校临床执业医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!