精神神经系统-2018临床执业医师考试复习经验

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　　精神神经系统历年来是广大考生复习中的“老大难”，很多学员反馈该系统晦涩难懂，知识点冗杂，导致考生在复习过程中无从下手，最后得分率也不是很高。首先我们要明确一点，在这部分的复习中，大家一定要做好多看书、多听课、多做题的准备。第一遍听课的时候可能懵懵懂懂，什么也没听懂，第二遍听课的时候就感觉自己能跟上老师思路了，等第三遍听课的时候，就感觉自己已经掌握了。对于知识点的理解和记忆，不能抱希望于一遍就看懂记住，知识的记忆是需要循环往复记忆的。俗话说“磨刀不误砍柴工”，其实精神神经系统只要掌握住学习方法，是可以被攻破的。这个系统分为两个部分：神经系统和精神系统。

　　首先在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬，硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱，软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。

　　在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握，是重点内容。

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