CT或 MR质量评价标准-2017年临床执业医师考试实践技能操作指导

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　　CT或 MR质量评价标准

　　【一级片标准】

　　1.扫描要求：

　　(1)胃肠道准备充分、胃肠道对比充盈良好，阳性、阴性造影剂选择合理，对比剂浓度与剂量应用科学;

　　(2)体位摆放标准对称无偏斜;

　　(3)制动措施严格有效(病人晃动、呼吸);

　　(4)病人体表无异物(特别是产生伪影的异物);

　　(5)扫描视野选择合理，扫描参数、序列、层厚、算法等选择正确;

　　(6)增强扫描适应症选择正确，扫描时机恰当、图像效果明显，符合诊断要求，重点突出(病变);

　　(7)扫描范围符合临床要求;

　　(8)扫描图像无各种伪影和影像失真变形。

　　2.照片要求：

　　(1)左右对称，常规扫描的所有解剖信息完整显示在照片内(如胸部、胸壁、肩胛骨等均应括入片内，不应过度放大或不适当的视野遗漏病变);

　　(2)对微小病变在上述照片基础上进行放大，甚至进行箭头标记：

　　(3)病变区域有足够CT值测量和标记(包括增强扫描不同时期CT值变化)，以满足阅片者的诊断要求;

　　(5)窗宽窗位选择合适(解剖层次清楚、全面)，根据临床具体情况具有必要的骨窗、间窗等：

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　　(6)临床要求扫描区域的解剖器官要完整无缺的显示在照片内，不能遗漏;

　　(7)4层以上螺旋CT有必要的MPR、MIP、VR等后处理图像(以病变显示、毗邻关系为重点);

　　(8)MRI基本的扫描序列、位置完整无缺，必要的定位图要显示在照片内;

　　(9)被检者资料中必须包括年月日、影像号、医院名称和病员姓名;

　　(10)无污片、无划痕、无粘片、无水迹、无指纹、无漏光和无静电阴影等。

　　【二级片标准】

　　按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察分析不够一级片标准者。

　　【三级片标准】

　　按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响诊断，总体分析不够一级片标准者。

　　【废片标准】

　　不符合前述各项要求，无法作出放射诊断者。

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