2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之乙酰半胱氨酸作用特点

更新时间：2017-05-13 08:50:01 来源：环球网校

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　　乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA 纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

　　乙酰半胱氨酸简介

　　【性状】白色结晶性粉末，有类似蒜的臭气，味酸，有引湿性。在水或乙醇中易溶。熔点101～107℃。

　　【药理作用】系粘痰溶解剂，具有较强的粘痰溶解作用。其分子中所含巯基(-sh)能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键(-s-s-)断裂，降低痰的粘滞性，并使之液化。本品还能使脓性痰中的dna纤维断裂，故不仅能溶解白色粘痰而且也能溶解脓性痰。

　　【适应症】适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

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　　【用量用法】口服：每次300毫克，每日3次。喷雾：10%溶液，每次1～3毫升，每日2～3次。

　　1.喷雾：仅用于非应急情况下，以10%溶液喷雾吸入，每次1～3ml，1日2～3次。2.气管滴入：急救时，以5%溶液经气管插管或直接滴入气管内，每次1～2ml，1日2～6次。3.气管注入：急救时，以5%溶液用注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，每次0.5～2ml(婴儿0.5ml，儿童1ml，成人2ml)。考试吧收集整理

　　【注意事项】

　　1.本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰器吸引排痰。2.可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应，一般减量即可缓解。如遇有恶心、呕吐可暂停给药。支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。3.与异丙肾上腺素合用或交替使用，可提高药效，减少不良反应。4.不宜与金属、橡皮、氧化剂、氧气接触，故喷雾器需用玻璃或塑胶制作。本品应临用前配制，用剩的溶液应严封贮于冰箱中，48小时内用完。5.支气管哮喘者禁用。6.本品能增加金制剂的排泄;减弱青霉素、四环素、先锋霉素的抗菌活性，故不宜与这些药物并用。必要时，可间隔4小时交替使用