2017年心理咨询师考试论文素材:评估与诊断

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　　求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。

　　二、求助者自述

　　主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。(环球网校提供2017年心理咨询师考试论文素材)

　　个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。

　　三、咨询师观察了解到的情况

　　求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。

　　依据以上案例，回答以下问题：

　　一、该求助者有哪些主要症状?

　　二、对该求助者的诊断及依据是什么?

　　三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?(环球网校提供2017年心理咨询师考试论文素材)

　　四、该求助者出现上述问题的原因是什么?

　　五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?

　　六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点?

　　七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?，

　　八、在本案例中，应如何选择咨询方法?

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　　咨询目标的制定

　　经双方共同协商，确定如下咨询目标：

　　1.具体目标：改变该求助者认为“女人离婚不光彩”的看法;改善该求助者焦虑情绪和人际交往状况，使其心理测验结果恢复正常水平;改变该求助者的睡眠状况;平衡与他人比较而产生的自卑心理，纠正其负性情绪和错误认知。

　　2.近期目标：坦然面对外界议论，提高心理承受能力。

　　3.长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，树立自信心。

　　4.最终目标：促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

　　咨询方案的制定

　　1.主要咨询方法与适用原理：认知-行为疗法。

　　求助者的心理问题主要表现为对离婚后自我形象的不认可。其原因是在其成长经历和个性特点的基础上，在“离婚形象不好”的错误认知模式主导下，不能有效地应对离异、外界议论等应激性社会事件。而具有同样经历的女友的感受，使其错误认知和不良行为不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离。不过，求助者目前的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还只是一般的心理问题。认知-行为疗法对此类问题是最有针对性和有效的。为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的、合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进式地矫正不良行为，建立起新的行为模式，并在新的认知模式的指导下，逐步内化成为求助者的自然行为。

　　2.双方的责任、权利与义务(环球网校提供2017年心理咨询师考试论文素材)

　　求助者的责任、权利与义务：

　　责任

　　1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

　　2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

　　3)完成双方商定的作业。

　　权利

　　1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

　　2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

　　3)有权利选择或更换合适的咨询师;

　　4)有权利提出转介或中止咨询;

　　5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

　　义务

　　1)遵守咨询机构的相关规定;

　　2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

　　3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：

　　责任

　　1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;

　　2)帮助求助者解决心理问题;

　　3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。

　　权利

　　1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

　　2)有权利选择合适的求助者;

　　3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

　　义务

　　1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格等相关证件;

　　2)遵守咨询机构有关规定;

　　3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

　　4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

　　3.咨询时间与收费

　　咨询时间：每周1次，每次1小时左右

　　咨询收费：每次50元

　　心理测验收费：SAS，SDS20元/次;SCL-9060元/次

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