2017年中医助理医师考试《第二单元》笔试试题

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　　15. 具有藏泄互用关系的两脏是

　　A. 肝与脾

　　B. 肝与肾

　　C. 肺与肝

　　D. 肝与心

　　E. 脾与肾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气封藏有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精。

　　本题知识点：6五脏-五脏之间的关系,

　　16. 五脏藏五神，其中肝藏

　　A. 魄

　　B. 志

　　C. 魂

　　D. 神

　　E. 意

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司，即所谓“五神脏”。如《素问·宣明五气》说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”

　　本题知识点：8奇恒之腑-脑,

　　17. 脉来数而时有一止，止无定数为

　　A. 促脉

　　B. 代脉

　　C. 芤脉

　　D. 濡脉

　　E. 结脉

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】促脉：脉来数而时有一止，止无定数。结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。

　　芤脉：浮大中空，如按葱管。濡脉：浮细无力而软。代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。

　　结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。

　　本题知识点：6脉诊-常见脉象的特征与临床意义,

　　18. 症见心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属于

　　A. 心血虚证

　　B. 心气虚证

　　C. 心阴虚证

　　D. 心阳虚证

　　E. 心脾气血虚证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。故此题最佳的选项是B。

　　本题知识点：10脏腑辨证-心与小肠病辩证,

　　19. 下列不属于气陷证临床表现的是

　　A. 头晕眼花

　　B. 大便稀溏

　　C. 形体消瘦

　　D. 口开目合

　　E. 脘腹坠胀感

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。选项D是气脱证的临床表现。

　　本题知识点：9气血津液辨证-气病辩证,

　　20. 在寸口分候脏腑中左寸候

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】寸口分候脏腑：左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病;两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。

　　本题知识点：6脉诊-脉诊概说,

　　21. 不属于脾虚气陷证临床表现的是

　　A. 久泄不止

　　B. 肛门重坠

　　C. 便意频数

　　D. 子宫下垂

　　E. 四肢不温

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。选项E是脾阳虚证的表现。

　　本题知识点：10脏腑辨证-脾与胃病辨证,

　　22. 带下呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者多属

　　A. 肝肾不足

　　B. 肝气郁滞

　　C. 寒凝血瘀

　　D. 痰湿阻滞

　　E. 湿浊下注

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　本题知识点：4闻诊-嗅气味,

　　23. 以下属假神表现的是

　　A. 厌食

　　B. 除中

　　C. 饥不欲食

　　D. 消谷善饥

　　E. 食欲减退

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

　　本题知识点：2望诊-望神,

　　24. 反应下焦肾的病变的是

　　A. 舌质

　　B. 舌苔

　　C. 舌尖

　　D. 舌中

　　E. 舌根

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】舌根多反映下焦肾的病变。

　　本题知识点：3望舌-舌诊原理与方法,

　　25. 汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者多为

　　A. 虚热证

　　B. 亡阳证

　　C. 实热证

　　D. 亡阴证

　　E. 气虚证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者，属亡阴证。

　　本题知识点：8八纲辨证-阴阳,

　　26. 下列属于沉降药的是

　　A. 麻黄

　　B. 山楂

　　C. 升麻

　　D. 黄芪

　　E. 蝉衣

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】味属苦，酸，咸，性属寒，凉的药物，大都是沉降药，如大黄，芒硝，山楂等。

　　除了选项B为沉降药外，其余各项均为升浮药。

　　本题知识点：1中药的性能-升降浮沉,

　　27. 下列药物中为醒神回苏之要药的是

　　A. 麝香

　　B. 冰片

　　C. 人参

　　D. 苏合香

　　E. 石菖蒲

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】麝香功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。

　　应用：

　　(1)闭证神昏。有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。

　　(2)疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。

　　(3)用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

　　(4)难产，死胎，胞衣不下。

　　本题知识点：20开窍药-具体药物,

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　　28. 功效为清热化痰、宽胸散结、润肠通便的药物是

　　A. 川贝母

　　B. 瓜蒌

　　C. 半夏

　　D. 桔梗

　　E. 前胡

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】瓜蒌功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

　　川贝母功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。

　　半夏功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;外用消肿止痛。

　　桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

　　前胡功效：降气化痰，疏散风热。

　　本题知识点：17化痰止咳平喘药-清化热痰药,

　　29. 下列各项中为燥湿化痰、温化寒痰之要药的是

　　A. 半夏

　　B. 贝母

　　C. 白芥子

　　D. 旋覆花

　　E. 天南星

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】半夏

　　功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;外用消肿止痛。

　　应用：

　　(1)湿痰，寒痰证。为燥湿化痰、温化寒痰要药。

　　(2)呕吐。为止呕要药。各种原因的呕吐。

　　(3)心下痞，结胸，梅核气。

　　(4)瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。

　　本题知识点：17化痰止咳平喘药-温化寒痰药,

　　30. 具有“疮家圣药”之称的药物是

　　A. 连翘

　　B. 青黛

　　C. 金银花

　　D. 蒲公英

　　E. 板蓝根

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】连翘

　　功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。

　　应用：

　　(1)痈肿疮毒，瘰疬痰核。既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故有“疮家圣药”之称。

　　(2)风热外感，温病初起。长于清心火，散上焦风热。

　　(3)热淋涩痛。兼有清心利尿之功。

　　本题知识点：6清热药-清热解毒药,

　　31. 不属于十九畏的是

　　A. 巴豆畏郁金

　　B. 水银畏砒霜

　　C. 狼毒畏密陀僧

　　D. 川乌畏犀角

　　E. 人参畏五灵脂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】此处考察对十九畏内容的掌握，十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。选项A的描述是错误的。

　　本题知识点：3中药的用药禁忌-配伍禁忌,

　　32. 下列何药为补血之圣药

　　A. 人参

　　B. 当归

　　C. 白术

　　D. 白芍

　　E. 阿胶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】当归

　　应用：

　　(1)血虚诸证。长于补血，为补血之圣药。

　　(2)血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经。

　　(3)虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。为活血行气之要药。

　　(4)血虚肠燥便秘。

　　本题知识点：21补虚药-补血药,

　　33. 下列属于威灵仙功效的是

　　A. 祛风，通络，止痉

　　B. 祛风湿，温经止痛

　　C. 祛风湿，止痛，解表

　　D. 祛风湿，通络止痛，消骨鲠

　　E. 祛风湿，退虚热，清湿热

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

　　本题知识点：8祛风湿药-祛风寒湿药,

　　34. 下列药物中均能凉血止血、散瘀解毒消痈的药物是

　　A. 小蓟、大蓟

　　B. 地榆、槐花

　　C. 三七、茜草

　　D. 白及、蒲黄

　　E. 侧柏叶、白茅根

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】大蓟与小蓟二药均能凉血止血，散瘀解毒消痈，可用治血热出血证以及热毒痈肿，常相须为用。但大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血作用较强，多用于治疗吐血、咯血及崩漏;小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿作用弱于大蓟，但兼能利尿，故治疗尿血、血淋为优。

　　本题知识点：15止血药-凉血止血药,

　　35. 下列药物中既为平补阴阳之要药，又为固精止遗之要药的是

　　A. 山茱萸

　　B. 桑螵蛸

　　C. 金樱子

　　D. 海螵蛸

　　E. 五味子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】山茱萸应用：

　　(1)腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。为平补阴阳之要药。

　　(2)遗精滑精，遗尿尿频。为固精止遗之要药。

　　(3)崩漏，月经过多。

　　(4)大汗不止、体虚欲脱。为防止元气虚脱之要药。

　　此外，本品亦治消渴。

　　本题知识点：22收涩药-固精缩尿止带药,

　　36. 山药的功效是

　　A. 补肾益精，养血益气，止血安胎

　　B. 补脾益气，祛痰止咳，养血安神

　　C. 补脾益气，祛痰止咳，清热解毒

　　D. 益气养阴，补脾肺肾，固精止带

　　E. 补脾养胃，生津益肺，补肾涩精

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】山药的功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

　　本题知识点：21补虚药-补气药,

　　37. 具有清热生津，止呕，除烦功效的为

　　A. 夏枯草

　　B. 蒲公英

　　C. 鱼腥草

　　D. 芦根

　　E. 玉竹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】芦根功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

　　蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

　　鱼腥草功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

　　夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。

　　玉竹功效：养阴润燥，生津止渴。

　　本题知识点：6清热药-清热泻火药,

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　　38. 下列解表药中兼有化湿和中功效的是

　　A. 防风

　　B. 白芷

　　C. 香薷

　　D. 紫苏

　　E. 生姜

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

　　防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

　　白芷功效：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

　　紫苏功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

　　生姜功效：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

　　本题知识点：5解表药-发散风寒药,

　　39. 下列具有清热利湿功效的药物是

　　A. 茯苓

　　B. 姜黄

　　C. 虎杖

　　D. 牛膝

　　E. 丹参

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】虎杖功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。

　　姜黄功效：活血行气，通经止痛。

　　牛膝功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

　　丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。

　　茯苓功效：利水渗湿，健脾，宁心。

　　本题知识点：9化湿药-具体药物,

　　40. 清胃散的组成药物不包括

　　A. 升麻

　　B. 黄芩

　　C. 生地

　　D. 当归

　　E. 丹皮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】清胃散组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

　　本题知识点：5清热剂-清脏腑热,

　　41. 咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。首选

　　A. 天麻钩藤饮

　　B. 贝母瓜蒌散

　　C. 苓甘五味姜辛汤

　　D. 清气化痰丸

　　E. 半夏白术天麻汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】清气化痰丸主治：痰热咳嗽。咳嗽气喘，咳痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　本题知识点：18祛痰剂-清热化痰,

　　42. 下列病证中不宜使用下法治疗的是

　　A. 瘀血

　　B. 虫积

　　C. 宿食

　　D. 结痰

　　E. 积水

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。虫积用消法。

　　本题知识点：1总论-方剂与治法,

　　43. 参苓白术散的功用是

　　A. 健脾养胃，理气化痰

　　B. 健脾助运，养胃渗湿

　　C. 健脾益气，和中养胃

　　D. 健脾益气，渗湿止泻

　　E. 健脾益气，升阳举陷

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻。

　　本题知识点：9补益剂-补气,

　　44. 理中丸的功用是

　　A. 健脾益气，渗湿止泻

　　B. 温中健脾，和里缓急

　　C. 温中祛寒，补气健脾

　　D. 温中祛寒，和胃止呕

　　E. 健脾益气，养胃和中

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】理中丸功用：温中祛寒，补气健脾。

　　本题知识点：7温里剂-温中祛寒,

　　45. 下列各项中，不属于仙方活命饮组成药物的是

　　A. 连翘、荆芥、木香

　　B. 防风、甘草、皂角刺

　　C. 当归、防风、天花粉

　　D. 甘草、白芷、穿山甲

　　E. 贝母、乳香、没药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】仙方活命饮组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、酒。

　　本题知识点：5清热剂-清热解毒,

　　46. 患者肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠，治疗应首选

　　A. 天麻钩藤饮

　　B. 地黄饮子

　　C. 大定风珠

　　D. 镇肝息风汤

　　E. 羚角钩藤汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠。

　　本题知识点：15治风剂-平息内风,

　　47. 患者，月经过多，或漏下不止，月经色淡质稀。心悸气短，舌质淡，脉微弱，治宜选用

　　A. 固经丸

　　B. 固冲汤

　　C. 胶艾汤

　　D. 四物汤

　　E. 归脾汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】固冲汤主治：脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

　　本题知识点：10固涩剂-固崩止带,

　　48. 下列哪项是麻子仁丸的主治证候

　　A. 腰膝酸软

　　B. 小便频数

　　C. 久痢赤白

　　D. 手足厥逆

　　E. 大便稀溏

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】麻子仁丸主治大便干结，小便频数。

　　本题知识点：3泻下剂-润下,

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　　49. 下列方剂组成药物中，不含有附子的是

　　A. 真武汤

　　B. 温脾汤

　　C. 阳和汤

　　D. 实脾散

　　E. 乌梅丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】阳和汤：熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。

　　实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。

　　乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。

　　真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

　　温脾汤：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　本题知识点：7温里剂-温经散寒,

　　50. 血府逐瘀汤具有的功用为

　　A. 疏肝通络

　　B. 温经止痛

　　C. 行气止痛

　　D. 散结止痛

　　E. 补气通络

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】血府逐瘀汤功用：活血化瘀，行气止痛。

　　本题知识点：14理血剂-活血祛瘀,

　　51. 下列哪项不是散剂的特点

　　A. 吸收缓慢

　　B. 节省药材

　　C. 便于携带

　　D. 制作简便

　　E. 不易变质

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】吸收缓慢为丸剂的特点。

　　本题知识点：1总论-剂型,

　　52. 可出现周围血管征的是

　　A. 三尖瓣狭窄

　　B. 二尖瓣狭窄

　　C. 主动脉瓣关闭不全

　　D. 脉压差减小

　　E. 心动过速

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

　　本题知识点：3检体诊断—心脏、血管检查,

　　53. 粒细胞缺乏症是指

　　A. 白细胞总数<4×109/L

　　B. 中性粒细胞数<0.5×109/L

　　C. 中性粒细胞数<1.5×109/L

　　D. 中性粒细胞数<2×109/L

　　E. 中性粒细胞数<1×109/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】中性粒细胞绝对值<2.0×109/L称为粒细胞减少症，<0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。

　　本题知识点：4实验室诊断—血液的一般检查,

　　54. 叩诊发现心影呈梨形的是

　　A. 主动脉瓣关闭不全

　　B. 室间隔缺损

　　C. 二尖瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 主动脉瓣狭窄

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

　　本题知识点：3检体诊断—心脏、血管检查,

　　55. 下列疾病，不出现杵状指(趾)的是

　　A. 支气管扩张

　　B. 肺癌

　　C. 发绀型先天性心脏病

　　D. 佝偻病

　　E. 急性感染性心内膜炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】杵状指(趾)常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

　　本题知识点：3检体诊断—脊柱与四肢检查,

　　56. 乳腺皮肤呈“橘皮样”改变伴有乳头血性分泌物，最可能的疾病是

　　A. 乳腺囊肿

　　B. 乳腺癌

　　C. 急性乳腺炎

　　D. 乳腺增生

　　E. 乳腺结核

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈“橘皮样”，多见于乳腺癌。

　　本题知识点：3检体诊断—胸壁及胸廓检查,

　　57. 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈

　　A. 普大型

　　B. 右位心

　　C. 梨形

　　D. 靴形

　　E. 烧瓶形

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】高血压心脏病X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

　　本题知识点：6影像诊断—放射诊断,

　　58. 符合溶血性黄疸实验室检查特点的是

　　A. 结合胆红素升高

　　B. 骨髓红细胞系增生旺盛

　　C. 网织红细胞减少

　　D. 尿中尿胆原减少

　　E. 尿中有胆红素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

　　本题知识点：1症状学—黄疸,

　　59. 导致内出血低热的原因可能是

　　A. 代谢障碍

　　B. 植物神经功能紊乱

　　C. 坏死物质吸收

　　D. 继发感染

　　E. 失血导致体温调节中枢功能障碍

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】导致大量出血低热的原因是坏死物质吸收。

　　本题知识点：1症状学—发热,

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　　60. 引起痰分层现象的疾病是

　　A. 肺炎链球菌肺炎

　　B. 心源性哮喘

　　C. 慢性支气管炎

　　D. 肺脓肿

　　E. 肺结核

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。

　　本题知识点：1症状学—咳嗽与咯痰,

　　61. 显性黄疸的诊断标准是总胆红素

　　A. 超过51.3μmol/L

　　B. 超过34.2μmol/L

　　C. 超过17.1μmol/L

　　D. 超过8.55μmol/L

　　E. 超过1.73μmol/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】总胆红素浓度超过34.2μmol/L，则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疸。

　　本题知识点：4实验室诊断—肝脏病实验室检查,

　　62. 可引起阻塞性黄疸的疾病是

　　A. 蚕豆病

　　B. 病毒性肝炎

　　C. 胰头癌

　　D. 系统性红斑狼疮

　　E. 毒蕈中毒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】阻塞性黄疸：以CB增高为主，见于胆石症、胰头癌、肝癌等。

　　本题知识点：4实验室诊断—肝脏病实验室检查,

　　63. 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A. 坏死物质吸收

　　B. 内分泌与代谢障碍

　　C. 产热过多

　　D. 散热过少

　　E. 抗原-抗体反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】内分泌与代谢障碍非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。

　　本题知识点：1症状学—发热,

　　64. 脑出血引起发热的主要原因是

　　A. 皮肤散热量的减少

　　B. 感染性发热

　　C. 植物神经功能紊乱

　　D. 体温调节中枢的功能失常

　　E. 无菌性坏死物质的吸收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　本题知识点：1症状学—发热,

　　65. 可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是

　　A. 痢疾

　　B. 流行性腮腺炎

　　C. 猩红热

　　D. 荨麻疹

　　E. 库欣综合征

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　本题知识点：4实验室诊断—血液的一般检查,

　　66. 下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A. 免疫功能紊乱

　　B. 遗传因素

　　C. 造血干细胞缺陷

　　D. 缺乏造血原料

　　E. 造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　67. 不属慢性心力衰竭肺淤血表现的是

　　A. 呼吸困难

　　B. 尿量减少

　　C. 咳嗽、咳痰

　　D. 端坐呼吸

　　E. 咯血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】慢性心力衰竭肺淤血的表现：

　　表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　68. 决定肺炎链球菌致病力的主要成分是

　　A. 荚膜多糖

　　B. 类脂质

　　C. 内毒素

　　D. 外毒素

　　E. 抗原性物质

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常成对或成链排列，菌体外有荚膜，荚膜多糖具有特异抗原性和致病力，根据其抗原性不同，可分为90个血清型。成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强。

　　本题知识点：1呼吸系统—肺炎,

　　69. 预防哮喘发作应首选的药物是

　　A. 吸入性糖皮质激素

　　B. 茶碱缓释片

　　C. 酮替芬

　　D. 色甘酸钠

　　E. 氯雷他定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】钙拮抗剂可用于治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。

　　本题知识点：1呼吸系统—支气管哮喘,

　　70. 属β受体阻滞剂类的抗高血压药物是

　　A. 氯沙坦

　　B. 卡托普利

　　C. 苄胺唑啉

　　D. 哌唑嗪

　　E. 美托洛尔

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 β受体阻滞剂：用于轻、中度高血压，尤其是静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

　　本题知识点：2循环系统—原发性高血压,

　　71. 具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是

　　A. 多巴酚丁胺

　　B. 多巴胺

　　C. 肾上腺素

　　D. 硝普钠

　　E. 硝酸甘油

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且心率加快不明显。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

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　　72. 表现为全血细胞减少的血液病是

　　A. 急性白血病

　　B. 原发性血小板减少性紫癜

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 巨幼红细胞性贫血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　73. COPD的最终结局为

　　A. 自发性气胸

　　B. 慢性肺源性心脏病

　　C. 肺气肿

　　D. 肺动脉高压

　　E. 肺性脑病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性阻塞性肺疾病,

　　74. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是

　　A. 增加排尿量

　　B. 心肌D受体密度上调

　　C. 阻断心肌重塑

　　D. 减慢心率

　　E. 增强心肌收缩力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　75. 慢性肺心病肺动脉高压X线的表现是

　　A. 双肺透亮度增高

　　B. 右心房肥大

　　C. 双肺纹理增多

　　D. 右心室肥厚

　　E. 右下肺动脉干扩张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】肺动脉高压征X线表现：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性肺源性心脏病,

　　76. 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

　　A. 过敏反应

　　B. 胰岛素抗药性

　　C. 低血糖反应

　　D. 皮疹

　　E. 肝功能损害

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】糖尿病胰岛素治疗的不良反应中低血糖反应最常见。

　　本题知识点：6内分泌与代谢—糖尿病,

　　77. 下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是

　　A. 情绪激动

　　B. 心脏负荷增加

　　C. 感染

　　D. 心律失常

　　E. 体力活动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】心脏负荷增加为慢性心力衰竭最基本的病因。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　78. 慢性肺心病最常见的病因是

　　A. 慢性阻塞性肺病

　　B. 支气管哮喘

　　C. 重症肺结核

　　D. 先天性肺囊肿

　　E. 支气管扩张

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】慢性肺源性心脏病80%以上继发于COPD。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性肺源性心脏病,

　　79. 下列哪项是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

　　A. 低血糖昏迷

　　B. 植物神经病变

　　C. 非特异性感染

　　D. 肺结核

　　E. 酮症酸中毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】糖尿病最常见、最严重的急性并发症为酮症酸中毒。

　　本题知识点：6内分泌与代谢—糖尿病,

　　80. 慢性再生障碍性贫血的首选药物是

　　A. 抗胸腺细胞球蛋白

　　B. 肾上腺糖皮质激素

　　C. 雄激素

　　D. 碳酸锂

　　E. 硝酸士的宁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　81. 胃溃疡最主要的症状是

　　A. 恶心，呕吐

　　B. 呕吐，黑粪

　　C. 上腹疼痛

　　D. 食欲减迟

　　E. 嗳气，反酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。

　　本题知识点：3消化系统—消化性溃疡,

　　82. 再生障碍性贫血为

　　A. 小细胞低色素性贫血

　　B. 畸形红细胞性贫血

　　C. 大细胞性贫血

　　D. 单纯小细胞性贫血

　　E. 正常细胞正常色素性贫血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】再生障碍性贫血的血象呈全血细胞减少，但发病早期可先有一个或两个血细胞系列减少。为正细胞正色素性贫血。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　83. 急性心肌梗死出现的室性期前收缩治疗应首选的是

　　A. 苯妥英钠

　　B. 普罗帕酮

　　C. 静脉注射利多卡因

　　D. 毛花苷C

　　E. 胺碘酮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射;室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。

　　本题知识点：2循环系统—心肌梗死,

　　84. 某患者患变异型心绞痛，该病主要特征是

　　A. 疼痛部位不在胸骨后

　　B. 发作时ST段下降，T波倒置或变低平

　　C. 疼痛时间延长、程度加重

　　D. 发作时ST段抬高

　　E. 含服硝酸甘油不见缓解

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

　　本题知识点：2循环系统—心绞痛,

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　　85. 当某些因素导致机体免疫功能受损或机械损伤使寄生物异位寄生时，则可引起宿主的损伤称为

　　A. 潜在性感染

　　B. 病原携带状态

　　C. 显性感染

　　D. 机会性感染

　　E. 隐性感染

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】当某些因素导致机体免疫功能受损或机械损伤使寄生物异位寄生时，则可引起宿主的损伤，称为机会性感染。

　　本题知识点：1传染病学总论—感染,

　　86. 下列哪项是流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式

　　A. 通过日常生活用品等间接传播

　　B. 通过吸血节肢动物传播

　　C. 飞沫直接从空气传播

　　D. 密切接触间接传播

　　E. 通过消化道传播

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气传播。

　　本题知识点：3细菌感染—流行性脑脊髓膜炎,

　　87. 乙型肝炎病毒属

　　A. 微小RNA病毒

　　B. 嗜肝DNA病毒

　　C. 杯状病毒

　　D. 缺陷病毒

　　E. 黄病毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒。

　　本题知识点：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　88. 细菌性痢疾的主要预防措施是

　　A. 隔离及治疗现症患者

　　B. 流行季节预防服药

　　C. 及时发现、治疗带菌者

　　D. 口服痢疾活菌苗

　　E. 切断传播途径

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】细菌性痢疾应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

　　本题知识点：3细菌感染—细菌性痢疾,

　　89. 流行性出血热的休克期属

　　A. 感染性休克

　　B. 低血容量性休克

　　C. 心源性休克

　　D. 继发性休克

　　E. 过敏性休克

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】流行性出血热低血压休克期主要为低血容量休克的表现。

　　本题知识点：2病毒感染—流行性出血热,

　　90. 对鉴别慢性菌痢与直肠癌最简便而有意义是

　　A. 直肠镜

　　B. 大便潜血

　　C. X线钡灌肠

　　D. 直肠肛门指诊

　　E. 大便常规

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】直肠肛门指诊触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。

　　本题知识点：3细菌感染—细菌性痢疾,

　　91. 曾用过抗菌药物疑为伤寒的患者，最有诊断价值的实验室检查是

　　A. 血嗜酸性粒细胞计数

　　B. 血培养

　　C. 骨髓培养

　　D. 粪培养

　　E. 肥达反应

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

　　本题知识点：3细菌感染—伤寒,

　　92. 下列有关戊型肝炎的流行特征，叙述不正确的是

　　A. 存在流行和散发两种形式

　　B. 流行主要发生于不发达国家

　　C. 多发生于雨季或洪水泛滥之后

　　D. 散发病例主要是冬春季节

　　E. 老年人戊型肝炎所占比例更高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】戊型肝炎：存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚洲、非洲和中美洲的一些不发达国家。在我国成人急性病毒性肝炎中，多数地区戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。

　　本题知识点：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　93. 有关甲型肝炎的叙述，不正确的是

　　A. 属人类嗜肝RNA病毒

　　B. 血液一般不会传播

　　C. 注射疫苗可预防

　　D. 临床上以无黄疸型较多见

　　E. 主要经粪-口途径传播

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】甲、戊型肝炎以黄疸型多见，急性丙型肝炎临床表现较轻，以无黄疸型多见。

　　本题知识点：2病毒感染—病毒性肝炎,

　　94. 破伤风的传播途径是

　　A. 血液和体液传播期

　　B. 消化道

　　C. 土壤

　　D. 虫媒传播

　　E. 呼吸道

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】土壤被病原体污染，如人粪肥使肠道传染病病原体或寄生虫虫卵污染土壤，如钩虫卵、蛔虫卵等;某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存，如破伤风、炭疽、气性坏疽等若遇皮肤破损，可以引起感染。

　　本题知识点：1传染病学总论—传染病的流行过程,

　　95. 下列有关AIDS艾滋病期的描述，错误的是

　　A. 为感染HIV后的最终阶段

　　B. 患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降

　　C. HIV血浆病毒载量明显升高

　　D. 体重增加10%以上

　　E. 部分患者可表现为神经精神症状

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】艾滋病期患者的体重减轻10%以上。

　　本题知识点：2病毒感染—艾滋病,

　　96. AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是

　　A. 军团菌

　　B. 肺孢子菌

　　C. 链球菌

　　D. 肺炎球菌

　　E. 葡萄球菌

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AIDS并发症中卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最为常见。

　　本题知识点：2病毒感染—艾滋病,

　　97. 下列哪项是霍乱大流行最重要的传播形式

　　A. 水源污染

　　B. 接触带菌者

　　C. 食物污染

　　D. 苍蝇传播

　　E. 接触患者

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】霍乱的传播途径：主要通过粪-口途径传播。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。日常生活接触和苍蝇等媒介传播也是重要的传播途径。

　　本题知识点：3细菌感染—霍乱,3细菌感染—霍乱,

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　　98. 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

　　A. 缓解期

　　B. 恢复期

　　C. 潜伏期

　　D. 发热初期

　　E. 极期

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】伤寒极期特点有：发热、消化系统症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹，皮疹即为玫瑰疹，多见于极期。

　　本题知识点：3细菌感染—伤寒,

　　99. 乙脑后遗症可持续终生的是

　　A. 痴呆

　　B. 强直性瘫痪

　　C. 癫痫

　　D. 扭转痉挛

　　E. 精神失常

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】乙脑后遗症期：发病半年后，5%～20%重症患者仍有意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛和精神失常等，称为后遗症。经积极治疗及耐心的护理可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。

　　本题知识点：2病毒感染—流行性乙型脑炎,

　　100. 潜伏期是指

　　A. 从病原体侵入机体至开始出现临床症状为止的时期

　　B. 有些患者在恢复期，体温未稳定下降至正常，又再度升高

　　C. 患者有传染性，血清中抗体效价逐渐升高，直至达到最高水平

　　D. 患者表现出该传染病所特有的症状和体征

　　E. 从起病至症状明显开始为止的时期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】潜伏期是指从病原体侵入机体至开始出现临床症状为止的时期。

　　本题知识点：1传染病学总论—传染病的特征,

　　101. 我国第一部系统全面总结战国以前医学理论和医疗实践的医书，也是我国第一部有专门论述医德内容的医书是

　　A. 《外科正宗》

　　B. 《医业伦理学》

　　C. 《黄帝内经》

　　D. 《医门法律》

　　E. 《伤寒杂病论》

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】成书于战国时期的《黄帝内经》，系统全面地总结了战国以前医学理论和医疗实践，不仅是我国第一部医书，而且还是我国第一部有专门论述医德内容的医书。

　　本题知识点：1概述,

　　102. 医学人道主义的核心内容包括

　　A. 尊重病人的生命、人格、权利

　　B. 尊重病人的生命、自由、意愿

　　C. 尊重病人的人格、尊严、权利

　　D. 尊重病人的生命、意愿、尊严

　　E. 尊重病人的权利、人格、自由

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。

　　本题知识点：3医学伦理学的理论基础-,

　　103. 下列哪项是医德评价的方式

　　A. 自我评价

　　B. 患者评价

　　C. 内心信念

　　D. 绩效工资

　　E. 晋级职位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】医德评价的方式包括三个方面，即社会舆论、内心信念、传统习俗，所以答案选C。

　　本题知识点：8医学道德的评价、教育和修养,

　　104. 医学伦理学的尊重原则主要包括以下几方面，除了

　　A. 尊重患者的人格

　　B. 保守患者的隐私

　　C. 有利于相互理解

　　D. 有利于医患合作

　　E. 尊重患者的一切主观意愿

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】尊重原则的含义、内容及意义

　　(1)含义：在医护实践中主要是对能够自主的病人自主性的尊重。病人的自主性是指病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据以采取的行动。

　　(2)内容：尊重患者的人格;尊重患者的自主决定权;尊重患者的隐私权。

　　(3)意义：医患双方相互尊重，有利于相互理解，维护双方利益。医务人员尊重病人的人格尊严，提供人性化服务，尊重病人的自主决定，有利于医患合作，建立和谐的医患关系，提高治疗效果;医务人员尊重病人的隐私保护权，可以减少医务人员可能要承担的民事和刑事责任。

　　本题知识点：4医学道德的规范体系,

　　105. 下列中国古代医德思想中不包括

　　A. 普同一等，一心赴救的服务态度

　　B. 注重自律，忠于医业的献身精神

　　C. 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨

　　D. 不图名利，清廉正直的道德品质

　　E. 探索研究，大胆创新的敬业精神

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】中国医学道德的优良传统：

　　(1)仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨;

　　(2)不图名利，清廉正直的道德品质;

　　(3)普同一等，一心赴救的服务态度;

　　(4)尊重同道，谦和不矜的医疗作风;

　　(5)注重自律，忠于医业的献身精神。

　　本题知识点：2医学伦理学的历史发展,

　　106. 医疗事故争议协商不成的，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请

　　A. 1个月内

　　B. 3个月内

　　C. 6个月内

　　D. 1年内

　　E. 2年内

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】医疗事故争议协商不成的，当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

　　本题知识点：7《医疗事故处理条例》,

　　107. 由国务院发布的卫生行政管理方面的规范性文件称为

　　A. 行政法

　　B. 卫生法律

　　C. 卫生规章

　　D. 基本法律

　　E. 卫生行政法规

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】卫生行政法规：卫生方面的行政法规发布有两种形式，一种是由国务院直接发布;另一种是经国务院批准，由卫生部单独或者与有关部门联合发布。

　　本题知识点：1卫生法概述,

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　　108. 下列何种情形的药品依法按劣药论处

　　A. 变质的药品

　　B. 被污染的药品

　　C. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的药品

　　D. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品

　　E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品按劣药论处：

　　(1)未标明有效期或者更改有效期的;

　　(2)不注明或者更改生产批号的;

　　(3)超过有效期的;

　　(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

　　(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

　　(6)其他不符合药品标准规定的。

　　本题知识点：4《中华人民共和国药品管理法》,

　　二、B

　　109. A.审因论治

　　B.异病同治

　　C.同病异治

　　D.内外兼治

　　E.表里同治

　　本题知识点：1中医学理论体系的主要特点-辨证论治,

　　1) 同一疾病，因发病时间、季节、地区及患者反应性的不同，或处于不同发展阶段，表现的证不同，故治疗方法不一样，这属于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。

　　本题知识点：1中医学理论体系的主要特点-辨证论治,

　　2) 不同疾病，发展过程中，如果出现了相同的病机，也可以采用同一种方法治疗，这属于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。

　　本题知识点：1中医学理论体系的主要特点-辨证论治,

　　110. A.地域因素

　　B.邪气侵害

　　C.正气被伤

　　D.气候因素

　　E.正气不足

　　本题知识点：13发病-发病的基本原理,

　　1) 疾病发生的重要条件是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题知识点：13发病-发病的基本原理,

　　2) 疾病发生的内在因素是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】邪气是发病的重要条件;正气不足是疾病发生的内在因素。

　　本题知识点：13发病-发病的基本原理,

　　111. A.表热

　　B.里热

　　C.外感发热

　　D.内伤发热

　　E.湿热内蕴

　　本题知识点：7按诊,

　　1) 手足背热甚于手足心者多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】手足背热甚于手足心见于外感发热。额上热甚于手心热见于表热。手足心热甚于手足背见于内伤发热。手心热甚于额上热见于里热。肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者为湿热内蕴。故根据题干要求，正确的选项是C。

　　本题知识点：7按诊,

　　2) 手心热甚于额上热者多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】手心热甚于额上热见于里热。手足背热甚于手足心见于外感发热。额上热甚于手心热见于表热。手足心热甚于手足背见于内伤发热。肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手者为湿热内蕴。故根据题干要求，正确的选项是B。

　　本题知识点：7按诊,

　　112. A.惊风

　　B.病危

　　C.里热证

　　D.脾虚证

　　E.外感表证

　　本题知识点：2望诊-望小儿指纹,

　　1) 指纹色青者多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】指纹色青者，主疼痛、惊风。

　　本题知识点：2望诊-望小儿指纹,

　　2) 指纹色淡者多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　本题知识点：2望诊-望小儿指纹,

　　113. A.脾阳虚证

　　B.寒湿困脾证

　　C.心肾阳虚证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.脾气虚证

　　本题知识点：10脏腑辨证-脾与胃病辨证,10脏腑辨证-脏腑兼病辨证,

　　1) 患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，神疲乏力，少气懒言，其证候是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】脾气虚证临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。

　　本题知识点：10脏腑辨证-脾与胃病辨证,

　　2) 患者腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，五更泄泻，完谷不化，便质清冷，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其证候是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】脾肾阳虚证临床表现：腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久利，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　本题知识点：10脏腑辨证-脏腑兼病辨证,

　　114. A.附子

　　B.肉桂

　　C.干姜

　　D.吴茱萸

　　E.小茴香

　　本题知识点：11温里药-具体药物,

　　1) 具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛功效的药物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】附子功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

　　本题知识点：11温里药-具体药物,

　　2) 具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮功效的药物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

　　本题知识点：11温里药-具体药物,

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　　115. A.龙骨

　　B.远志

　　C.柏子仁

　　D.酸枣仁

　　E.合欢皮

　　本题知识点：18安神药-养心安神药,

　　1) 具有养心安神、润肠通便功效的药物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】柏子仁功效：养心安神，润肠通便。

　　本题知识点：18安神药-养心安神药,

　　2) 具有宁心安神、祛痰开窍功效的药物是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

　　本题知识点：18安神药-养心安神药,

　　116. A.连翘

　　B.青黛

　　C.蒲公英

　　D.牡丹皮

　　E.地骨皮

　　本题知识点：6清热药-清热凉血药,

　　1) 属于治疗无汗骨蒸之要药的是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】牡丹皮

　　应用：

　　(1)温毒发斑，血热吐衄。治血热出血，可与生地黄、赤芍等配伍。

　　(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、青蒿等药同用，如青蒿鳖甲汤。

　　(3)血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

　　(4)痈肿疮毒。

　　本题知识点：6清热药-清热凉血药,

　　2) 属于治疗乳痈要药的是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】蒲公英

　　应用：

　　(1)痈肿疔毒，乳痈内痈。为清热解毒、消痈散结之佳品，为治疗乳痈要药。

　　(2)热淋涩痛，湿热黄疸。

　　(3)肝火上炎，目赤肿痛。

　　本题知识点：6清热药-清热凉血药,

　　117. A.苍术、厚朴

　　B.苍术、白术

　　C.苍术、羌活

　　D.苍术、川芎

　　E.苍术、黄柏

　　本题知识点：17祛湿剂-祛湿化浊,13理气剂-行气,

　　1) 完带汤的组成药物中含有

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】完带汤组成：白术、苍术、山药、人参、白芍、车前子、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。

　　本题知识点：17祛湿剂-祛湿化浊,

　　2) 越鞠丸的组成药物中含有

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】越鞠丸组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。

　　本题知识点：13理气剂-行气,

　　118. A.归脾汤

　　B.炙甘草汤

　　C.四君子汤

　　D.六味地黄丸

　　E.四物汤

　　本题知识点：9补益剂-补气,

　　1) 患者妊娠2个月，食少，便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。治疗应首选

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】四君子汤主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

　　2) 患者心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】归脾汤主治：心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

　　119. A.活血祛瘀

　　B.和解清热

　　C.泻火除湿

　　D.缓急止痛

　　E.内泻热结

　　本题知识点：8表里双解剂-解表攻里,

　　1) 大柴胡汤中配伍大黄的主要意义是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】大柴胡汤方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛;半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。

　　本题知识点：8表里双解剂-解表攻里,

　　2) 大柴胡汤中配伍芍药的主要意义是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　本题知识点：8表里双解剂-解表攻里,

　　120. A.脾胃不和证

　　B.肝火犯胃证

　　C.肝郁血虚胁痛证

　　D.肝郁阴虚胁痛证

　　E.肝胆实火上炎证

　　本题知识点：5清热剂-清脏腑热,

　　1) 左金丸主治

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】左金丸主治：肝火犯胃证。

　　本题知识点：5清热剂-清脏腑热,

　　2) 龙胆泻肝汤主治

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】龙胆泻肝汤主治：(1)肝胆实火上炎证。(2)肝经湿热下注证。

　　本题知识点：5清热剂-清脏腑热,

　　121. A.肠梗阻

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃肠道穿孔

　　E.以上均非

　　本题知识点：6影像诊断—放射诊断,

　　1) 胃小弯处见龛影，多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】龛影是胃溃疡X线的直接征象，龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。

　　2) X线透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影，多见于

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

　　本题知识点：6影像诊断—放射诊断,

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　　122. A.立位腹平片

　　B.断层摄影

　　C.上消化道钡餐造影

　　D.小肠导管造影

　　E.钡剂灌肠

　　本题知识点：6影像诊断—放射诊断,

　　1) 胃肠道穿孔应做的检查为

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　2) 小肠梗阻应做的检查为

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。

　　123. A.浊音

　　B.鼓音

　　C.清音

　　D.过清音

　　E.实音

　　本题知识点：3检体诊断—基本检查法,

　　1) 气胸患者病变部位的叩诊音是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】鼓音在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。

　　本题知识点：3检体诊断—基本检查法,

　　2) 大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】实音(重浊音或绝对浊音)：生理情况下，见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏;病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　本题知识点：3检体诊断—基本检查法,

　　124. A.导尿

　　B.血培养

　　C.尿常规

　　D.尿培养

　　E.静脉肾盂造影

　　本题知识点：4泌尿系统—尿路感染,

　　1) 尿路感染的确诊依据是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　2) 医源性尿路感染的常见原因是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】中段尿细菌定量培养≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发医源性尿路感染。

　　125. A.菊花样缺损

　　B.皮革状

　　C.虫蚀样充盈缺损

　　D.龛影

　　E.变形

　　本题知识点：3消化系统—肝硬化,

　　1) 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查的表现是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查的表现是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】肝硬化X线检查：食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时，吞钡检查可见菊花样充盈缺损。

　　126. A.灰白色浆液痰

　　B.粉红色泡沫样痰

　　C.铁锈色痰

　　D.白色黏痰

　　E.棕红色痰

　　本题知识点：1呼吸系统—肺炎,

　　1) 肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 急性心力衰竭典型的痰液性状是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是咳出黏液血性或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

　　127. A.复方磺胺甲噁唑

　　B.克拉霉素

　　C.长春新碱

　　D.乙胺丁醇

　　E.制霉菌素

　　本题知识点：2病毒感染—艾滋病,

　　1) AIDS并发卡波西肉瘤时用药为

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2) AIDS并发肺孢子菌肺炎时用药为

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】艾滋病各种机会性感染及肿瘤的治疗

　　1.卡氏肺孢子菌肺炎：用复方磺胺甲噁唑、喷他咪等治疗。

　　2.结核病：常规抗结核治疗，疗程适当延长。

　　3.鸟分枝杆菌感染：克拉霉素、阿奇霉素、乙胺丁醇，重症患者可同时联合应用利福布汀或阿米卡星。

　　4.弓形虫脑病：首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。

　　5.真菌感染：常见的真菌感染为念珠菌感染和新型隐球菌感染，针对病原菌可选用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶。口腔真菌感染还可选用制霉菌素局部外用等。

　　6.病毒感染：可用阿昔洛韦或更昔洛韦。

　　7.卡波西肉瘤：抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗，也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。

　　128. A.鲍氏志贺菌

　　B.舒氏痢疾杆菌

　　C.宋内志贺菌

　　D.痢疾志贺菌

　　E.福氏志贺菌

　　本题知识点：3细菌感染—细菌性痢疾,

　　1) 抵抗力最强的痢疾杆菌是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2) 感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。

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　　129. A.半年

　　B.1年

　　C.2年

　　D.3年

　　E.5年

　　本题知识点：3《中华人民共和国执业医师法,

　　1) 具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满几年方有资格参加执业医师考试

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(1)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

　　(2)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;

　　(3)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;

　　(4)以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。

　　本题知识点：3《中华人民共和国执业医师法,

　　2) 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗机构中工作满几年方可参加执业医师考试

　　A. B. C. D. E.

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

　　(1)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

　　(2)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;

　　(3)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;

　　本题知识点：3《中华人民共和国执业医师法》

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