2018年妇产科主治医师资格考试妇科病史及检查相关练习题

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　　一、选择题

　　A1型题

　　1. 反映卵巢有排卵功能的检查为 e

　　A.基础体温单相型

　　B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

　　C.宫颈粘液有羊齿状结晶

　　D.子宫内膜呈增殖期变化

　　E.子宫内膜呈分泌期变化

　　2.下列检查卵巢功能准确性最高的方法是 D

　　A.B超检查

　　B.阴道细胞学检查

　　C.基础体温测定

　　D.子宫内膜病理检查

　　E.X线检查

　　3.下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平 E

　　A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶

　　B.尿雌三醇测定

　　C.子宫内膜呈增殖期变化

　　D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

　　E.基础体温高温相

　　4.妇科检查时，下述哪项是不对的 C

　　A.盆腔检查前应首先排空膀胱

　　B.每检查一个病人应更换臀垫

　　C.查内诊应消毒外阴

　　D.避免月经期内诊检查

　　E.未婚者禁内诊检查

　　5.发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用 B

　　A.双合诊

　　B.三合诊

　　C. 直肠腹部诊

　　D. 腹部扪诊

　　E. 肛诊

　　6.关于双合诊检查，下述哪项正确 E

　　A. 双合诊不是盆腔检查的主要方法

　　B. 检查前可以不必排空膀胱

　　C. 在正常情况下可以摸到卵巢

　　D. 在正常情况下可以摸到输卵管

　　E. 检查方法是一手放入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行

　　7.某妇女流产1次，早产2次，足月产1次，现有子女1人，可简写成为 A

　　A.1—2—1—1

　　B.2—1—1—1

　　C.1—3—1—1

　　D.1—1—2—1

　　E.1—1—1—2

　　8.妇科检查中哪项不正确 C

　　A.检查前必须排空膀胱

　　B.阴道出血者可暂不检查

　　C.未婚妇女主要采用双合诊检查

　　D.宫颈癌患者必须行三合诊检查

　　E.子宫极度后位者要行双合诊检查

　　9.在询问病史时错误的是 D

　　A.主诉是简单明确地指出主要症状和病期

　　B.现病史包括主要疾病发生、发展、治疗全过程

　　C.家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况

　　D.家族史还应包括其爱人父母

　　E.过去史主要了解病人以往健康情况，曾患何种疾病

　　10.在进行体格检查时正确的是 A

　　A.体格检查应包括一般检查、腹部检查、盆腔检查

　　B.看是否处女应行双合诊检查处女膜

　　C.一般妇科检查前应常规消毒外阴

　　D.双合诊发现一侧3cm×2cm×1cm囊性肿物时，均考虑卵巢肿瘤 E.检查处女膜时发现残余处女膜为已婚未产型

　　11.在进行妇科检查应注意点正确的是 C

　　A.月经期也可常规进行盆腔检查

　　B.在做盆腔检查时，臀垫不必每人一换

　　C.除尿瘘外，检查时均行膀胱截石位

　　D.男医师对未婚者检查时，可无须其他人陪护

　　E.对肥胖妇女检查困难时，可令患者憋气用力

　　12.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是 B

　　A.宫颈碘试验

　　B.宫颈刮片细胞学检查

　　C.阴道镜检查

　　D.阴道镜下宫颈多处活检

　　E.宫颈锥切活检

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　　13.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 E

　　A.阴道镜检查

　　B.妇科三合诊检查

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.宫颈活组织检查

　　14.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的 A

　　A初潮的迟早与营养及体质强弱等有关

　　B初潮年龄大多数在18岁左右

　　C正常月经呈鲜红色，易凝固

　　D决定月经周期长短的是黄体期

　　E月经周期是从月经干净至下次月经的第1天

　　15.下述情况，哪项符合卵巢生理 D

　　A成熟卵泡的持续时间是一定的

　　B卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平衡关系

　　C排卵后阴道上皮出现大量角化细胞

　　D排卵后由于孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高 E整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰

　　16.下述各项中哪项是正确的 E

　　A绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素

　　B妇女有月经来潮即说明有排卵

　　C卵巢不分泌雄激素

　　D甾体激素不能称为类固醇

　　E孕激素是雄激素的前身物质

　　17.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的 A

　　A近青春期，始基卵泡开始发育

　　B每月只有一个卵泡成熟

　　C成熟卵泡直径可达1.0-2.0cm

　　D未发育成熟的卵泡成为闭锁卵泡

　　E排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

　　18.月经周期的调节机制与下列哪项无关 E

　　A大脑皮层

　　B丘脑下部

　　C垂体前叶

　　D卵巢

　　E输卵管

　　A2型题

　　19.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：无异常发现，基础体温呈单相，该患者不育的原因最可能是 C

　　A子宫位置异常

　　B黄体萎缩不全

　　C无排卵型功血

　　D黄体发育不健全

　　E子宫内膜炎

　　20.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义 D

　　A 尿妊娠试验

　　BA型超声

　　C诊断性刮宫

　　DB超

　　E BBT

　　21.32岁女性，月经不规律，无明显诱因出现右下腹痛，查体：右下腹腹肌稍紧，右附件区压痛明显，为明确诊断，应首先进行的检查为：C

　　A血常规

　　B腹腔镜

　　C尿妊娠试验

　　D诊刮

　　E B超

　　22.女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是 B

　　A、子宫肌瘤

　　B、卵巢囊肿

　　C、早孕

　　D、宫外孕

　　E、附件炎

　　23.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4 cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U/ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 C

　　A.输卵管卵巢囊肿?

　　B.卵巢巧克力囊肿

　　C.卵巢滤泡囊肿?

　　D.卵巢上皮样囊

　　E.卵巢粘液性囊腺瘤?

　　24.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细胞1.5×109 /L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为 A

　　A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成

　　B、右侧卵巢囊肿继发感染

　　C、流产诱发急性阑尾炎

　　D、异位妊娠 E、卵巢囊肿蒂扭转

　　25、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理 C

　　A、全身抗生素治疗+支持疗法

　　B、脓肿挖出术+抗生素应用

　　C、脓肿切开引流并造口术+抗生素

　　D、脓肿切开引流+抗生素应用

　　E、局部抗生素应用+全身支持疗法

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　　26、女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件(-)，对此病例首先考虑 D

　　A、子宫内膜炎

　　B、老年性阴道炎

　　C、颗粒细胞瘤

　　D、子宫内膜癌

　　E、子宫颈管癌

　　27、女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施 D

　　A、止血药加静脉抗生素

　　B、止血药加补充铁剂

　　C、大量雌激素止血并支持疗法

　　D、诊断性刮宫，支持疗法

　　E、大量孕激素并支持疗法

　　28、女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛(+)，少量血染，宫体略大而软，附件(-)，对此病例首先考虑何种疾病 C

　　A、子宫内膜癌

　　B、先兆流产

　　C、宫外孕

　　D、孕排卵型功血

　　E、无排卵型功血

　　29、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大 A

　　A、阴道假丝酵母菌病

　　B、滴虫性阴道炎

　　C、细菌性阴道炎

　　D、淋病性阴道炎

　　E、沙眼衣原体阴道炎

　　34.女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为 D

　　A.连续重复宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.阴道镜指导下宫颈活检

　　E.宫颈锥形切除送病理检查

　　35.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查：子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断 E

　　A.诊断性刮宫

　　B.腹部X线摄片

　　C.子宫输卵管碘油造影

　　D.宫腔分泌物结核菌素培养

　　E.基础体温测定

　　36.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 D

　　A.量少粘稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多粘稠

　　D.量多稀薄

　　E.量极少，不易取出

　　A3A4型题

　　(1-2题共用题干)

　　女性，24岁，月经周期正常，现闭经38天，晨起恶心呕吐，并伴有尿频。妇科检查：宫颈着色不明显，光滑，软，子宫增大不明显。

　　1. 该女性最可能为 E

　　A、肠炎

　　B、感冒

　　C、泌尿系感染

　　D、单纯闭经

　　E、早孕

　　2. B超检查未见胎心搏动，尿妊娠试验(-)，为确诊是否早孕，须进行 E

　　A、化验血常规

　　B、X线检查

　　C、上消化道造影

　　D、查肝肾功能

　　E、黄体酮实验

　　女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。

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　　3. 该患者应选择哪项检查 B

　　A、阴道宫颈刮片

　　B、子宫颈黏液检查

　　C、阴道分泌物检查

　　D、阴道镜检查

　　E、子宫内膜活检

　　4. 宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶，并逐渐典型，后半期出现排列成行的椭圆形，现月经来潮6小时，应选择哪项检查 E

　　A、阴道宫颈检查

　　B、宫颈黏液检查

　　C、阴道分泌物检查

　　D、阴道镜检查

　　E、子宫内膜活检

　　(5-6共用题干)

　　37岁已婚，既往月经规律，GP，自述无明显原因突然闭经6个月，不伴其他明显不适妇科检查，

　　5.以下哪项不大可能 A

　　A、阴道脱落细胞均为底层细胞

　　B、子宫稍大稍硬

　　C、子宫正常大小

　　D、宫颈粘液可见羊齿状结晶

　　E、宫颈粘液结晶呈椭圆体

　　6.如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么 E

　　A、多囊卵巢综合征

　　B、早孕

　　C、下丘脑性闭经

　　D、子宫性闭经

　　E、卵巢早衰

　　(7-9共用题干)

　　女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥

　　7.下列哪项检查可确诊 A

　　A、下丘脑-垂体-卵巢轴系列药物试验

　　B、诊断性刮宫

　　C、活组织病理检查

　　D、阴道镜检查

　　E、刮片细胞学检查

　　8.该病可能是 D

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、多囊卵巢综合征

　　D、下丘脑性闭经

　　E、垂体性闭经

　　9.治疗首选 E

　　A、观察

　　B、雄激素

　　C、雌激素

　　D、单纯孕激素

　　E、氯米酚

　　(10-11共用题干)

　　女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常

　　10.最可能的疾病是 E

　　A、卵巢功能障碍

　　B、神经精神疾病

　　C、神经性官能症

　　D、老年性阴道炎

　　E、围绝经期综合征

　　11.不可能是此疾病导致的是 D

　　A、骨质疏松症

　　B、冠心病

　　C、高脂血症

　　D、子宫内膜癌

　　E、血压升高及心律不齐

　　B型题

　　(1-3共用备选答案)

　　A.月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应

　　B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

　　C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

　　D.经后2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

　　E.刮宫为蜕膜

　　1.子宫内膜不规则脱落时，应为 D

　　2.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 C

　　3.反映卵巢排卵功能时，应为 A

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