恶性高血压诊断要点-临床助理医师考试心血管系统考点辅导

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　　1.多见于年轻人。

　　2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。

　　3.常有心、肾功能不全的表现。

　　4.动脉舒张压常持续超过130mmHg.

　　5.眼底检查 常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

　　高血压诊断有赖于血压的正确测定。通常采用间接方法在上壁肱动脉部位测量血压，可用水银柱(或电子)血压计方法或用动态血压监测分法。目前仍以规范方法下水银柱血压计测量作为高血压诊断的标准方法。

　　一旦诊断有高血压，必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在，即鉴别是原发性还是继发性高血压。如为原发性高血压，除病史及体格检查外，尚需作有关实验室检查以评估其危险因素及有无靶器官损害、相关的临床疾病等。如为继发性高血压则针对病因治疗。

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