2018临床助理医师题库《生理学》细胞凋亡与疾病专项练习题

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　　A型题

　　1.细胞凋亡的概念是

　　A.由体内外因素引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程

　　B.由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程

　　C.由体内外因素诱导的一种生理性、主动的细胞死亡方式

　　D.由体内外因素引起的细胞急性、严重的改变导致的细胞死亡过程

　　E.由体内外因素诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式

　　[答案] B

　　[题解] 细胞凋亡是指由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。

　　2.有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪一项是错误的?

　　A.确保机体正常发育 D.保证机体正常生长

　　B.维持内环境稳定 E.发挥积极的防御功能

　　C.促进生物进化

　　[答案] C

　　[题解] 细胞凋亡的生理和病理意义包括：①确保机体正常发育、生长;②维持内环境稳定;③发挥积极的防御功能;并不包括促进生物进化。

　　3.有关细胞凋亡的特征下列哪一项是错误的?

　　A.由较弱刺激触发，可见于生理或病理情况

　　B.DNA片段化，电泳时呈“梯”状条带

　　C.溶酶体相对完整，局部无炎症反应

　　D.主动过程，耗能，无需新蛋白合成

　　E.胞膜皱缩内陷，分割胞浆成凋亡小体

　　[答案] D

　　[题解] 细胞凋亡不仅是一个主动过程，需要耗能，而且还需要有新蛋白质合成。

　　4.有关内源性核酸内切酶的叙述下列哪一项是错误的?

　　A. 以无活性形式存在于细胞内

　　B. 能在核小体连接区切断DNA

　　C. Ca2+、Mg2+和Zn2+能增强其活性

　　D. 细胞内也有不依赖于二价金属离子的内切酶

　　E. 需经一系列胞内信号转导环节才能被激活

　　[答案] C

　　[题解] Ca2+、Mg2+能增强内源性内切酶的活性，与此相反，Zn2+却是抑制内源性核酸内切酶的活性。

　　5.促进细胞凋亡的基因是

　　A. Bcl-2 D.c-myc

　　B. Fas E.Bcl-XL

　　C. 突变型p53

　　[答案] B

　　[题解] Bcl-2、突变型p53和Bcl-XL都是抑制凋亡基因，而c-myc是双向调节基因，只有Fas基因是促进细胞凋亡的基因。

　　6.抑制细胞凋亡的基因是

　　A. Fas D.Bcl-2

　　B.野生型p53 E.Bcl-Xs

　　C.c-myc

　　[答案] D

　　[题解] Fas、野生型p53和Bcl-Xs是抑制凋亡基因，而c-myc是双向调节基因，只有Bcl-2是抑制凋亡基因。

　　7.下列哪项不属于凋亡相关基因?

　　A. Bcl-2 D.HSP

　　B. ICE E.Bax

　　C. Fas

　　[答案] D

　　[题解] ICE是白介素-1b转化酶(interlukin-1b converting enzyme)，后来发现它就是凋亡蛋白酶， 其基因是促进细胞凋亡的基因。Bcl-2是抑制凋亡基因，Fas和Bax是促进凋亡基因，HSP不是凋亡相关基因。

　　8.细胞凋亡最显著的形态学特征是

　　A. 胞浆脱水，胞膜迅速空泡化

　　B. 细胞体积逐渐缩小，出现固缩

　　C. 内质网与胞膜融合，形成表面芽状突起

　　D. 核质高度浓缩成团，染色质边集

　　E. 胞膜内陷，分割胞浆，形成凋亡小体

　　[答案] E

　　[题解] 凋亡小体是细胞凋亡最显著的形态学特征。

　　9.下列哪项不是细胞凋亡的特征性酶学改变

　　A. 核酸内切酶激活 D.嘌呤氧化酶激活

　　B. 凋亡蛋白酶激活 E.谷氨酰胺转移酶激活

　　C. 需钙蛋白酶激活

　　[答案] D

　　[题解] 嘌呤氧化酶激活发生在缺血-再灌注损伤时，因此，它不是细胞凋亡的特征性酶学改变。

　　10.细胞凋亡时发生的变化下列哪一项出现最早?

　　A. 线粒体膜通透性增加 D.核酸内切酶激活

　　B. 线粒体跨膜电位下降 E.核转录因子激活

　　C. 凋亡蛋白酶激活

　　[答案] B

　　[题解] 线粒体跨膜电位下降使线粒体膜通透性增加，随后才引起凋亡蛋白酶激活、核酸内切酶激活以及核转录因子激活。

　　11.细胞凋亡的双向调节基因是

　　A.野生型p53 D.Bcl-2

　　B.Fas E.Bax

　　C.c-myc

　　[答案] C

　　[题解] 野生型p53、F as和Bax是促进凋亡基因，Bcl-2是抑制凋亡基因，而c-myc才是细胞凋亡的双向调节基因。

　　12.细胞凋亡时不发生炎症反应的原因主要是

　　A. 凋亡细胞被邻近的吞噬细胞吞噬、消化

　　B. 凋亡细胞的内容物没有外漏

　　C. 有炎症抑制物产生

　　D. 凋亡蛋白酶能抑制炎症介质产生

　　E. p53蛋白有抗炎作用

　　[答案] B

　　[题解] 细胞凋亡时不发生炎症反应的原因主要是凋亡细胞的内容物没有外漏。

　　13.细胞凋亡的主要执行者是

　　A. 核转录因子和核酸内切酶 D.凋亡蛋白酶和谷氨酰胺转移酶

　　B. 核酸内切酶和需钙蛋白酶 E.核酸内切酶和凋亡蛋白酶

　　C. 核转录因子和凋亡蛋白酶

　　[答案] E

　　[题解] 细胞凋亡的主要执行者是核酸内切酶和凋亡蛋白酶。

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　　14.下列哪一项变化不是钙稳态失衡引起细胞凋亡机制?

　　A. 激活Ca2+/Mg2+依赖性核酸内切酶

　　B. 激活凋亡蛋白酶，直接促进蛋白质降解

　　C. 激活核转录因子，加速凋亡相关基因转录

　　D. 在ATP的配合下使DNA链舒展，暴露核小体间连接区的酶切位点

　　E. 激活谷氨酰胺转移酶，促进凋亡小体形成

　　[答案] C

　　[题解] 凋亡蛋白酶是通过膜上受体(死亡蛋白)或者是通过线粒体释放细胞色素C和凋亡蛋白酶激活因子(Apaf)两条通路被激活的，没有Ca2+参与。

　　15.与细胞凋亡密切相关的心血管疾病是

　　A. 原发性高血压 D.风湿性心脏病

　　B. 病毒性心肌炎 E.高血压性心脏病

　　C. 动脉粥样硬化

　　[答案] C

　　[题解] 动脉粥样硬化既有内皮细胞凋亡过度，又有平滑肌细胞凋亡不足，因此与细胞凋亡密切相关。其它几种疾病与细胞凋亡关系不大。

　　16.与细胞凋亡不相关的疾病是

　　A.帕金森病 D.自身免疫性疾病

　　B.艾滋病 E.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　[答案] E

　　[题解] 帕金森病、艾滋病和心力衰竭是细胞凋亡过度性疾病，自身免疫性疾病是细胞凋亡不足性疾病，而呼吸衰竭与细胞凋亡关系不大。

　　17.能诱导较多细胞种类发生凋亡的因素是

　　A. TNF D.组胺

　　B. IFN E.粒酶

　　C. IL-1b

　　[答案] A

　　[题解] TNF能诱导大多数细胞种类发生凋亡，也是最常见的凋亡诱导因子。

　　18.凋亡蛋白酶的活性部位富含

　　A.天冬氨酸 D.丝氨酸

　　B.亮氨酸 E.半胱氨酸

　　C.胱氨酸

　　[答案] E

　　[题解] 凋亡蛋白酶是一组对底物天冬氨酸部位有特异水解作用，其活性中心富含半胱氨酸的蛋白酶。

　　19.凋亡蛋白酶对底物的酶切部位是

　　A. 天冬氨酸 D.异亮氨酸

　　B.谷氨酰胺 E.丝氨酸

　　C.半胱氨酸

　　[答案] A

　　[题解] 凋亡蛋白酶是一组对底物天冬氨酸部位有特异水解作用，此部位是凋亡蛋白酶的酶切部位。

　　20.放射线引起细胞凋亡的主要机制是

　　A. 引起细胞膜死亡受体结构和功能改变 D.引起核内DNA损害

　　B. 引起线粒体结构和功能改变 E.引起细胞内生物大分子交联

　　C. 引起胞浆蛋白损害

　　[答案] D

　　[题解] 放射线引起细胞凋亡的主要机制是引起核内DNA损害。

　　21.细胞毒性T淋巴细胞引起靶细胞凋亡的机制是

　　A. 释放IFN D.释放TNF

　　B. 释放IL-2 E.释放IL-6

　　C. 释放粒酶

　　[答案] C

　　[题解] 细胞毒性T淋巴细胞引起靶细胞凋亡的机制是释放粒酶。

　　22.艾滋病发生凋亡的细胞主要是

　　A.中性粒细胞 D.CD4+/CD8+细胞

　　B.CD4+细胞 E.巨噬细胞

　　C.CD8+细胞

　　[答案] B

　　[题解] 艾滋病的关键发病机制是HIV感染的CD4+淋巴细胞被选择性凋亡、破坏，导致CD4+淋巴细胞数显著减少，造成严重免疫功能缺陷。

　　23.有关艾滋病时细胞毒性淋巴细胞发生凋亡的机制下列哪一项是错误的?

　　A. 膜糖蛋白gp120表达增高 D.HIV破坏细胞DNA

　　B. Fas基因表达上调 E.受感染的淋巴细胞形成合胞体

　　C. 受感染的巨噬细胞分泌TNF增多

　　[答案] D

　　[题解] HIV破坏细胞DNA不是艾滋病时细胞毒性淋巴细胞发生凋亡的机制。

　　24.有关阿尔茨海默病的叙述下列哪一项是正确的?

　　A. 神经元发生细胞性水肿 D.抗氧化剂治疗无效

　　B. 神经元内b-淀粉样蛋白沉积 E.钙拮抗剂治疗无效

　　C. 胆碱能神经元异常增多

　　[答案] B

　　[题解] 阿尔茨海默病患者大脑皮质广泛萎缩，脑实质有大量的b-淀粉样蛋白沉积。

　　25.糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的机制是

　　A. 抑制体液和细胞免疫反应 D.保护溶酶体膜

　　B. 抑制组织蛋白酶活性 E.抑制体液免疫反应

　　C. 抑制细胞免疫反应

　　[答案] C

　　[题解] 糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的机制是诱导那些异常存活的自身免疫性T淋巴细胞发生凋亡。

　　26. 关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的?(0.335，0.367，03临床)

　　A、细胞凋亡是一个被动过程，细胞坏死则是一个主动过程

　　B、细胞凋亡时，DNA片段化，电泳呈“梯”状条带;细胞坏死时，DNA弥散性降解，电泳呈均一片状

　　C、细胞凋亡时，胞膜与细胞器相对完整;细胞坏死时，细胞结构全部溶解

　　D、细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白合成

　　E、细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应

　　[答案] A

　　[题解] 细胞凋亡是一个主动过程，细胞坏死则是一个被动过程。

　　27.细胞凋亡不足参入下列哪种疾病的发生?

　　A、心肌缺血 B、肿瘤 C、阿尔茨海默病 D、缺血-再灌注损伤 E、艾滋病

　　[答案] B

　　[题解] 肿瘤的发生与细胞凋亡不足有关

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