眩晕的主要病因病机-2018年中西医执业医师考试诊断学考点辅导

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　　眩晕的主要病因病机是什么：

　　由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的主要病因病机总结如下：

　　1.肝阳上亢

　　素体阳盛，肝阳上亢，发为眩晕;或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，发为眩晕;或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。

　　2.气血亏虚

　　久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷，生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

　　3.肾精不足

　　肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾阴不充，或老年肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。

　　4.痰湿中阻

　　嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。

　　本病病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多，张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，或痰火气逆，上犯清窍。眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂;或阴损及阳，阴阳两虚;或肝风痰火上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风;或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。

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