转移性骨肿瘤的检查-2018年临床执业医师考试考点精华

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转移性骨肿瘤的检查-2018年临床执业医师考试考点精华：

实验室检查是临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的指标。

1.常规检查

可出现血红蛋白降低、血红细胞计数减少、血白细胞计数增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等表现，还应进行碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血钙、血磷等项检查。尿内儿茶酚胺增高。

2.骨髓检查

骨转移时骨髓涂片可找到肿瘤细胞。

3.病理检查

疑为骨转移灶时应进行活体组织检查，目的是明确诊断，选择治疗方法。

4.肿瘤标记物检测

肿瘤标记物检测、肿瘤放射免疫显像和利用聚合酶链反应(PCR)在骨转移瘤中，对于诊断原发癌及肿瘤的微转移也有帮助。

5.X线检查

转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏性改变，病变多局限在骨骼内，边缘不清，有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。

6.核素扫描及γ闪烁显像

该检查为骨转移瘤常用的检查之一。可发现早期的转移癌。

7.CT检查

可判断有否肿瘤并准确定位，对于肿瘤的性质应结合临床来判断。

8.MRI检查

诊断骨转移瘤更敏感。

9.B超检查

B超更适用于以溶骨型骨破坏为主的骨转移瘤。

10.血管造影检查

血管造影可显示典型的恶性改变影像，如血运丰富、毛细血管增生但杂乱无章，有"血管湖"现象等。也可在造影的同时行介入治疗。

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