2018年乡村全科助理医师常考点：食管癌的诊断与鉴别

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食管癌的诊断与鉴别：

诊断

1.食管钡餐X线片可见食管狭窄，壁管不光滑，黏膜破坏。

2.CT主要了解肿瘤外侵(纵壁)程度，确定纵壁是否有转移病变。

3.纤维胃镜或者食管镜检查可见到食管内黏膜破坏、溃疡、有菜花状新生物。

4.细胞学检查。

5.组织学检查。

鉴别诊断

早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。

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