2019年临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析(一)
更新时间:2019-07-15 14:12:55
来源:环球网校
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摘要 2019年临床执业医师医学综合笔试将于8月24日和25日开考。距离考试还有不到两个月的时间,为帮助考生备考,本文整理分享“2019年临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析(一)”,希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。
高频考点2:阵发性室上性心动过速的临床表现、心电图特点及治疗
例题
女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,心率200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图波形态正常,P波不明显。诊断为
A、心房扑动
B、窦性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、阵发性室性心动过速
【答案】D
【解析】阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150-250次/分,节律规则;波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显。
例题
刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
A、阵发性室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、心房扑动
D、阵发性室性心动过速
E、阵发件房颤
【答案】A
【解析】室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经:包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分);深吸气后屏气,再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气,再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦按摩;压迫眼球等。考虑为A。
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