中医助理医师考试《中药学》单元解析”第九单元“：化湿药

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第九单元　化湿药

第一节　概述

1.性能、特点、功效与适应范围

本类药辛香温燥，主人脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，主治湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等证。

2.配伍方法

湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药配伍;湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配温中祛寒药;脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用。

3.使用注意

化湿药气味芳香，多含挥发油，一般作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。

第二节　具体各药

藿香

化湿——湿滞中焦证。

解暑——暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。

止呕——湿浊中阻呕吐。

注意——后下。

佩兰

化湿——湿滞中焦证。

解暑——暑湿证，湿温初起。

苍术

燥湿健脾——①湿滞中焦证;②水湿、痰饮内停或湿热内蕴诸证。

祛风散寒——风湿痹痛(配黄柏);表证夹湿

明目——夜盲症及眼目昏涩(了解)。

特点——一身上下内外之湿皆可除。

苍术配厚朴、橘皮：燥湿健脾，应用于湿滞中焦证。

苍术配黄柏：湿热痹痛(下半身)。

厚朴

燥湿消痰——湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消除湿滞痞满要药。

下气除满——痰饮咳喘;腹胀，便秘，食积等。

特点——既能除无形之满，如气滞胸满、腹满;又能除有形之满，如食积、便秘等。

孕妇及气虚、阴虚者慎服。

砂仁

化湿行气——湿浊困脾证，脾胃气滞证，兼可防止补药碍胃。

温中止呕——脾胃虚寒之呕吐、泄泻。

安胎——妊娠气滞恶阻及胎动不安。

注意——后下。

白豆蔻

化湿行气——湿滞中焦证;脾胃气滞证。

温中止呕——应用于脾胃虚寒之呕吐。

水煎服，宜后下。

砂仁、白豆蔻比较：

砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。

然砂仁兼止泻、安胎，又善治湿滞或虚寒泄泻，妊娠气滞恶阻、胎动不安等证。

白豆蔻则多用于湿温初起。

草果

燥湿温中——寒湿中阻证。

除痰截疟(治疟疾偏寒者)——配知母治疗寒热往来，而寒多热少者。

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